PH vaginal

pH vaginal (lat. pondus Hydrogenii — peso do hidrogênio) é um indicador bioquímico que reflete a concentração de íons de hidrogênio no transudato vaginal.

A norma fisiológica para mulheres em idade reprodutiva é rigidamente mantida na faixa de 3,8–4,5 (reação ácida).

Etiologia e fisiopatologia

O ambiente ácido da vagina é mantido pelo ácido lático, que é um produto final da glicólise anaeróbica do glicogênio no epitélio vaginal. Este processo metabólico é realizado pelas bactérias lácticas (Lactobacillus spp.).

O baixo pH é um fator crucial da imunidade humoral não-específica (“barreira ácida”): ele inibe a adesão e reprodução da maioria dos microrganismos patogênicos ácido-fóbicos e oportunistas (gardnerella, estreptococos, gonococos), mas é ideal para a sobrevivência da flora nativa.

Importância clínica

A determinação do pH com tiras de indicador é um teste de triagem fundamental para o diagnóstico diferencial de infecções vulvovaginais:

• pH ≤ 4,5 (normal): na presença de sintomas, é característico de vulvovaginite candidiásica (fungos Candida são tolerantes à acidez) ou vaginose citolítica.
• pH > 4,5 (ambiente alcalino): indica uma redução do nível de lactobacilos e é característico de vaginose bacteriana, tricomoníase, vaginite aeróbica. Na menopausa, o aumento do pH é um marcador de vaginite atrófica (devido à deficiência de substrato — glicogênio).