Sangramento nasal posterior \u00e9 um tipo de sangramento nasal (epistaxe) em que a origem est\u00e1 localizada na cavidade nasal posterior. Ao contr\u00e1rio do sangramento nasal anterior, o tipo muito mais comum, os sangramentos nasais posteriores s\u00e3o tipicamente mais intensos, mais dif\u00edceis de estancar e potencialmente fatais.<\/p>\n\n
A gravidade do sangramento posterior \u00e9 determinada por sua origem anat\u00f4mica. O sangue tem origem em ramos da art\u00e9ria esfenopalatina (art\u00e9ria sphenopalatina<\/em>), um vaso relativamente grande que forma o plexo de Woodruff na cavidade nasal posterior. Isso requer m\u00e9todos de hemostasia mais complexos e invasivos em compara\u00e7\u00e3o com o sangramento anterior.<\/p>\n\n Os sangramentos nasais posteriores s\u00e3o mais comuns em idosos e geralmente est\u00e3o associados a doen\u00e7as sist\u00eamicas, e n\u00e3o a causas locais.<\/p>\n\n Principais fatores predisponentes:<\/p>\n\n O sangue das partes posteriores da cavidade nasal n\u00e3o consegue fluir facilmente para fora, escorrendo principalmente na parede posterior da faringe. Isso leva \u00e0 degluti\u00e7\u00e3o ou expectora\u00e7\u00e3o, que \u00e9 o principal marcador cl\u00ednico.<\/p>\n\n O quadro cl\u00ednico do sangramento posterior difere significativamente do sangramento anterior e requer o atendimento m\u00e9dico de emerg\u00eancia, normalmente em ambiente hospitalar.<\/p>\n\n Sintomas caracter\u00edsticos:<\/p>\n\n Estancar sangramentos posteriores requer m\u00e9todos especiais. T\u00e9cnicas simples, como apertar as narinas com os dedos, n\u00e3o s\u00e3o eficazes. O m\u00e9todo principal \u00e9 o tamponamento nasal posterior com cateteres de bal\u00e3o especiais ou compressas de gaze. Se o tamponamento for ineficaz, podem ser utilizados m\u00e9todos cir\u00fargicos (coagula\u00e7\u00e3o endosc\u00f3pica, clipagem ou ligadura da art\u00e9ria esfenopalatina) ou a emboliza\u00e7\u00e3o angiogr\u00e1fica do vaso.<\/p>\n\n A principal tarefa diagn\u00f3stica \u00e9 distinguir o sangramento posterior do anterior e determinar sua causa. O sinal fundamental que indica a localiza\u00e7\u00e3o posterior \u00e9 a presen\u00e7a de sangue na orofaringe durante a faringoscopia, na aus\u00eancia de uma fonte vis\u00edvel nas fossas nasais anteriores durante a rinoscopia. Qualquer sangramento maci\u00e7o, bilateral ou recorrente, especialmente em um paciente idoso com hipertens\u00e3o arterial, deve levantar suspeita de sangramento posterior. Ao estancar o sangramento, \u00e9 essencial realizar um exame endosc\u00f3pico para excluir a possibilidade de presen\u00e7a de tumor, principalmente em casos de sangramento unilateral recorrente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Sangramento nasal posterior \u00e9 um tipo de sangramento nasal (epistaxe) em que a origem est\u00e1 localizada na cavidade nasal posterior. Ao contr\u00e1rio do sangramento nasal anterior, o tipo muito mais comum, os sangramentos nasais posteriores s\u00e3o tipicamente mais intensos, mais dif\u00edceis de estancar e potencialmente fatais.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-2429","glossary_item","type-glossary_item","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nEtiologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n
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Import\u00e2ncia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n
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