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A necrose pulpar (em latim: necrosis pulpae) é uma condição de morte irreversível dos tecidos moles do dente, acompanhada pelo cessar do fluxo sanguíneo e da atividade nervosa. A necrose pulpar pode se desenvolver devido a infecções ou à influência de fatores térmicos, químicos ou mecânicos.
Na necrose, a polpa se deteriora sob a influência de enzimas bacterianas. Na cavidade fechada do dente, esse processo leva ao acúmulo de produtos tóxicos de decomposição. Como as células sanguíneas protetoras já não entram mais na cavidade, as bactérias se multiplicam livremente dentro do dente, transformando-o em uma fonte de infecção permanente para o corpo inteiro.
Um dente com polpa necrosada frequentemente não causa dor quando submetido a estímulos térmicos, o que pode criar uma falsa sensação de recuperação. Contudo, a infecção proveniente da polpa não viável inevitavelmente se espalha para os tecidos periapicais, causando inflamação. Frequentemente, um sinal de necrose é a descoloração da coroa do dente, que se torna acinzentada ou apagada.
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