Глотка

Глотка (лат. pharynx) — это мышечный, воронкообразной формы канал, который является связующим звеном между полостями носа и рта с одной стороны, и гортанью и пищеводом — с другой. Она представляет собой уникальную анатомическую область, где происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей, и относится одновременно к обеим системам.

Глотка простирается от основания черепа до уровня VI шейного позвонка, где переходит в пищевод. Ее стенки образованы мышцами-сжимателями (констрикторами) и мышцами-поднимателями, которые обеспечивают сложный акт глотания.

Анатомическое строение и отделы

Глотка делится на три анатомических отдела, каждый из которых имеет свои структурные и функциональные особенности.

Отделы глотки:

• Носоглотка (верхний отдел, epipharynx):
  • Расположение: Находится позади полости носа, на уровне I-II шейных позвонков.
  • Функция: Исключительно дыхательная. Выстлана мерцательным эпителием, характерным для дыхательных путей.
  • Структуры: На ее своде расположена глоточная миндалина (аденоиды), а на боковых стенках — устья слуховых (евстахиевых) труб.
• Ротоглотка (средний отдел, mesopharynx):
  • Расположение: Расположена позади полости рта, простирается от мягкого нёба до входа в гортань.
  • Функция: Смешанная — дыхательная и пищеварительная. Покрыта многослойным плоским эпителием, устойчивым к механическим воздействиям.
  • Структуры: Содержит нёбные и язычную миндалины.
• Гортаноглотка (нижний отдел, hypopharynx):
  • Расположение: Находится позади гортани, от уровня надгортанника до перехода в пищевод.
  • Функция: Преимущественно пищеварительная, направляет пищевой комок в пищевод.

Функции глотки

Глотка выполняет несколько жизненно важных функций благодаря своему строению и расположению.

Основные функции:

• Дыхательная: Проведение воздуха из полостей носа и рта в гортань.
• Пищеварительная: Активное проталкивание пищевого комка из полости рта в пищевод во время акта глотания. Во время глотка мягкое нёбо и надгортанник изолируют дыхательные пути, предотвращая попадание пищи в носоглотку и гортань.
• Защитная: Мощное лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера (миндалины) является барьером для инфекционных агентов. Глоточный рефлекс защищает от аспирации инородных тел.
• Речевая (резонаторная): Глотка, изменяя свою форму и объем, участвует в голосообразовании, выполняя роль резонатора и придавая голосу тембр и силу.

Клиническое значение

Глотка является местом локализации широкого спектра заболеваний. Наиболее распространенными являются острые и хронические воспалительные процессы, такие как фарингит (воспаление слизистой оболочки), тонзиллит (ангина) и аденоидит. Гипертрофия миндалин может вызывать обструкцию дыхательных путей и нарушения слуха. Глотка также является частым местом локализации инородных тел. В онкологии наибольшее значение имеют злокачественные новообразования, в первую очередь плоскоклеточный рак, развитие которого тесно связано с курением, употреблением алкоголя и ВПЧ-инфекцией.