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PH vaginal

También conocido como: Acidez vaginal

pH vaginal (lat. pondus Hydrogenii — peso del hidrógeno) es un indicador bioquímico que refleja la concentración de iones de hidrógeno en el trasudado vaginal.

La norma fisiológica para mujeres en edad reproductiva se mantiene estrictamente en el rango de 3,8–4,5 (reacción ácida).

Etiología y fisiopatología

El medio ácido de la vagina se mantiene gracias al ácido láctico, que es el producto final de la glucólisis anaeróbica del glucógeno del epitelio vaginal. Este proceso metabólico lo realizan las lactobacterias (Lactobacillus spp.).

El bajo pH es un factor crucial de la inmunidad humoral no específica («barrera ácida»): inhibe la adhesión y proliferación de la mayoría de los microorganismos patógenos y oportunistas acidofóbicos (Gardnerella, estreptococos, gonococos), pero es óptimo para la flora propia.

Importancia clínica

La determinación del pH con tiras reactivas es un test de cribado básico para el diagnóstico diferencial de infecciones vulvovaginales:

pH ≤ 4,5 (normal): en presencia de síntomas, es característico de la vulvovaginitis candidiásica (los hongos Candida son tolerantes a los ácidos) o vaginosis citolítica.
pH > 4,5 (ambiente alcalino): indica una disminución del nivel de lactobacterias y es característico de vaginosis bacteriana, tricomoniasis, vaginitis aeróbica. En la menopausia, el aumento del pH es un marcador de vaginitis atrófica (debido a la falta de sustrato — glucógeno).