Espondilodesis

La espondilodesis (del griego spondylos — vértebra y desis — unión) es un tipo de cirugía reconstructiva de la columna vertebral. Su objetivo principal es crear condiciones para la fusión ósea completa de dos o más vértebras adyacentes, lo que inmoviliza permanentemente el segmento afectado.

Etiología y fisiopatología

La tarea principal de la intervención quirúrgica es eliminar la movilidad patológica que causa dolor mecánico severo o amenaza con dañar físicamente la médula espinal. La cirugía estimula artificialmente y guía el proceso natural de curación del tejido óseo.

Durante la intervención, el cirujano elimina el disco intervertebral o las superficies cartilaginosas dañadas de las articulaciones. En su lugar se coloca un injerto óseo o se utiliza material artificial. Para la fijación rigurosa de las vértebras en la posición correcta hasta su fusión completa, se emplean tornillos de titanio, varillas resistentes o implantes intercorporales.

Importancia clínica

La espondilodesis es la etapa final y más confiable en el tratamiento de muchas lesiones inestables, incluidas fracturas complicadas del área cervical, lesiones del sacro y desplazamientos de vértebras importantes. La cirugía requiere una alta cualificación del neurocirujano u ortopedista.

A pesar de su eficacia comprobada en la eliminación del dolor y protección confiable de las estructuras nerviosas, la operación tiene consecuencias a largo plazo. Completamente, priva a la columna vertebral de movilidad en la zona de la intervención quirúrgica. Biomecánicamente, esto aumenta la carga diaria sobre los discos saludables adyacentes, lo que a largo plazo podría llevar a su desgaste degenerativo acelerado.