Laringite aguda: Etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento

Afanasyeva D. Otorrinolaringologista, MD

8 min ler · Julho 23, 2025

Este artigo é apenas para fins informativos

O conteúdo deste sítio Web, incluindo texto, gráficos e outros materiais, é fornecido apenas para fins informativos. Não se destina a servir de conselho ou orientação. Relativamente ao teu estado de saúde ou tratamento específico, consulta o teu profissional de saúde.

Острый ларингит — воспаление гортани, сохраняющееся до 7 дней. Характеризуется развитием сосудистой гиперемии, отека и клеточной инфильтрации слизистой, преимущественно в области голосовых складок. Указанные изменения нарушают функцию голосового аппарата, вызывая охриплость, сухой кашель и ощущение першения.

Distinguem-se as seguintes formas de laringite aguda:

острый катаральный ларингит;
острый отечный (инфильтративный) ларингит.

A etiologia

As causas da laringite aguda são infecciosas e não infecciosas. Os vírus predominam entre os agentes patogénicos infecciosos, enquanto as bactérias são menos comuns e os fungos são extremamente raros.

Factores infecciosos

Vírus	Грипп, парагрипп, РС-вирус, адено- и риновирус, вирус Коксаки, коронавирус, корь
Bactérias	Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis
Fungos (mais comuns na laringite crónica)	Candida, Aspergillus, Penicillium
Processos inflamatórios do trato respiratório superior	Adenoidite, sinusite, rinite

Factores não infecciosos

Reacções alérgicas	Poeira, pêlos de animais, produtos químicos
Esforço vocal excessivo	Canta, grita, fala prolongada, uso incorreto da voz
Irritantes ambientais	Fumo, vapores químicos, ar poluído

Anatomia

Под воздействием инфекционного фактора, на фоне общей интоксикации организма и катаральных изменений в носо- и ротоглотке, возникают аналогичные изменения в слизистой оболочке гортани. Если воспаление вызвано неинфекционной причиной, патологические изменения в носо- и ротоглотке могут отсутствовать.

При острых или хронических синуситах и аденоидитах происходит стекание слизи по задней стенке глотки. При этом слизь попадает, в том числе, и на голосовые складки, вызывая их механическое раздражение.

Forma catarral

Na forma catarral da laringite, a membrana mucosa é hiperémica, as pregas vocais são brilhantemente hiperémicas, há uma injeção abundante de vasos sanguíneos. Durante a fonação, as pregas vocais não estão completamente fechadas. Pode haver secreção mucosa nas pregas vocais e nos seios pericoronários.

Forma infiltrativa

При инфильтративной форме на фоне гиперемированной слизистой гортани определяется выраженный отек слизистой оболочки голосовых складок и межчерпаловидного пространства. Складки становятся желеобразными, неровными, при фонации смыкаются не полностью, голосовая щель сужена. В тяжелых случаях отек может охватывать вестибулярные складки, которые при этом прикрывают истинные голосовые, а также распространяться на слизистую подскладочного отдела.

No contexto de alterações inflamatórias nas pregas vocais, verifica-se uma violação da sua vibração. A amplitude e a frequência do movimento das pregas vocais alteram-se, o que afecta a formação vocal.

Quadro clínico

Простые формы ларингита (катаральная, инфильтративная) клинически проявляются внезапно появившейся охриплостью в голосе, в ряде случаев — афонией (потерей голоса).

Основные симптомы:

боль в горле, щекотание, пароксизмы кашля;
голос становится сиплым, быстро устает;
у лиц голосовой профессии наблюдаются изменения вокального диапазона.

При инфекционном характере заболевания помимо локальных жалоб отмечается проявление других симптомов респираторной инфекции:

повышение температуры;
кашель;
боли в горле;
нарушение носового дыхания;
ринорея.

Em média, os sintomas da laringite aguda desaparecem em 1-3 dias, mas podem durar até 7 dias.

Diagnóstico de laringite aguda

Os diagnósticos incluem:

опрос пациента, сбор анамнеза заболевания;
оценку общего состояния с обязательным уточнением симптомов дыхательной недостаточности;
общий и оториноларингологический осмотр;
непрямую ларингоскопию;
фиброскопию гортани (по возможности).

Наблюдаются следующие изменения: гиперемия слизистой вестибулярного отдела, голосовых и черпало-надгортанных складок; на голосовых складках имеется инъекция сосудов.

Animação 3D – Laringite catarral aguda

A forma infiltrativa caracteriza-se pela tumefação das pregas vocais, que não se fecham completamente durante a fonação. Pode haver depósitos de muco nas paredes laterais da laringe, entre as pregas vocais, especialmente na zona do espaço interescapular. A presença de placas nas pregas vocais e noutras partes da laringe indica a natureza bacteriana da inflamação.

A estroboscopia em pacientes com laringite identifica a mobilidade prejudicada das pregas vocais verdadeiras.

Tratamento da laringite aguda

Большинству пациентов с острым неосложненным ларингитом достаточно симптоматического лечения:

голосовой покой — избегать голосовой нагрузки, включая шепотную речь;
ограничение курения;
обильное теплое питье;
увлажнение воздуха и щелочные ингаляции — способствуют улучшению состояния слизистой;
ингаляции с кортикостероидами — назначаются при выраженном отеке.

Na presença de sinais de infeção ou suspeita de uma natureza bacteriana da doença, prescreve:

противовоспалительные препараты — при симптомах общей инфекции;
местные антибактериальные препараты — в виде спреев при подозрении на бактериальный ларингит;
системную антибактериальную терапию — при отсутствии эффекта от местного лечения.

FAQ

1. Quais são os sintomas da laringite aguda?

A laringite aguda manifesta-se por rouquidão súbita da voz, paroxismos de tosse, dor de garganta, cócegas e, em alguns casos, perda total da voz (afonia).

2. Quais são os sintomas da laringite aguda nas crianças e como a podes tratar?

Nas crianças, a laringite aguda apresenta sintomas como rouquidão, tosse seca e dificuldade em respirar, que podem ser devidos ao inchaço das cordas vocais. O tratamento inclui geralmente humidificação do ar, repouso vocal e muita bebida quente. Em alguns casos, são prescritos medicamentos inalatórios e anti-inflamatórios.

3. Quais são as principais causas de laringite aguda?

Острый ларингит может возникать по инфекционным (вирусным и бактериальным) и неинфекционным причинам. Вирусы, такие как грипп, парагрипп, РС-вирус и другие, являются основными возбудителями. Также могут влиять воздействие аллергенов, чрезмерная голосовая нагрузка, загрязнение воздуха и раздражающие химические вещества.

4. Quais são as diretrizes clínicas para a laringite aguda?

Рекомендуется симптоматическое лечение с увлажнением воздуха, щелочными ингаляциями и обильным питьем. При бактериальной инфекции могут быть назначены антибактериальные препараты. В случае выраженного отека — ингаляции с кортикостероидами. Важно соблюдать голосовой покой, избегать шепотной речи, отказаться от курения.

5. Quanto tempo dura a laringite aguda?

A laringite aguda dura normalmente 1 a 3 dias, mas os sintomas podem persistir até 7 dias, especialmente se a doença for infecciosa ou se existirem complicações.

Lista de fontes

VOKA 3D Anatomy & Pathology – Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology.

Available from: https://catalog.voka.io/

Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology—head and neck surgery. New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.

Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Ear, Nose, and Throat Diseases. 2nd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2016. 776 p. Russian. ISBN 978-5-00030-322-1.

Gupta G, Mahajan K. Acute Laryngitis. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.

Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534871/

Jaworek AJ, Earasi K, Lyons KM, Daggumati S, Hu A, Sataloff RT. Acute infectious laryngitis: A case series. Ear Nose Throat J. 2018 Sep;97(9):306-313. doi: 10.1177/014556131809700920. PMID: 30273430.