{"id":2449,"date":"2026-01-29T17:35:43","date_gmt":"2026-01-29T14:35:43","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/febre-reumatica\/"},"modified":"2026-01-29T17:35:50","modified_gmt":"2026-01-29T14:35:50","slug":"febre-reumatica","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/pt\/glossario\/febre-reumatica\/","title":{"rendered":"Febre reum\u00e1tica aguda"},"content":{"rendered":"\n

Febre reum\u00e1tica aguda (FRA) \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria sist\u00eamica do tecido conjuntivo que se desenvolve como uma complica\u00e7\u00e3o tardia ap\u00f3s uma infec\u00e7\u00e3o de garganta (amigdalite, faringite) causada pelo estreptococo beta-hemol\u00edtico do grupo A (EBHGA).<\/p>\n\n

\u00c9 uma doen\u00e7a p\u00f3s-infecciosa imunomediada que afeta principalmente o cora\u00e7\u00e3o (cardite), as articula\u00e7\u00f5es (poliartrite migrat\u00f3ria), o sistema nervoso central (coreia) e a pele. A consequ\u00eancia mais grave da FRA \u00e9 o desenvolvimento de doen\u00e7a reum\u00e1tica cr\u00f4nica do cora\u00e7\u00e3o (DRC), uma cardiopatia adquirida que se desenvolve como resultado de danos \u00e0s valvas card\u00edacas.<\/p>\n\n

Etiologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n

A causa direta da FRA n\u00e3o \u00e9 o estreptococo em si, mas uma resposta autoimune anormal do organismo a ele. A doen\u00e7a geralmente ocorre de 2 a 4 semanas ap\u00f3s um epis\u00f3dio de faringite\/amigdalite por EBHGA.<\/p>\n\n

A patog\u00eanese se baseia no fen\u00f4meno do mimetismo molecular. Os ant\u00edgenos estreptoc\u00f3cicos (em particular, sua prote\u00edna M) s\u00e3o estruturalmente semelhantes a prote\u00ednas presentes em tecidos humanos, principalmente a ant\u00edgenos do m\u00fasculo card\u00edaco (mioc\u00e1rdio), das valvas card\u00edacas, das membranas sinoviais das articula\u00e7\u00f5es e dos neur\u00f4nios. Os anticorpos produzidos para combater o estreptococo come\u00e7am, por engano, a atacar os pr\u00f3prios tecidos do corpo, causando inflama\u00e7\u00e3o. Um sinal histol\u00f3gico patognom\u00f4nico da cardite reum\u00e1tica \u00e9 a forma\u00e7\u00e3o de granulomas reumat\u00f3ides espec\u00edficas no mioc\u00e1rdio \u2014 os n\u00f3dulos de Aschoff-Talalaev.<\/p>\n\n

Import\u00e2ncia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n

O diagn\u00f3stico de febre reum\u00e1tica aguda (FRA) \u00e9 estabelecido com base nos crit\u00e9rios de Jones, que incluem manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas \u201cmaiores\u201d e \u201cmenores\u201d, bem como a confirma\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria de uma infec\u00e7\u00e3o estreptoc\u00f3cica pr\u00e9via (t\u00edtulos elevados de antiestreptolisina O, esfrega\u00e7o positivo das fauces).<\/p>\n\n

Crit\u00e9rios maiores de Jones:<\/p>\n\n

    \n
  • Carditite:<\/strong> Inflama\u00e7\u00e3o de todas as membranas do cora\u00e7\u00e3o (pancardite). Manifesta-se como taquicardia, sopros card\u00edacos, dor no cora\u00e7\u00e3o e, em casos graves, insufici\u00eancia card\u00edaca. Esta \u00e9 a manifesta\u00e7\u00e3o mais grave.<\/li>\n\n\n\n
  • Poliartrite migrat\u00f3ria:<\/strong> Inflama\u00e7\u00e3o das grandes articula\u00e7\u00f5es (joelhos, tornozelos, cotovelos). Os sintomas geralmente s\u00e3o caracterizados pela migra\u00e7\u00e3o r\u00e1pida \u2014 a dor e o incha\u00e7o desaparecem rapidamente em uma articula\u00e7\u00e3o e reaparecem em outra.<\/li>\n\n\n\n
  • Coreia de Sydenham (coreia menor):<\/strong> Dist\u00farbio do sistema nervoso central caracterizado por movimentos involunt\u00e1rios, r\u00e1pidos e desordenados (hipercinesias), pela fraqueza muscular e pela labilidade emocional.<\/li>\n\n\n\n
  • Eritema anular:<\/strong> Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea rosada espec\u00edfica no tronco e nos membros em forma de an\u00e9is.<\/li>\n\n\n\n
  • N\u00f3dulos reumatoides subcut\u00e2neos:<\/strong> N\u00f3dulos firmes e indolores sobre proemin\u00eancias \u00f3sseas.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    O tratamento da fase aguda inclui a antibioticoterapia para erradicar estreptococos e os anti-inflamat\u00f3rios (anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides para artrite, glicocorticoides para cardite). A base do tratamento do paciente \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria \u2014 administra\u00e7\u00e3o regular e a longo prazo de penicilina (por exemplo, Bicillin-5) para prevenir crises recorrentes e a progress\u00e3o de danos card\u00edacos.<\/p>\n\n

    Aspectos de diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h2>\n\n

    Devido \u00e0 sua natureza polissindr\u00f4mica, a FRA exige o diagn\u00f3stico diferencial com uma ampla gama de doen\u00e7as. A poliartrite reum\u00e1tica deve ser diferenciada de outras artrites, principalmente da artrite reativa e da artrite idiop\u00e1tica juvenil. A diferen\u00e7a entre elas \u00e9 que a artrite reumatoide \u00e9 completamente e rapidamente aliviada por aspirina ou anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides (AINEs). A cardite deve ser diferenciada da miocardite viral, e a coreia de outros transtornos hipercin\u00e9ticos. A combina\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios crit\u00e9rios “maiores” em um contexto de infec\u00e7\u00e3o estreptoc\u00f3cica confirmada torna o diagn\u00f3stico de FRA o mais prov\u00e1vel.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Febre reum\u00e1tica aguda (FRA) \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria sist\u00eamica do tecido conjuntivo que se desenvolve como uma complica\u00e7\u00e3o tardia ap\u00f3s uma infec\u00e7\u00e3o de garganta (amigdalite, faringite) causada pelo estreptococo beta-hemol\u00edtico do grupo A (EBHGA).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-2449","glossary_item","type-glossary_item","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nFebre reum\u00e1tica aguda: defini\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e vis\u00e3o geral | Voka Wiki<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Febre reum\u00e1tica aguda (FRA) \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria sist\u00eamica do tecido conjuntivo que se desenvolve como uma complica\u00e7\u00e3o tardia ap\u00f3s uma infec\u00e7\u00e3o de garganta (amigdalite, faringite) causada pelo estreptococo beta-hemol\u00edtico do grupo A (EBHGA).\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, 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