Тест по анатомии проводящей системы сердца

Оцените знания анатомии проводящей системы сердца. Тест охватывает топографию узлов, пучков Гиса, волокон Пуркинье, их кровоснабжение и иннервацию.

1/20

Где топографически располагается синусно-предсердный узел (nodus sinuatrialis)?

В стенке левого предсердия

Синусно-предсердный узел (узел Киса-Флака) располагается субэпикардиально в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком.
В межпредсердной перегородке над овальной ямкой

Синусно-предсердный узел (узел Киса-Флака) располагается субэпикардиально в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком.
В области треугольника Коха

Синусно-предсердный узел (узел Киса-Флака) располагается субэпикардиально в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком.
В стенке правого предсердия между верхней полой веной и правым ушком

Синусно-предсердный узел (узел Киса-Флака) располагается субэпикардиально в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком.
Мне трудно ответить

Синусно-предсердный узел (узел Киса-Флака) располагается субэпикардиально в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком.

Какая структура НЕ участвует в формировании границ треугольника Коха, в котором располагается предсердно-желудочковый узел?

Сухожилие Тодаро

Границами треугольника Коха являются сухожилие Тодаро, основание септальной створки трикуспидального клапана и устье венечного синуса. Евстахиева заслонка не образует его границ.
Основание септальной створки трехстворчатого клапана

Границами треугольника Коха являются сухожилие Тодаро, основание септальной створки трикуспидального клапана и устье венечного синуса. Евстахиева заслонка не образует его границ.
Заслонка нижней полой вены (Евстахиева)

Границами треугольника Коха являются сухожилие Тодаро, основание септальной створки трикуспидального клапана и устье венечного синуса. Евстахиева заслонка не образует его границ.
Устье венечного синуса

Границами треугольника Коха являются сухожилие Тодаро, основание септальной створки трикуспидального клапана и устье венечного синуса. Евстахиева заслонка не образует его границ.
Мне трудно ответить

Границами треугольника Коха являются сухожилие Тодаро, основание септальной створки трикуспидального клапана и устье венечного синуса. Евстахиева заслонка не образует его границ.

Какая артерия в большинстве случаев (около 60%) отдает ветвь к синусно-предсердному узлу (r. nodi sinuatrialis)?

Правая венечная артерия (a. coronaria dextra)

У большинства людей (около 60%) ветвь синусно-предсердного узла отходит от начального отдела правой венечной артерии.
Огибающая ветвь (r. circumflexus)

У большинства людей (около 60%) ветвь синусно-предсердного узла отходит от начального отдела правой венечной артерии.
Передняя межжелудочковая ветвь

У большинства людей (около 60%) ветвь синусно-предсердного узла отходит от начального отдела правой венечной артерии.
Задняя межжелудочковая ветвь

У большинства людей (около 60%) ветвь синусно-предсердного узла отходит от начального отдела правой венечной артерии.
Мне трудно ответить

У большинства людей (около 60%) ветвь синусно-предсердного узла отходит от начального отдела правой венечной артерии.

От какого кровеносного сосуда преимущественно отходит артерия, кровоснабжающая предсердно-желудочковый узел (r. nodi atrioventricularis)?

От передней межжелудочковой артерии

Ветвь предсердно-желудочкового узла в 80-90% случаев отходит от правой венечной артерии в области креста сердца (crux cordis).
От огибающей артерии

Ветвь предсердно-желудочкового узла в 80-90% случаев отходит от правой венечной артерии в области креста сердца (crux cordis).
От правой венечной артерии (в области креста сердца)

Ветвь предсердно-желудочкового узла в 80-90% случаев отходит от правой венечной артерии в области креста сердца (crux cordis).
От левой венечной артерии (главного ствола)

Ветвь предсердно-желудочкового узла в 80-90% случаев отходит от правой венечной артерии в области креста сердца (crux cordis).
Мне трудно ответить

Ветвь предсердно-желудочкового узла в 80-90% случаев отходит от правой венечной артерии в области креста сердца (crux cordis).

Через какое анатомическое образование ствол пучка Гиса (fasciculus atrioventricularis) проникает из предсердий в желудочки?

Через левое фиброзное кольцо

Ствол предсердно-желудочкового пучка проходит из правого предсердия в желудочки сквозь отверстие в правом фиброзном треугольнике, являющемся частью фиброзного скелета сердца.
Через мышечную часть межжелудочковой перегородки

Ствол предсердно-желудочкового пучка проходит из правого предсердия в желудочки сквозь отверстие в правом фиброзном треугольнике, являющемся частью фиброзного скелета сердца.
Через правое фиброзное тело (trigonum fibrosum dextrum)

Ствол предсердно-желудочкового пучка проходит из правого предсердия в желудочки сквозь отверстие в правом фиброзном треугольнике, являющемся частью фиброзного скелета сердца.
Через сухожильный центр диафрагмы

Ствол предсердно-желудочкового пучка проходит из правого предсердия в желудочки сквозь отверстие в правом фиброзном треугольнике, являющемся частью фиброзного скелета сердца.
Мне трудно ответить

Ствол предсердно-желудочкового пучка проходит из правого предсердия в желудочки сквозь отверстие в правом фиброзном треугольнике, являющемся частью фиброзного скелета сердца.

В составе какой анатомической структуры проходит часть правого желудочкового ствола (crus dextrum) перед ветвлением на волокна Пуркинье?

В перегородочно-краевой трабекуле (trabecula septomarginalis)

Правая ножка пучка Гиса направляется к основанию передней сосочковой мышцы правого желудочка, проходя в толще перегородочно-краевой трабекулы.
В передней сосочковой мышце левого желудочка

Правая ножка пучка Гиса направляется к основанию передней сосочковой мышцы правого желудочка, проходя в толще перегородочно-краевой трабекулы.
В сухожильных хордах трехстворчатого клапана

Правая ножка пучка Гиса направляется к основанию передней сосочковой мышцы правого желудочка, проходя в толще перегородочно-краевой трабекулы.
В стенке легочного ствола

Правая ножка пучка Гиса направляется к основанию передней сосочковой мышцы правого желудочка, проходя в толще перегородочно-краевой трабекулы.
Мне трудно ответить

Правая ножка пучка Гиса направляется к основанию передней сосочковой мышцы правого желудочка, проходя в толще перегородочно-краевой трабекулы.

Какой межпредсердный проводящий пучок обеспечивает передачу импульса от синусно-предсердного узла к левому предсердию?

Пучок Венкебаха

Пучок Бахмана (передний межузловой тракт) отдает ветвь к левому предсердию, обеспечивая его синхронное сокращение с правым предсердием.
Пучок Тореля

Пучок Бахмана (передний межузловой тракт) отдает ветвь к левому предсердию, обеспечивая его синхронное сокращение с правым предсердием.
Пучок Гиса

Пучок Бахмана (передний межузловой тракт) отдает ветвь к левому предсердию, обеспечивая его синхронное сокращение с правым предсердием.
Межпредсердный пучок Бахмана

Пучок Бахмана (передний межузловой тракт) отдает ветвь к левому предсердию, обеспечивая его синхронное сокращение с правым предсердием.
Мне трудно ответить

Пучок Бахмана (передний межузловой тракт) отдает ветвь к левому предсердию, обеспечивая его синхронное сокращение с правым предсердием.

В каком слое стенки сердца преимущественно располагаются субэндокардиальные проводящие ветви (волокна Пуркинье)?

В субэпикардиальной жировой клетчатке

Волокна Пуркинье (rami subendocardiales) формируют терминальную сеть проводящей системы и располагаются в субэндокардиальном слое миокарда желудочков.
Между наружным и средним слоями миокарда

Волокна Пуркинье (rami subendocardiales) формируют терминальную сеть проводящей системы и располагаются в субэндокардиальном слое миокарда желудочков.
Непосредственно под эндокардом желудочков

Волокна Пуркинье (rami subendocardiales) формируют терминальную сеть проводящей системы и располагаются в субэндокардиальном слое миокарда желудочков.
В париетальном листке перикарда

Волокна Пуркинье (rami subendocardiales) формируют терминальную сеть проводящей системы и располагаются в субэндокардиальном слое миокарда желудочков.
Мне трудно ответить

Волокна Пуркинье (rami subendocardiales) формируют терминальную сеть проводящей системы и располагаются в субэндокардиальном слое миокарда желудочков.

На какие основные ветви (пучки) традиционно разделяется левая ножка пучка Гиса (crus sinistrum) в миокарде левого желудочка?

Медиальную и латеральную

Левая ножка пучка Гиса традиционно делится на переднюю (fasiculus anterior) и заднюю (fasciculus posterior) ветви; некоторые авторы также выделяют срединную ветвь.
Верхнюю и нижнюю

Левая ножка пучка Гиса традиционно делится на переднюю (fasiculus anterior) и заднюю (fasciculus posterior) ветви; некоторые авторы также выделяют срединную ветвь.
Продольную и поперечную

Левая ножка пучка Гиса традиционно делится на переднюю (fasiculus anterior) и заднюю (fasciculus posterior) ветви; некоторые авторы также выделяют срединную ветвь.
Переднюю и заднюю (иногда выделяют перегородочную)

Левая ножка пучка Гиса традиционно делится на переднюю (fasiculus anterior) и заднюю (fasciculus posterior) ветви; некоторые авторы также выделяют срединную ветвь.
Мне трудно ответить

Левая ножка пучка Гиса традиционно делится на переднюю (fasiculus anterior) и заднюю (fasciculus posterior) ветви; некоторые авторы также выделяют срединную ветвь.

Что анатомически соединяют межузловые тракты Бахмана, Венкебаха и Тореля?

Правое и левое предсердия

Передний (Бахмана), средний (Венкебаха) и задний (Тореля) межузловые тракты проводят импульс от синусно-предсердного узла к предсердно-желудочковому узлу.
Синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узлы

Передний (Бахмана), средний (Венкебаха) и задний (Тореля) межузловые тракты проводят импульс от синусно-предсердного узла к предсердно-желудочковому узлу.
Предсердия и желудочки

Передний (Бахмана), средний (Венкебаха) и задний (Тореля) межузловые тракты проводят импульс от синусно-предсердного узла к предсердно-желудочковому узлу.
Волокна Пуркинье левого и правого желудочков

Передний (Бахмана), средний (Венкебаха) и задний (Тореля) межузловые тракты проводят импульс от синусно-предсердного узла к предсердно-желудочковому узлу.
Мне трудно ответить

Передний (Бахмана), средний (Венкебаха) и задний (Тореля) межузловые тракты проводят импульс от синусно-предсердного узла к предсердно-желудочковому узлу.

На каком уровне происходит бифуркация ствола пучка Гиса на правую и левую ножки?

На границе перепончатой и мышечной частей межжелудочковой перегородки

Разделение ствола предсердно-желудочкового пучка на правую и левую ножки (crura) происходит на уровне перехода перепончатой части межжелудочковой перегородки в мышечную.
В области верхушки сердца

Разделение ствола предсердно-желудочкового пучка на правую и левую ножки (crura) происходит на уровне перехода перепончатой части межжелудочковой перегородки в мышечную.
В устье легочного ствола

Разделение ствола предсердно-желудочкового пучка на правую и левую ножки (crura) происходит на уровне перехода перепончатой части межжелудочковой перегородки в мышечную.
У основания передних сосочковых мышц

Разделение ствола предсердно-желудочкового пучка на правую и левую ножки (crura) происходит на уровне перехода перепончатой части межжелудочковой перегородки в мышечную.
Мне трудно ответить

Разделение ствола предсердно-желудочкового пучка на правую и левую ножки (crura) происходит на уровне перехода перепончатой части межжелудочковой перегородки в мышечную.

Из какого нерва в составе сердечных ветвей поступают парасимпатические преганглионарные волокна к синусно-предсердному узлу?

N. phrenicus

Парасимпатическая иннервация проводящей системы сердца, в частности синусно-предсердного узла, осуществляется волокнами блуждающего нерва (n. vagus), преимущественно правого.
Truncus sympathicus

Парасимпатическая иннервация проводящей системы сердца, в частности синусно-предсердного узла, осуществляется волокнами блуждающего нерва (n. vagus), преимущественно правого.
N. vagus

Парасимпатическая иннервация проводящей системы сердца, в частности синусно-предсердного узла, осуществляется волокнами блуждающего нерва (n. vagus), преимущественно правого.
N. laryngeus recurrens

Парасимпатическая иннервация проводящей системы сердца, в частности синусно-предсердного узла, осуществляется волокнами блуждающего нерва (n. vagus), преимущественно правого.
Мне трудно ответить

Парасимпатическая иннервация проводящей системы сердца, в частности синусно-предсердного узла, осуществляется волокнами блуждающего нерва (n. vagus), преимущественно правого.

Какая морфологическая особенность предсердно-желудочкового узла обуславливает физиологическую задержку проведения импульса?

Наличие толстой миелиновой оболочки

Атриовентрикулярная задержка связана с тем, что волокна АВ-узла тоньше волокон рабочего миокарда, имеют меньше нексусов и образуют сложную сеть, что замедляет проведение импульса.
Отсутствие кровеносных капилляров в узле

Атриовентрикулярная задержка связана с тем, что волокна АВ-узла тоньше волокон рабочего миокарда, имеют меньше нексусов и образуют сложную сеть, что замедляет проведение импульса.
Расположение узла внутри фиброзного кольца

Атриовентрикулярная задержка связана с тем, что волокна АВ-узла тоньше волокон рабочего миокарда, имеют меньше нексусов и образуют сложную сеть, что замедляет проведение импульса.
Меньший диаметр мышечных волокон узла и их сложное переплетение (лабиринтность)

Атриовентрикулярная задержка связана с тем, что волокна АВ-узла тоньше волокон рабочего миокарда, имеют меньше нексусов и образуют сложную сеть, что замедляет проведение импульса.
Мне трудно ответить

Атриовентрикулярная задержка связана с тем, что волокна АВ-узла тоньше волокон рабочего миокарда, имеют меньше нексусов и образуют сложную сеть, что замедляет проведение импульса.

Какой отдел нервной системы анатомически преобладает в иннервации желудочковой части проводящей системы (волокна Пуркинье)?

Парасимпатический (волокна блуждающего нерва)

В то время как предсердные узлы (СА и АВ) богато иннервированы парасимпатическими и симпатическими волокнами, желудочковая система иннервируется преимущественно симпатическими нервами.
Симпатический (волокна из шейных и грудных узлов)

В то время как предсердные узлы (СА и АВ) богато иннервированы парасимпатическими и симпатическими волокнами, желудочковая система иннервируется преимущественно симпатическими нервами.
Соматический (ветви межреберных нервов)

В то время как предсердные узлы (СА и АВ) богато иннервированы парасимпатическими и симпатическими волокнами, желудочковая система иннервируется преимущественно симпатическими нервами.
Метасимпатический (интрамуральные ганглии предсердий)

В то время как предсердные узлы (СА и АВ) богато иннервированы парасимпатическими и симпатическими волокнами, желудочковая система иннервируется преимущественно симпатическими нервами.
Мне трудно ответить

В то время как предсердные узлы (СА и АВ) богато иннервированы парасимпатическими и симпатическими волокнами, желудочковая система иннервируется преимущественно симпатическими нервами.

К чему плотно прилежит основание предсердно-желудочкового узла (nodus atrioventricularis) в треугольнике Коха?

К перепонке овального окна

АВ-узел располагается субэндокардиально в нижней части межпредсердной перегородки, его основание плотно прилежит к правому фиброзному телу фиброзного скелета сердца.
К устью верхней полой вены

АВ-узел располагается субэндокардиально в нижней части межпредсердной перегородки, его основание плотно прилежит к правому фиброзному телу фиброзного скелета сердца.
К правому фиброзному телу (trigonum fibrosum dextrum)

АВ-узел располагается субэндокардиально в нижней части межпредсердной перегородки, его основание плотно прилежит к правому фиброзному телу фиброзного скелета сердца.
К левому ушку

АВ-узел располагается субэндокардиально в нижней части межпредсердной перегородки, его основание плотно прилежит к правому фиброзному телу фиброзного скелета сердца.
Мне трудно ответить

АВ-узел располагается субэндокардиально в нижней части межпредсердной перегородки, его основание плотно прилежит к правому фиброзному телу фиброзного скелета сердца.

Какие артерии в первую очередь обеспечивают кровоснабжение правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса?

Огибающая ветвь левой венечной артерии

Правая ножка пучка Гиса и передняя ветвь левой ножки кровоснабжаются преимущественно септальными (перегородочными) ветвями передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии.
Задняя межжелудочковая ветвь правой венечной артерии

Правая ножка пучка Гиса и передняя ветвь левой ножки кровоснабжаются преимущественно септальными (перегородочными) ветвями передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии.
Правая краевая артерия

Правая ножка пучка Гиса и передняя ветвь левой ножки кровоснабжаются преимущественно септальными (перегородочными) ветвями передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии.
Перегородочные ветви передней межжелудочковой артерии

Правая ножка пучка Гиса и передняя ветвь левой ножки кровоснабжаются преимущественно септальными (перегородочными) ветвями передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии.
Мне трудно ответить

Правая ножка пучка Гиса и передняя ветвь левой ножки кровоснабжаются преимущественно септальными (перегородочными) ветвями передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии.

Где левая ножка пучка Гиса (crus sinistrum) выходит под эндокард левого желудочка?

Возле устья легочных вен

Левая ножка пучка Гиса выходит под эндокард на левой стороне межжелудочковой перегородки непосредственно под некоронарной и правой коронарной створками клапана аорты.
В области верхушки левого желудочка

Левая ножка пучка Гиса выходит под эндокард на левой стороне межжелудочковой перегородки непосредственно под некоронарной и правой коронарной створками клапана аорты.
На задней стенке левого предсердия

Левая ножка пучка Гиса выходит под эндокард на левой стороне межжелудочковой перегородки непосредственно под некоронарной и правой коронарной створками клапана аорты.
Под основанием некоронарной и правой коронарной створок аортального клапана

Левая ножка пучка Гиса выходит под эндокард на левой стороне межжелудочковой перегородки непосредственно под некоронарной и правой коронарной створками клапана аорты.
Мне трудно ответить

Левая ножка пучка Гиса выходит под эндокард на левой стороне межжелудочковой перегородки непосредственно под некоронарной и правой коронарной створками клапана аорты.

Какой элемент проводящей системы является водителем ритма первого порядка, генерирующим электрические импульсы с наибольшей частотой в норме?

Синусно-предсердный узел (узел Киса-Флака)

Синусно-предсердный узел обладает наивысшим автоматизмом (генерирует 60-80 импульсов в минуту) и является главным центром зарождения электрического импульса в сердце.
Предсердно-желудочковый узел (узел Ашоффа-Тавары)

Синусно-предсердный узел обладает наивысшим автоматизмом (генерирует 60-80 импульсов в минуту) и является главным центром зарождения электрического импульса в сердце.
Ствол пучка Гиса

Синусно-предсердный узел обладает наивысшим автоматизмом (генерирует 60-80 импульсов в минуту) и является главным центром зарождения электрического импульса в сердце.
Волокна Пуркинье

Синусно-предсердный узел обладает наивысшим автоматизмом (генерирует 60-80 импульсов в минуту) и является главным центром зарождения электрического импульса в сердце.
Мне трудно ответить

Синусно-предсердный узел обладает наивысшим автоматизмом (генерирует 60-80 импульсов в минуту) и является главным центром зарождения электрического импульса в сердце.

Какую макроскопическую анатомическую форму имеет синусно-предсердный узел у взрослого человека?

Форму веретена или полумесяца

Синусно-предсердный узел макроскопически представляет собой веретенообразное или полулунное скопление специализированных кардиомиоцитов длиной 10-20 мм.
Форму правильного шара

Синусно-предсердный узел макроскопически представляет собой веретенообразное или полулунное скопление специализированных кардиомиоцитов длиной 10-20 мм.
Форму кольца

Синусно-предсердный узел макроскопически представляет собой веретенообразное или полулунное скопление специализированных кардиомиоцитов длиной 10-20 мм.
Форму пирамиды

Синусно-предсердный узел макроскопически представляет собой веретенообразное или полулунное скопление специализированных кардиомиоцитов длиной 10-20 мм.
Мне трудно ответить

Синусно-предсердный узел макроскопически представляет собой веретенообразное или полулунное скопление специализированных кардиомиоцитов длиной 10-20 мм.

Как специализированные кардиомиоциты проводящей системы передают импульс на сократительный (рабочий) миокард желудочков?

Через химические синапсы с выделением ацетилхолина

Электрический импульс передается от субэндокардиальных проводящих волокон (волокон Пуркинье) к рабочим кардиомиоцитам напрямую через щелевые контакты (нексусы) во вставочных дисках.
Через щелевые контакты (нексусы) во вставочных дисках

Электрический импульс передается от субэндокардиальных проводящих волокон (волокон Пуркинье) к рабочим кардиомиоцитам напрямую через щелевые контакты (нексусы) во вставочных дисках.
Посредством нервных окончаний симпатического ствола

Электрический импульс передается от субэндокардиальных проводящих волокон (волокон Пуркинье) к рабочим кардиомиоцитам напрямую через щелевые контакты (нексусы) во вставочных дисках.
Через выделение гормонов в интерстициальную жидкость

Электрический импульс передается от субэндокардиальных проводящих волокон (волокон Пуркинье) к рабочим кардиомиоцитам напрямую через щелевые контакты (нексусы) во вставочных дисках.
Мне трудно ответить

Электрический импульс передается от субэндокардиальных проводящих волокон (волокон Пуркинье) к рабочим кардиомиоцитам напрямую через щелевые контакты (нексусы) во вставочных дисках.