Спондилодез

Спондилодез (от греч. spondylos — позвонок и desis — связывание, скрепление) — это вид реконструктивной хирургической операции на позвоночнике. Ее главной целью является создание условий для полного костного сращения двух или более смежных позвонков, что навсегда обездвиживает пораженный сегмент.

Этиология и патофизиология

Основная задача хирургического вмешательства заключается в устранении патологической подвижности, которая вызывает сильную механическую боль или угрожает физическим повреждением спинного мозга. Операция искусственно стимулирует и направляет естественный процесс заживления костной ткани.

В ходе вмешательства хирург удаляет межпозвонковый диск или разрушенные хрящевые поверхности суставов. На их место укладывается костный трансплантат либо используется искусственный материал. Для жесткой фиксации позвонков в правильном положении до момента их полного срастания применяются титановые винты, прочные стержни или межтеловые имплантаты.

Клиническое значение

Спондилодез является финальным и самым надежным этапом лечения многих нестабильных травм, включая осложненные переломы шейного отдела, травмы крестца и грубые смещения позвонков. Операция требует высокой квалификации нейрохирурга или ортопеда.

Несмотря на доказанную эффективность в устранении боли и надежную защиту нервных структур, операция имеет отдаленные последствия. Она полностью лишает позвоночник подвижности в зоне хирургического вмешательства. Это биомеханически увеличивает повседневную нагрузку на соседние здоровые диски, что в долгосрочной перспективе может привести к их ускоренному дегенеративному износу.