{"id":1933,"date":"2025-12-11T15:09:32","date_gmt":"2025-12-11T12:09:32","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/trombose\/"},"modified":"2025-12-11T15:09:46","modified_gmt":"2025-12-11T12:09:46","slug":"trombose","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/pt\/glossario\/trombose\/","title":{"rendered":"Trombose"},"content":{"rendered":"\n

Trombose (do grego antigo \u03b8\u03c1\u03cc\u03bc\u03b2\u03bf\u03c2<\/em> \u2014 co\u00e1gulo) \u00e9 um processo patol\u00f3gico no qual co\u00e1gulos sangu\u00edneos densos se formam durante a vida dentro dos vasos sangu\u00edneos ou das cavidades do cora\u00e7\u00e3o de um indiv\u00edduo vivo, impedindo o fluxo sangu\u00edneo normal. A trombose deve ser diferenciada da coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea p\u00f3s-morte e da hemostasia normal, na qual um co\u00e1gulo se forma para estancar o sangramento quando um vaso sangu\u00edneo \u00e9 danificado.<\/p>\n\n

A forma\u00e7\u00e3o de um co\u00e1gulo sangu\u00edneo em uma art\u00e9ria ou veia causa muitas doen\u00e7as cardiovasculares perigosas e comuns, como o infarto agudo do mioc\u00e1rdio, o AVC isqu\u00eamico e a embolia pulmonar.<\/p>\n\n

Etiologia e fisiopatologia (tr\u00edade de Virchow)<\/strong><\/h2>\n\n

A patog\u00eanese da forma\u00e7\u00e3o de um co\u00e1gulo sangu\u00edneo \u00e9 classicamente descrita pela tr\u00edade de Virchow \u2014 uma combina\u00e7\u00e3o de tr\u00eas fatores que contribuem para a forma\u00e7\u00e3o de trombos. A presen\u00e7a de um desses fatores aumenta significativamente o risco de trombose.<\/p>\n\n

Componentes da tr\u00edade de Virchow:<\/p>\n\n

    \n
  1. Les\u00f5es na parede vascular (disfun\u00e7\u00e3o endotelial):<\/strong>\n
      \n
    • Causas: Trauma direto, cirurgia, aterosclerose (ruptura da placa), inflama\u00e7\u00e3o (vasculite), hipertens\u00e3o arterial.<\/li>\n\n\n\n
    • Mecanismo: Danos \u00e0 camada interna do vaso sangu\u00edneo (endot\u00e9lio) exp\u00f5em estruturas subendoteliais (col\u00e1geno), desencadeando a cascata de coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea e a ades\u00e3o plaquet\u00e1ria.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • Altera\u00e7\u00f5es nos padr\u00f5es de fluxo sangu\u00edneo (dist\u00farbios hemodin\u00e2micos):<\/strong>\n
        \n
      • Causas: Diminui\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo (estase) devido \u00e0 imobilidade prolongada (repouso no leito, voos), \u00e0 insufici\u00eancia card\u00edaca e \u00e0 fibrila\u00e7\u00e3o atrial. Fluxo sangu\u00edneo turbulento em \u00e1reas de estreitamento dos vasos sangu\u00edneos ou nos aneurismas.<\/li>\n\n\n\n
      • Mecanismo: A estase contribui para a concentra\u00e7\u00e3o de fatores de coagula\u00e7\u00e3o e para o contato das plaquetas com a parede do vaso. A turbul\u00eancia pode causar danos ao endot\u00e9lio.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
      • Hipercoagulabilidade (aumento de coagula\u00e7\u00e3o no sangue):<\/strong>\n
          \n
        • Causas: Podem ser cong\u00eanitas (muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, por exemplo, Fator V de Leiden) ou adquiridas (devido ao c\u00e2ncer, \u00e0 gravidez, ao uso de anticoncepcionais, \u00e0 sepse e \u00e0 desidrata\u00e7\u00e3o).<\/li>\n\n\n\n
        • Mecanismo: Perturba\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio entre os sistemas de coagula\u00e7\u00e3o e anticoagula\u00e7\u00e3o do sangue rumo \u00e0 forma\u00e7\u00e3o excessiva de fibrina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

          Import\u00e2ncia cl\u00ednica e tipos<\/strong><\/h2>\n\n

          As consequ\u00eancias da trombose dependem do seu tipo (arterial ou venoso) e da sua localiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n

            \n
          • Trombose venosa:<\/strong> na maioria das vezes, ocorre nas veias profundas das extremidades inferiores (trombose venosa profunda, TVP). Manifesta-se como um incha\u00e7o, uma dor e uma vermelhid\u00e3o na perna. O principal perigo da TVP \u00e9 a separa\u00e7\u00e3o de um fragmento de um co\u00e1gulo sangu\u00edneo (\u00eambolo) e sua migra\u00e7\u00e3o com a corrente sangu\u00ednea para a art\u00e9ria pulmonar, causando a embolia pulmonar (EP), uma condi\u00e7\u00e3o potencialmente fatal.<\/li>\n\n\n\n
          • Trombose arterial:<\/strong> normalmente se desenvolve no local de uma placa ateroscler\u00f3tica. Leva \u00e0 isquemia aguda (falta de oxig\u00eanio) dos tecidos supridos pela art\u00e9ria afetada.\n
              \n
            • Nas art\u00e9rias coron\u00e1rias, leva ao infarto do mioc\u00e1rdio.<\/li>\n\n\n\n
            • Nas art\u00e9rias cerebrais, causa o AVC isqu\u00eamico.<\/li>\n\n\n\n
            • Nas art\u00e9rias das extremidades, causa a isquemia aguda do membro.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n

              O tratamento da trombose visa prevenir o crescimento do co\u00e1gulo sangu\u00edneo e restaurar o fluxo sangu\u00edneo. Os principais grupos de medicamentos s\u00e3o os anticoagulantes (heparina, varfarina), os antiplaquet\u00e1rios (aspirina, clopidogrel) e os trombol\u00edticos (medicamentos que dissolvem co\u00e1gulos sangu\u00edneos). Em alguns casos, \u00e9 realizada a remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica do trombo (trombectomia).<\/p>\n\n

              Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h2>\n\n

              As manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da trombose s\u00e3o extremamente variadas e inespec\u00edficas, exigindo diagn\u00f3sticos instrumentais precisos. Por exemplo, o incha\u00e7o e a dor nas pernas no TVP devem ser diferenciados do flegm\u00e3o, do rompimento do cisto de Baker ou da les\u00e3o muscular. A dor tor\u00e1cica na embolia pulmonar pode mimetizar o infarto do mioc\u00e1rdio ou a dissec\u00e7\u00e3o de aorta. O diagn\u00f3stico \u00e9 confirmado por exames de imagem: a ultrassonografia compressiva \u00e9 o padr\u00e3o para o diagn\u00f3stico de TVP, enquanto a tomografia computadorizada com angiografia \u00e9 usada para diagnosticar a embolia pulmonar e a trombose arterial.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Trombose (do grego antigo \u03b8\u03c1\u03cc\u03bc\u03b2\u03bf\u03c2 \u2014 co\u00e1gulo) \u00e9 um processo patol\u00f3gico no qual co\u00e1gulos sangu\u00edneos densos se formam dentro dos vasos sangu\u00edneos ou das cavidades do cora\u00e7\u00e3o de um indiv\u00edduo vivo, impedindo o fluxo sangu\u00edneo normal. 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