Остеосинтез

Остеосинтез (от греч. osteon — кость и synthesis — соединение, сопоставление) — это хирургический метод сопоставления костных отломков и надежного устранения их подвижности с помощью различных имплантируемых металлических или полимерных конструкций.

Этиология и патофизиология

Главная биологическая цель остеосинтеза — создание механической стабильности в зоне перелома. Идеальная фиксация исключает малейшую микроподвижность отломков. Это создает оптимальные условия для так называемого прямого (первичного) сращения кости, которое протекает без образования массивной хрящевой мозоли.

Погружной (внутренний) остеосинтез подразумевает установку фиксаторов непосредственно на кость (накостные пластины и винты) или введение их внутрь костномозгового канала (интрамедуллярные титановые штифты). Наружный (чрескостный) остеосинтез использует аппараты внешней фиксации, где несущая жесткая рама находится снаружи тела пациента.

Клиническое значение

Абсолютными медицинскими показаниями к операции являются открытые переломы, внутрисуставные переломы со смещением суставных поверхностей, переломы с повреждением магистральных кровеносных сосудов, а также тяжелая политравма.

Качественный остеосинтез позволяет полностью отказаться от длительного ношения гипсовых повязок. Пациент получает возможность начать раннюю активизацию и реабилитацию движений в смежных суставах, что предотвращает развитие мышечной атрофии, стойких контрактур и опасных венозных тромбозов.