Эпителиальные островки Малассе

Эпителиальные островки Малассе — это микроскопические скопления или тяжи клеток эпителия, которые остаются в периодонтальной связке после завершения формирования корня зуба. Они представляют собой фрагменты эмбриональной корневой оболочки (влагалища Гертвига).

Этиология и патофизиология

В норме эти клетки находятся в «спящем» состоянии и не проявляют активности. Однако при развитии хронического воспаления у верхушки корня (апикального периодонтита) продукты жизнедеятельности бактерий могут стимулировать эти клетки к делению. Активное размножение эпителиальных остатков является ключевым механизмом формирования оболочки радикулярной (корневой) кисты.

Клиническое значение

Понимание роли остатков Малассе критически важно для диагностики кист. 

Эпителиальные клетки островков Малассе могут секретировать факторы, резорбирующие костную ткань. На сегодняшний день нет прямых доказательств, может ли происходить регресс эпителиальной выстилки кисты после нехирургического эндодонтического лечения. С учетом возможных патогенетических механизмов, рост эпителия может прекращаться после устранения стимулирующего бактериального фактора, например после эндодонтического лечения. Впоследствии эпителиальная выстилка может истончиться или исчезнуть, создавая условия для заживления. В дальнейшем, если не произошло заживление периапикального очага, проводится энуклеация кисты (цистэктомия).