مقياس غلاسكو للغيبوبة

مقياس غلاسكو للغيبوبة (المعروف باسم جامعة غلاسكو في اسكتلندا حيث تم تطويره في عام 1974) هو نظام تقييم قياسي طبي يهدف إلى تقييم درجة كبت الوعي بشكل موضوعي وسريع وقابل للتكرار لدى المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

يعتمد مستوى الوعي عند الإنسان على التعاون المتناغم بين القشرة المخية والنظام المنشط للجذع الدماغي. عند الإصابة الشديدة، أو تورم أنسجة الدماغ، أو نمو الورم الدموي، فإن هذه الهياكل تتعرض للضغط أو نقص الأكسجين، مما يؤدي بشكل طبيعي إلى اضطراب اليقظة.

لا يقوم المقياس بتحديد سبب الغيبوبة ولكنه يقيس مقدار العجز العصبي بطريقة رياضية. يعتمد التقييم على فحص ثلاثة ردود فعل أساسية للجهاز العصبي: فتح العينين (استجابة للصوت أو الألم)، الاستجابة اللفظية (القدرة على الكلام والتوجيه) والاستجابة الحركية (القدرة على تنفيذ الأوامر أو سحب اليد من مُثير الألم).

الدلالة السريرية

يُخصص لكل استجابة عدد معين من النقاط. تتراوح التقييمات من 3 نقاط (الغيبوبة النهائية أو موت المخ، الغياب التام لأي استجابات) إلى 15 نقطة (وعي تام، المريض في حالة تامة من الفهم).

أحدثت هذه الأداة ثورة في علم الإصابات العصبية لأنها مكنت الأطباء في حالات الطوارئ والمخدرين وجراحي الأعصاب من التحدث بلغة واحدة. يحدد المقياس تكتيك الإنقاذ. مثلاً، يعتبر التقييم بـ 8 نقاط أو أقل معيارًا عالميًا مطلقًا لنقل المريض فورًا إلى التهوية الميكانيكية للرئتين (الأنبوبية) لأن الدماغ عند هذا المستوى يفقد القدرة على حماية الممرات الهوائية بشكل مستقل.