Spondylodese

Spondylodese (von griech. spondylos — Wirbel und desis — Verbindung, Fixierung) ist eine Art rekonstruktiver chirurgischer Eingriff an der Wirbelsäule. Das Hauptziel besteht darin, Bedingungen für die vollständige knöcherne Verschmelzung von zwei oder mehr angrenzenden Wirbeln zu schaffen, was das betroffene Segment dauerhaft immobilisiert.

Ätiologie und Pathophysiologie

Der Hauptzweck des chirurgischen Eingriffs besteht darin, die pathologische Beweglichkeit zu beseitigen, die starke mechanische Schmerzen verursacht oder eine physische Schädigung des Rückenmarks bedroht. Die Operation stimuliert und lenkt künstlich den natürlichen Heilungsprozess des Knochengewebes.

Im Verlauf des Eingriffs entfernt der Chirurg die Bandscheibe oder zerstörte Knorpelflächen der Gelenke. Ein Knochentransplantat wird an deren Stelle platziert oder es wird künstliches Material verwendet. Zur festen Fixierung der Wirbel in der richtigen Position bis zur vollständigen Verschmelzung werden Titanschrauben, starke Stangen oder interkorporelle Implantate eingesetzt.

Klinische Signifikanz

Die Spondylodese stellt den letzten und zuverlässigsten Schritt in der Behandlung vieler instabiler Verletzungen dar, einschließlich komplizierter Halswirbelsäulenfrakturen, Kreuzbeinverletzungen und deutlichen Wirbelverschiebungen. Die Operation erfordert die hohe Qualifikation eines Neurochirurgen oder Orthopäden.

Trotz der nachgewiesenen Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung und dem zuverlässigen Schutz von Nervenstrukturen hat die Operation langfristige Folgen. Sie entzieht dem operierten Bereich der Wirbelsäule vollständig die Beweglichkeit. Dies erhöht biomechanisch die tägliche Belastung auf benachbarte gesunde Disken, was auf lange Sicht zu ihrem beschleunigten degenerativen Verschleiß führen kann.