Свищевой ход

Свищевой ход (лат. fistula) — это патологический канал в десне или кости, через который продукты воспаления (экссудат) выводятся из очага у корня зуба наружу. Это своеобразный дренажный ход, созданный организмом для снижения давления внутри воспалительного очага.

Этиология и патофизиология

Свищ формируется, когда гнойное воспаление у верхушки корня (абсцесс) разрушает кортикальную пластинку челюсти и прорывается под слизистую оболочку. На десне появляется характерное отверстие (устье свищевого хода), часто с выделением гноя. Появление свища обычно сопровождается уменьшением острой боли, так как давление в очаге падает. Свищевой ход от патологического очага вокруг корня зуба может открываться не только на десне, но и в верхнечелюстной пазухе, в полости носа, на коже лица или шеи.

Клиническое значение

Наличие свища — это достоверный признак гибели пульпы и хронического разрушения кости (апикального периодонтита). Свищ не может зажить самостоятельно, пока не устранена причина — инфекция внутри зуба. Лечение требует тщательной обработки корневых каналов или, в запущенных случаях, удаления зуба.