Паутинная мозговая оболочка

Паутинная мозговая оболочка (от греч. arachne — паук и eidos — вид, подобие; лат. mater — мать, защитница) — это средняя из трех оболочек, защищающих центральную нервную систему. 

Она представляет собой тончайшую, прозрачную и лишенную собственных кровеносных сосудов мембрану, располагающуюся строго между твердой и мягкой мозговыми оболочками.

Этиология и патофизиология

Свое название оболочка получила благодаря множеству тонких соединительнотканных нитей (трабекул). Они отходят от ее внутренней поверхности и переплетаются в виде плотной пространственной паутины, прикрепляясь к подлежащей мягкой оболочке.

В отличие от мягкой оболочки, паутинная мембрана не заходит в борозды и извилины мозга, а перекидывается через них, подобно натянутой пленке. Пространство под этой оболочкой заполнено спинномозговой жидкостью. Это создает идеальную гидродинамическую подушку, в которой находится мозг и амортизирует удары. Снаружи паутинная оболочка плотно прилежит к твердой оболочке, но физически не срастается с ней.

Клиническое значение

В травматологии эта анатомическая структура играет ключевую роль в формировании нескольких видов кровоизлияний. Пронизывающие ее насквозь венозные сосуды при разрыве изливают кровь поверх оболочки, формируя субдуральную гематому. Повреждение артерий, проходящих под ней, приводит к субарахноидальному кровоизлиянию.

Кроме того, при переломах черепа или сильных ударах сама паутинная оболочка может надорваться. В этом случае спинномозговая жидкость под давлением вытекает из-под нее наружу и скапливается в виде патологической водяной линзы — субдуральной гигромы. Это скопление жидкости способно сдавливать мозг так же сильно, как и плотный кровяной сгусток.