Espondilodese

Espondilodese (do grego spondylos — vértebra e desis — ligação, junção) é um tipo de cirurgia reconstrutiva da coluna. Seu principal objetivo é criar condições para a completa fusão óssea de duas ou mais vértebras adjacentes, imobilizando permanentemente o segmento afetado.

Etiologia e fisiopatologia

O principal objetivo da intervenção cirúrgica é eliminar a mobilidade patológica que causa dor mecânica intensa ou ameaça danos físicos à medula espinhal. A operação estimula artificialmente e direciona o processo natural de cicatrização óssea.

Durante a intervenção, o cirurgião remove o disco intervertebral ou as superfícies de cartilagem dos articulações danificadas. Um enxerto ósseo é colocado ou um material artificial é usado no lugar deles. Para a fixação rígida das vértebras na posição correta até a fusão completa, são utilizados parafusos de titânio, hastes resistentes ou implantes intercorpora.

Importância clínica

A espondilodese é a etapa final e mais confiável no tratamento de várias lesões instáveis, incluindo fraturas complicadas do segmento cervical, lesões sacrais e deslocamentos vertebrais grosseiros. A operação requer alta competência do neurocirurgião ou ortopedista.

Apesar da eficácia comprovada na eliminação da dor e proteção confiável das estruturas nervosas, a cirurgia tem consequências a longo prazo. Ela priva completamente a coluna de mobilidade na área da intervenção cirúrgica. Isso aumenta biomecanicamente a carga diária sobre os discos saudáveis adjacentes, o que a longo prazo pode levar a um desgaste degenerativo acelerado.