Скальп

Скальп (от англ. scalp, происходящего от лат. scalpere — резать, скоблить) — это слоистый комплекс мягких тканей, полностью покрывающий свод черепа человека от надбровных дуг спереди до верхней выйной линии на затылке. 

Эта многослойная структура выполняет барьерную, амортизирующую и терморегуляционную функции, надежно защищая головной мозг от внешних воздействий.

Этиология и патофизиология

Анатомическое строение этой области в международной медицине описывается строгим мнемоническим правилом по буквам английского слова SCALP, где каждая буква обозначает отдельный функциональный слой:

1. S (Skin — Кожа): Самый наружный слой. Отличается высокой плотностью, обилием волосяных фолликулов, сальных и потовых желез.
2. C (Connective tissue — Соединительная ткань): Плотный слой подкожной жировой клетчатки. Пронизан жесткими фиброзными перемычками, которые делят жир на мелкие дольки. Здесь проходит густая сеть кровеносных сосудов.
3. A (Aponeurosis — Апоневроз): Сухожильный шлем, прочная фиброзная пластина, соединяющая лобные и затылочные мышцы.
4. L (Loose areolar connective tissue — Рыхлая соединительная ткань): Так называемая «опасная зона». Это пространство не имеет плотных перегородок, что позволяет первым трем слоям свободно скользить над костью.
5. P (Pericranium — Надкостница): Наружная оболочка самих костей черепа, плотно сращенная с ними только в области костных швов.

Первые три слоя (кожа, клетчатка и апоневроз) жестко спаяны между собой и при травмах (например, при скальпировании) отслаиваются единым блоком именно по слою рыхлой соединительной ткани.

Клиническое значение

Главной клинической особенностью травм скальпа является профузное артериальное кровотечение. Кровеносные сосуды плотно вплетены в фиброзные перемычки второго слоя. При разрезе их стенки не спадаются, поэтому остаются зиять, что может привести к тяжелой кровопотере даже при небольшой длине раны.

С другой стороны, феноменально богатое кровоснабжение обеспечивает тканям свода черепа высочайший регенеративный потенциал.