درجة الحموضة في المهبل (pH)

درجة الحموضة المهبلية (لاتيني: وزن الهيدروجين (pondus Hydrogenii) – ويعني وزن الهيدروجين) هو مؤشر كيميائي حيوي يعكس تركيز أيونات الهيدروجين في الإفراز المهبلي.

يتم الحفاظ على المعدل الفسيولوجي للنساء في سن الإنجاب بصرامة في نطاق 3.8-4.5 (تفاعل حمضي).

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

الحموضة في البيئة المهبلية يتم دعمها بواسطة حمض اللاكتيك، الذي يعتبر المنتج النهائي لتحلل الجليكوجين اللاهوائي في نسيج مهبل. يتم تنفيذ هذه العملية الأيضية بواسطة بكتيريا اللاكتوباسيلي (Lactobacillus spp.).

الـ pH المنخفض هو عامل مهم في المناعة الغير مخصصة أو التكيفية الخارجية (الحاجز الحمضي): حيث يقوم بتثبيط الالتصاق والتكاثر لمعظم الكائنات الدقيقة الحمضية الفُوبة الممرضة وغير الممرضة المشروطة (مثل الغاردنريلا، والمكورات العقدية، والسيلانية)، لكنه يعد مثالياً للحفاظ على الفلورا المهبلية الذاتية.

الدلالة السريرية

تحديد درجة الحموضة باستخدام شرائط المؤشر هو اختبار فحص أساسي للتشخيص التفريقي في حالات العدوى المهبلية الفرجية:

• pH ≤ 4,5 (الطبيعي): عندما توجد شكاوى، يُشير إلى التهاب المهبل المبيضات (فطريات ال كانديدا متحملة للحمض) أو التهاب المهبل التفككي.
• pH > 4,5 (بيئة قلوية): يُظهر انخفاض مستويات اللاكتوباسيلي ويفرض وجود التهاب المهبل البكتيري، أو داء المشعرات، أو التهاب المهبل الهوائي. في سن اليأس، يُعتبر ارتفاع نسبة الحموضة مؤشراً على التهاب المهبل الضموري (بسبب نقص الجليكوجين).