Laryngite aiguë : étiologie, manifestations cliniques, diagnostic et traitement

Afanasyeva D. Otorhinolaryngologiste, MD

8 minutes de lecture · juillet 23, 2025

Cet article est uniquement destiné à des fins d'information

Le contenu de ce site web, y compris les textes, les graphiques et autres matériels, est fourni à titre d'information uniquement. Il ne s'agit pas d'un avis ou d'un conseil. En ce qui concerne votre état de santé ou votre traitement spécifique, veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé.

Острый ларингит — воспаление гортани, сохраняющееся до 7 дней. Характеризуется развитием сосудистой гиперемии, отека и клеточной инфильтрации слизистой, преимущественно в области голосовых складок. Указанные изменения нарушают функцию голосового аппарата, вызывая охриплость, сухой кашель и ощущение першения.

On distingue les formes suivantes de laryngite aiguë :

острый катаральный ларингит;
острый отечный (инфильтративный) ларингит.

Étiologie

Les causes de la laryngite aiguë sont de nature infectieuse et non infectieuse. Parmi les agents infectieux, les virus prédominent, tandis que les bactéries sont moins fréquentes et que les champignons sont extrêmement rares.

Facteurs infectieux

Virus	Грипп, парагрипп, РС-вирус, адено- и риновирус, вирус Коксаки, коронавирус, корь
Bactéries	Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis
Champignons (le plus souvent dans la laryngite chronique)	Candida, Aspergillus, Penicillium
Processus inflammatoires des voies respiratoires supérieures	Adénoïdite, sinusite, rhinite

Facteurs non infectieux

Réactions allergiques	Poussière, poils d’animaux, produits chimiques
Charge vocale excessive	Chant, cris, long discours, mauvaise utilisation de la voix
Facteurs environnementaux irritants	Fumée, vapeurs chimiques, air pollué

Anatomie

Под воздействием инфекционного фактора, на фоне общей интоксикации организма и катаральных изменений в носо- и ротоглотке, возникают аналогичные изменения в слизистой оболочке гортани. Если воспаление вызвано неинфекционной причиной, патологические изменения в носо- и ротоглотке могут отсутствовать.

При острых или хронических синуситах и аденоидитах происходит стекание слизи по задней стенке глотки. При этом слизь попадает, в том числе, и на голосовые складки, вызывая их механическое раздражение.

Forme catarrhale

Dans la forme catarrhale de la laryngite, la muqueuse est hyperhémique, les plis vocaux sont fortement hyperhémiques et une injection abondante des vaisseaux sanguins est observée. Lors de la phonation, les plis vocaux ne sont pas complètement fermés. Une sécrétion muqueuse peut être observée au niveau des cordes vocales et dans les sinus paranasaux.

Forme infiltrative

При инфильтративной форме на фоне гиперемированной слизистой гортани определяется выраженный отек слизистой оболочки голосовых складок и межчерпаловидного пространства. Складки становятся желеобразными, неровными, при фонации смыкаются не полностью, голосовая щель сужена. В тяжелых случаях отек может охватывать вестибулярные складки, которые при этом прикрывают истинные голосовые, а также распространяться на слизистую подскладочного отдела.

Dans le contexte des changements inflammatoires des cordes vocales, une perturbation de leurs vibrations est observée. L’amplitude et la fréquence du mouvement des plis vocaux changent, ce qui affecte la phonation.

Tableau clinique

Простые формы ларингита (катаральная, инфильтративная) клинически проявляются внезапно появившейся охриплостью в голосе, в ряде случаев — афонией (потерей голоса).

Основные симптомы:

боль в горле, щекотание, пароксизмы кашля;
голос становится сиплым, быстро устает;
у лиц голосовой профессии наблюдаются изменения вокального диапазона.

При инфекционном характере заболевания помимо локальных жалоб отмечается проявление других симптомов респираторной инфекции:

повышение температуры;
кашель;
боли в горле;
нарушение носового дыхания;
ринорея.

Dans la plupart des cas, les symptômes de la laryngite aiguë disparaissent au bout d’un à trois jours, mais peuvent persister jusqu’à sept jours.

Diagnostic de la laryngite aiguë

Le diagnostic comprend :

опрос пациента, сбор анамнеза заболевания;
оценку общего состояния с обязательным уточнением симптомов дыхательной недостаточности;
общий и оториноларингологический осмотр;
непрямую ларингоскопию;
фиброскопию гортани (по возможности).

Наблюдаются следующие изменения: гиперемия слизистой вестибулярного отдела, голосовых и черпало-надгортанных складок; на голосовых складках имеется инъекция сосудов.

Animation 3D – laryngite catarrhale aiguë

Dans la forme infiltrative, le gonflement des plis vocaux est caractéristique : ceux-ci ne se ferment pas complètement lors de la phonation. Une accumulation de mucus sur les parois latérales du larynx, entre les cordes vocales, notamment dans la région inter-épiglottique, peut être observée. Des plaques sur les plis vocaux et d’autres parties du larynx indiquent une inflammation d’origine bactérienne.

La stroboscopie permet de diagnostiquer des troubles de la mobilité des vrais plis vocaux chez des patients atteints de laryngite.

Traitement de la laryngite aiguë

Большинству пациентов с острым неосложненным ларингитом достаточно симптоматического лечения:

голосовой покой — избегать голосовой нагрузки, включая шепотную речь;
ограничение курения;
обильное теплое питье;
увлажнение воздуха и щелочные ингаляции — способствуют улучшению состояния слизистой;
ингаляции с кортикостероидами — назначаются при выраженном отеке.

En cas de signes d’infection ou de suspicion de maladie d’origine bactérienne, les médicaments suivants sont prescrits :

противовоспалительные препараты — при симптомах общей инфекции;
местные антибактериальные препараты — в виде спреев при подозрении на бактериальный ларингит;
системную антибактериальную терапию — при отсутствии эффекта от местного лечения.

FAQ

1. Quels sont les symptômes de la laryngite aiguë ?

La laryngite aiguë se manifeste par un enrouement soudain de la voix, des paroxysmes de toux, des maux de gorge, des picotements et, dans certains cas, une perte totale de la voix (aphonie).

2. Quels sont les symptômes de la laryngite aiguë chez les enfants et comment la traiter ?

Chez les enfants, la laryngite aiguë se manifeste par des symptômes tels que l’enrouement, la toux sèche et les difficultés respiratoires, qui peuvent être associés à un œdème des cordes vocales. Le traitement comprend généralement l’humidification de l’air, le repos vocal et une boisson chaude abondante. Dans certains cas, des inhalations et des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits.

3. Quelles sont les principales causes de laryngite aiguë ?

Острый ларингит может возникать по инфекционным (вирусным и бактериальным) и неинфекционным причинам. Вирусы, такие как грипп, парагрипп, РС-вирус и другие, являются основными возбудителями. Также могут влиять воздействие аллергенов, чрезмерная голосовая нагрузка, загрязнение воздуха и раздражающие химические вещества.

4. Quelles sont les recommandations cliniques pour la laryngite aiguë ?

Рекомендуется симптоматическое лечение с увлажнением воздуха, щелочными ингаляциями и обильным питьем. При бактериальной инфекции могут быть назначены антибактериальные препараты. В случае выраженного отека — ингаляции с кортикостероидами. Важно соблюдать голосовой покой, избегать шепотной речи, отказаться от курения.

5. Combien de temps peut durer une laryngite aiguë ?

La laryngite aiguë dure généralement entre un et trois jours, mais les symptômes peuvent persister jusqu’à sept jours, notamment si la maladie est d’origine infectieuse ou si des complications surviennent.

Références

VOKA 3D Anatomy & Pathology – Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology.

Available from: https://catalog.voka.io/

Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology—head and neck surgery. New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.

Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Ear, Nose, and Throat Diseases. 2nd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2016. 776 p. Russian. ISBN 978-5-00030-322-1.

Gupta G, Mahajan K. Acute Laryngitis. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.

Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534871/

Jaworek AJ, Earasi K, Lyons KM, Daggumati S, Hu A, Sataloff RT. Acute infectious laryngitis: A case series. Ear Nose Throat J. 2018 Sep;97(9):306-313. doi: 10.1177/014556131809700920. PMID: 30273430.