Zellstoffnekrose

Die Pulpanekrose (lateinisch: necrosis pulpae) ist ein Zustand des irreversiblen Absterbens des Weichgewebes des Zahns, der mit einer Unterbrechung des Blutflusses und der Nervenaktivität einhergeht. Eine Pulpanekrose kann aufgrund einer Infektion, thermischer, chemischer oder mechanischer Faktoren auftreten.

Ätiologie und Pathophysiologie

Bei einer Nekrose wird das Pulpagewebe durch bakterielle Enzyme zersetzt. In der geschlossenen Kavität des Zahns führt dieser Prozess zur Anhäufung giftiger Zerfallsprodukte. Da die schützenden Blutzellen nicht mehr in die Höhle eindringen, können sich die Bakterien im Inneren des Zahns ungehindert vermehren, was ihn zu einer ständigen Infektionsquelle für den gesamten Körper macht.

Klinische Bedeutung

Ein Zahn mit nekrotischer Pulpa verursacht bei thermischen Reizen oft keine Schmerzen, was ein falsches Gefühl der Heilung hervorrufen kann. Allerdings dringt die Infektion aus der nicht lebensfähigen Pulpa unweigerlich in das periapikale Gewebe ein und verursacht eine Entzündung. Ein häufiges Anzeichen für eine Nekrose ist eine Verfärbung der Zahnkrone, die gräulich oder stumpf wird.