{"id":3026,"date":"2026-01-29T17:31:20","date_gmt":"2026-01-29T14:31:20","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/timpanoplastia\/"},"modified":"2026-01-29T17:31:27","modified_gmt":"2026-01-29T14:31:27","slug":"timpanoplastia","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/pt\/glossario\/timpanoplastia\/","title":{"rendered":"Timpanoplastia"},"content":{"rendered":"\n

Timpanoplastia (do grego t\u00fdmpanon<\/em> – tambor e plastik\u0113<\/em> – pl\u00e1stico) \u00e9 um termo geral para um grupo de procedimentos microcir\u00fargicos reconstrutivos no ouvido m\u00e9dio. Essas interven\u00e7\u00f5es t\u00eam dois objetivos principais: o primeiro e mais importante \u00e9 a elimina\u00e7\u00e3o do processo infeccioso cr\u00f3nico; o segundo \u00e9 a restaura\u00e7\u00e3o ou melhoria do mecanismo de condu\u00e7\u00e3o do som com vista \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o auditiva.<\/p>\n\n

A opera\u00e7\u00e3o visa a reconstru\u00e7\u00e3o do t\u00edmpano e\/ou da cadeia ossicular. A timpanoplastia \u00e9 o principal m\u00e9todo de tratamento cir\u00fargico para pacientes com otite m\u00e9dia cr\u00f3nica, colesteatoma e sequelas de traumatismo auricular.<\/p>\n\n

Metas e objetivos<\/strong><\/h2>\n\n

Dependendo da natureza e da extens\u00e3o do processo patol\u00f3gico, a timpanoplastia pode incluir v\u00e1rias etapas fundamentais.<\/p>\n\n

    \n
  1. Saneamento do ouvido m\u00e9dio:<\/strong> A etapa mais importante, especialmente em casos de otite purulenta e colesteatoma. Consiste na remo\u00e7\u00e3o completa dos tecidos patol\u00f3gicos: massas colesteatomatosas, granula\u00e7\u00f5es, p\u00f3lipos e mucosa infetada. O objetivo \u00e9 criar uma orelha seca, segura de complica\u00e7\u00f5es e com a epiderme intacta.<\/li>\n\n\n\n
  2. Miringoplastia (cirurgia pl\u00e1stica do t\u00edmpano):<\/strong> Restaura\u00e7\u00e3o da integridade do t\u00edmpano. Este procedimento utiliza um enxerto retirado do pr\u00f3prio paciente (na maioria das vezes, f\u00e1scia do m\u00fasculo temporal ou cartilagem auricular). O fechamento da perfura\u00e7\u00e3o protege o ouvido m\u00e9dio contra infec\u00e7\u00f5es e cria condi\u00e7\u00f5es para uma melhor audi\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n
  3. Ossiculoplastia (cirurgia pl\u00e1stica ossicular):<\/strong> Reconstru\u00e7\u00e3o da cadeia ossicular danificada ou imobilizada (martelo, bigorna, estribo). Para restaurar a transmiss\u00e3o das vibra\u00e7\u00f5es sonoras do t\u00edmpano para o ouvido interno, podem ser utilizados tanto materiais aut\u00f3logos (cartilagem, fragmentos ossiculares) como pr\u00f3teses sint\u00e9ticas.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Tipos de timpanoplastia (classifica\u00e7\u00e3o de Wulstein)<\/strong><\/h2>\n\n

    Historicamente, a classifica\u00e7\u00e3o proposta por H. Wullstein \u00e9 utilizada para descrever os princ\u00edpios de reconstru\u00e7\u00e3o do aparelho condutor de som.<\/p>\n\n

      \n
    • Tipo I (miringoplastia):<\/strong> O defeito localiza-se apenas no t\u00edmpano. A cadeia ossicular est\u00e1 intacta e m\u00f3vel.<\/li>\n\n\n\n
    • Tipo II:<\/strong> O cabo do martelo est\u00e1 alterado. O enxerto \u00e9 colocado sobre o bigorna ou sobre os restos do martelo.<\/li>\n\n\n\n
    • Tipo III (columeloplastia):<\/strong> O martelo e bigorna est\u00e3o lesionados, mas o estribo est\u00e1 preservado e m\u00f3vel. O enxerto \u00e9 colocado diretamente sobre a cabe\u00e7a do estribo, criando uma via direta para a transmiss\u00e3o do som (efeito columela).<\/li>\n\n\n\n
    • Tipo IV:<\/strong> Apenas a base m\u00f3vel do estribo \u00e9 preservada. Forma-se uma pequena cavidade timp\u00e2nica que protege a janela da c\u00f3clea, enquanto a janela do vest\u00edbulo permanece aberta \u00e0s ondas sonoras.<\/li>\n\n\n\n
    • Tipo V:<\/strong> A base do estribo \u00e9 im\u00f3vel. Uma nova abertura, denominada “fenestra\u00e7\u00e3o”, \u00e9 criada na parede do labirinto, no canal semicircular horizontal, (atualmente, \u00e9 raramente utilizada).<\/li>\n<\/ul>\n\n

      A cirurgia moderna utiliza abordagens mais flex\u00edveis, combinando frequentemente diferentes t\u00e9cnicas para alcan\u00e7ar os melhores resultados.<\/p>\n\n

      Aplica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n

      A timpanoplastia \u00e9 o principal m\u00e9todo de tratamento da otite m\u00e9dia purulenta cr\u00f3nica. O tipo e tamanho da opera\u00e7\u00e3o s\u00e3o determinados com base nos dados da otomicroscopia, audiometria e, principalmente, tomografia computadorizada dos ossos temporais, que permite avaliar a extens\u00e3o do processo e o estado das estruturas \u00f3sseas. Na presen\u00e7a de colesteatoma, a timpanoplastia \u00e9 quase sempre combinada com a mastoidectomia (opera\u00e7\u00e3o de limpeza do processo mastoide). Mesmo que a principal tarefa seja eliminar o foco da infec\u00e7\u00e3o, o resultado funcional (melhoria da audi\u00e7\u00e3o) \u00e9 o segundo objetivo mais importante, que determina em grande parte a qualidade de vida do paciente ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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