{"id":1968,"date":"2025-12-11T15:08:32","date_gmt":"2025-12-11T12:08:32","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/vertigem\/"},"modified":"2025-12-11T15:08:48","modified_gmt":"2025-12-11T12:08:48","slug":"vertigem","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/pt\/glossario\/vertigem\/","title":{"rendered":"Vertigem"},"content":{"rendered":"\n

A vertigem (do latim vert\u014d<\/em> – rodar, circular) \u00e9 uma forma de tontura que consiste numa ilus\u00e3o ou falsa sensa\u00e7\u00e3o de movimento do pr\u00f3prio corpo ou de objetos ao seu redor. Os pacientes caracterizam essa condi\u00e7\u00e3o como uma sensa\u00e7\u00e3o de rota\u00e7\u00e3o, queda, balan\u00e7o ou oscila\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n

\u00c9 extremamente importante distinguir a vertigem verdadeira de outros tipos de tontura, como sensa\u00e7\u00e3o de enjoo, pr\u00e9-desmaio ou instabilidade. A vertigem \u00e9 quase sempre um sintoma de les\u00e3o sistema vestibular, que pode estar localizado tanto na periferia (ouvido interno, nervo vestibular) quanto no sistema nervoso central (tronco cerebral, cerebelo).<\/p>\n\n

Etiologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n

O equil\u00edbrio normal \u00e9 o resultado do funcionamento coordenado de tr\u00eas sistemas: vestibular, visual e proprioceptivo (musculoesquel\u00e9tico). A vertigem ocorre quando o c\u00e9rebro recebe informa\u00e7\u00f5es contradit\u00f3rias e assim\u00e9tricas dos recetores vestibulares do ouvido esquerdo e direito, ou quando o sinal vestibular n\u00e3o coincide com as informa\u00e7\u00f5es de outros sistemas sensoriais.<\/p>\n\n

De acordo com a localiza\u00e7\u00e3o da les\u00e3o, a vertigem \u00e9 dividida em:<\/p>\n\n

    \n
  • Vertigem perif\u00e9rica:<\/strong>\n
      \n
    • Descri\u00e7\u00e3o: Representa cerca de 80-90% de todos os casos. Tem origem no ouvido interno ou no nervo vestibular.<\/li>\n\n\n\n
    • Causas: Vertigem posicional parox\u00edstica benigna (VPPB): a causa mais comum; doen\u00e7a de M\u00e9ni\u00e8re; neurite vestibular (neurite); labirintite.<\/li>\n\n\n\n
    • Caracter\u00edsticas: As crises s\u00e3o geralmente intensas, rotat\u00f3rias e acompanhadas de n\u00e1useas, v\u00f3mitos e sudorese intensa. Frequentemente associadas a sintomas auditivos (perda de audi\u00e7\u00e3o, zumbido).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • Vertigem central:<\/strong>\n
        \n
      • Descri\u00e7\u00e3o: A causa tem origem no tronco cerebral ou no cerebelo. \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o muito mais grave e potencialmente fatal.<\/li>\n\n\n\n
      • Causas: Acidente vascular cerebral; esclerose m\u00faltipla; tumores do \u00e2ngulo ponto-cerebeloso; enxaqueca vestibular.<\/li>\n\n\n\n
      • Caracter\u00edsticas: A tontura \u00e9 normalmente menos intensa, costuma ser constante, assemelhando-se mais a uma sensa\u00e7\u00e3o de desequil\u00edbrio do que de vertigens. Geralmente \u00e9 acompanhada por outros sintomas neurol\u00f3gicos: vis\u00e3o dupla, dist\u00farbios da fala (disartria), fraqueza nos membros, dist\u00farbios de coordena\u00e7\u00e3o (ataxia).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n

        Import\u00e2ncia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n

        O principal objetivo ao examinar um doente com vertigens \u00e9 diferenciar entre origem perif\u00e9rica benigna e central, mais perigosa. O diagn\u00f3stico baseia-se na an\u00e1lise detalhada das queixas (dura\u00e7\u00e3o e frequ\u00eancia das crises, fatores desencadeantes), no exame neurol\u00f3gico e em testes especializados.<\/p>\n\n

        Um elemento fundamental do exame \u00e9 a avalia\u00e7\u00e3o do nistagmo: movimentos oscilat\u00f3rios involunt\u00e1rios dos olhos. As caracter\u00edsticas do nistagmo (dire\u00e7\u00e3o, exaust\u00e3o, supress\u00e3o pela fixa\u00e7\u00e3o do olhar) ajuda a determinar o n\u00edvel da les\u00e3o. Para diagnosticar a BPPV utiliza-se o teste de Dix-Hallpike. Na medicina de emerg\u00eancia, para diferenciar um AVC de uma neurite vestibular, utilizam-se testes HINTS.<\/p>\n\n

        O tratamento depende inteiramente da causa identificada. As manipula\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas espec\u00edficas (como a manobra de Epley) s\u00e3o eficazes no tratamento da BPPV. No caso de neurite vestibular, s\u00e3o prescritos corticosteroides e exerc\u00edcios vestibulares. Para a vertigem central, todos os esfor\u00e7os devem ser direcionados para o tratamento da doen\u00e7a principal (por exemplo, tromb\u00f3lise em caso de acidente vascular cerebral).<\/p>\n\n

        Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h2>\n\n

        A vertigem verdadeira deve ser diferenciada de outras condi\u00e7\u00f5es a que os doentes tamb\u00e9m podem designar como \u00abtontura\u00bb. Entre elas est\u00e3o a pr\u00e9-desmaio (sensa\u00e7\u00e3o de \u00abqueda\u00bb, sensa\u00e7\u00e3o de vis\u00e3o turva associada \u00e0 queda da press\u00e3o arterial), perda de equil\u00edbrio (instabilidade, inseguran\u00e7a ao caminhar, frequentemente em idosos) e tonturas inespec\u00edficas, frequentemente psicog\u00e9nicas (sensa\u00e7\u00e3o de leveza ou n\u00e9voa mental). A presen\u00e7a de quaisquer sintomas neurol\u00f3gicos focais, nistagmo vertical ou instabilidade significativa com inseguran\u00e7a postural \u00e9 um sinal de alarme que requer hospitaliza\u00e7\u00e3o imediata e neuroimagem (TC\/RM) para excluir um acidente vascular cerebral.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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