Nécrose pulpaire

La nécrose de la pulpe (en latin : necrosis pulpae) est un état de mort irréversible des tissus mous de la dent, accompagné d’un arrêt de la circulation sanguine et de l’activité nerveuse. La nécrose de la pulpe peut être due à une infection, à des facteurs thermiques, chimiques ou mécaniques.

Étiologie et physiopathologie

Dans le cas de la nécrose, le tissu pulpaire est décomposé par les enzymes bactériennes. Dans la cavité fermée de la dent, ce processus conduit à l’accumulation de produits de décomposition toxiques. Comme les cellules sanguines protectrices ne pénètrent plus dans la cavité, les bactéries peuvent se multiplier librement à l’intérieur de la dent, ce qui en fait une source constante d’infection pour l’ensemble de l’organisme.

Signification clinique

Une dent dont la pulpe est nécrosée ne provoque souvent pas de douleur lors de stimuli thermiques, ce qui peut donner une fausse impression de guérison. Cependant, l’infection de la pulpe non viable s’échappe inévitablement dans les tissus périapicaux, provoquant une inflammation. Un signe courant de nécrose est la décoloration de la couronne de la dent, qui devient grisâtre ou terne.