{"id":975,"date":"2025-07-29T10:38:03","date_gmt":"2025-07-29T07:38:03","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/cherepno-mozgovaya-travma\/"},"modified":"2025-08-08T16:01:57","modified_gmt":"2025-08-08T13:01:57","slug":"trauma-cranioencefalico","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/pt\/doencas\/sistema-nervoso-central-e-periferico\/trauma-cranioencefalico\/","title":{"rendered":"Les\u00e3o craniocerebral (LCC): Classifica\u00e7\u00e3o, etiologia, sintomas, tratamento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Uma les\u00e3o craniocerebral (LCC) \u00e9 um dano nos ossos da ab\u00f3bada craniana ou da base do cr\u00e2nio, bem como no pr\u00f3prio c\u00e9rebro, resultante do impacto de factores mec\u00e2nicos externos na regi\u00e3o da cabe\u00e7a.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/depressed-impression-fracture-of-skull-bones-1.webp\" alt=\"Fratura de impress\u00e3o impactada dos ossos da ab\u00f3bada craniana\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fratura de impress\u00e3o impactada dos ossos da ab\u00f3bada craniana \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/42b9f298-bf41-421d-801c-66700aed5847\/1e4d81aa-eada-449f-b024-30a2a70aef83\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia-do-traumatismo-cranio-encefalico\"><strong>Epidemiologia do traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico<\/strong><\/h2>\n<p>As tend\u00eancias actuais do traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico incluem o facto de afetar a popula\u00e7\u00e3o jovem em idade ativa, as elevadas taxas de incapacidade e mortalidade e os custos significativos do tratamento de doentes com esta patologia. Todos os anos, s\u00e3o registados 27 milh\u00f5es de novos casos de traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico em todo o mundo, o que corresponde a cerca de 400 casos por 100 000 habitantes. <\/p>\n<p>De acordo com as categorias de idade, a TPM pode ser classificada em:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico <strong>infantil<\/strong>, frequentemente associado a uma queda do beb\u00e9;<\/li>\n<li>Traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico em <strong>adolescentes e adultos<\/strong>, em que a principal causa de les\u00e3o s\u00e3o os acidentes de via\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Trauma de <strong>idade avan\u00e7ada<\/strong>, em que as quedas s\u00e3o a causa mais comum de les\u00f5es.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Al\u00e9m disso, existem diferen\u00e7as de g\u00e9nero no padr\u00e3o de trauma: os homens s\u00e3o feridos duas vezes mais do que as mulheres (em m\u00e9dia).<\/p>\n<p>A gravidade do traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico \u00e9 evidenciada pela elevada taxa de mortalidade: cerca de 10 mortes por 100.000 habitantes por ano devido a traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico, sendo que cerca de 70% dos doentes morrem antes de receberem cuidados m\u00e9dicos qualificados.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-do-traumatismo-cranio-encefalico\"><strong>Etiologia do traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico<\/strong><\/h2>\n<p>Os factores etiol\u00f3gicos mais comuns do traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Quedas (40-50% de todos os traumatismos cranianos);<\/li>\n<li>Acidentes de via\u00e7\u00e3o (20-30% de todos os traumatismos cranianos);<\/li>\n<li>Infligir intencionalmente les\u00f5es corporais;<\/li>\n<li>Les\u00f5es profissionais.<\/li>\n<\/ol>\n<p>A contribui\u00e7\u00e3o de diferentes factores etiol\u00f3gicos para o desenvolvimento de les\u00f5es cerebrais varia de acordo com o rendimento de um pa\u00eds, a localiza\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica e a situa\u00e7\u00e3o pol\u00edtica de uma determinada regi\u00e3o.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"patogenese-da-lesao-cerebral-traumatica\"><strong>Patog\u00e9nese da les\u00e3o cerebral traum\u00e1tica<\/strong><\/h2>\n<p>Die direkte Auswirkung verschiedener mechanischer Faktoren, einschlie\u00dflich des Coup-Contrecoup-Mechanismus (Kopfverletzung nach dem Prinzip von Sto\u00df und Gegensto\u00df) und des Akzelerations-Dezelerations-Mechanismus (Beschleunigung und Verz\u00f6gerung), kann zwei Formen von prim\u00e4ren Hirnsch\u00e4den verursachen: fokale und diffuse Hirnverletzungen. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"coup-contrecoup-mechanismus\"><strong>Coup-Contrecoup-Mechanismus<\/strong><\/h3>\n<p>O mecanismo de choque-impacto provoca les\u00f5es cerebrais focais devido ao impacto da energia mec\u00e2nica com um cr\u00e2nio r\u00edgido, o que implica les\u00f5es nos tecidos moles da cabe\u00e7a, nos ossos do cr\u00e2nio e no c\u00e9rebro na \u00e1rea de contacto com o agente traum\u00e1tico.<\/p>\n<p>Devido \u00e0s carater\u00edsticas biof\u00edsicas do cr\u00e2nio, h\u00e1 uma diminui\u00e7\u00e3o a curto prazo da press\u00e3o no ponto de contra-impacto, formam-se reac\u00e7\u00f5es de cavita\u00e7\u00e3o, o que leva \u00e0 traumatiza\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro num ponto oposto ao ponto de impacto do trauma. Este mecanismo de traumatiza\u00e7\u00e3o est\u00e1 na base da patog\u00e9nese dos hematomas intracranianos traum\u00e1ticos, das contus\u00f5es cerebrais, das fracturas dos ossos do cr\u00e2nio e das hemorragias subaracnoides traum\u00e1ticas, representadas nos nossos <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/pathology\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelos 3D<\/a>: <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/moderate-traumatic-brain-injury.webp\" alt=\"Contus\u00e3o cerebral moderada\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Contus\u00e3o cerebral moderada \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/cb4b7180-0d40-4d77-b0aa-818c28271f6f\/8b3112ad-a134-4eab-b4bd-32661679391a\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/acute-epidural-hematoma-basotemporal-location-2.webp\" alt=\"Hematoma epidural agudo de localiza\u00e7\u00e3o temporal basal\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hematoma epidural agudo de localiza\u00e7\u00e3o temporal basal \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/e8279774-7b3a-4b55-8b74-23a46a20d51a\/ce3df2c9-c421-4910-83a7-be0a04271bden\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mecanismo-de-aceleracao-desaceleracao\"><strong>Mecanismo de acelera\u00e7\u00e3o-desacelera\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h3>\n<p>O mecanismo de acelera\u00e7\u00e3o-desacelera\u00e7\u00e3o resulta do impacto na cabe\u00e7a de for\u00e7as de acelera\u00e7\u00e3o sucessivas seguidas de uma desacelera\u00e7\u00e3o s\u00fabita. Durante este impacto mec\u00e2nico, ocorre um microtrauma na zona de liga\u00e7\u00e3o entre os hemisf\u00e9rios cerebrais e o tronco cerebral. Este mecanismo est\u00e1 na base da patog\u00e9nese da concuss\u00e3o e da les\u00e3o cerebral axonal difusa.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificacao-do-traumatismo-cranio-encefalico\"><strong>Classifica\u00e7\u00e3o do traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico<\/strong><\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Por tipo de efeito biomec\u00e2nico<\/strong>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>N\u00e3o te deixes abater;<\/li>\n<li>Acelera\u00e7\u00e3o-desacelera\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Por tipo de dano<\/strong>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Focal \u2013 baseado num mecanismo de les\u00e3o por choque-impacto;<\/li>\n<li>Difusa \u2013 baseada no mecanismo de acelera\u00e7\u00e3o-desacelera\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Pela natureza do preju\u00edzo<\/strong>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Aberta \u2013 a presen\u00e7a de uma les\u00e3o aponeur\u00f3tica;<\/li>\n<li>Fechado \u2013 a aponeurose est\u00e1 intacta;<\/li>\n<li>Penetrante \u2013 danifica a dura-m\u00e1ter;<\/li>\n<li>N\u00e3o penetrante \u2013 a dura-m\u00e1ter est\u00e1 intacta.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Por gravidade (Escala de Coma de Glasgow)<\/strong>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Ligeiro (13-15 pontos);<\/li>\n<li>M\u00e9dio (9-12 pontos);<\/li>\n<li>Grave (3-8 pontos).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Formul\u00e1rios cl\u00ednicos<\/strong>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Concuss\u00e3o;<\/li>\n<li>Contus\u00e3o cerebral:\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Grau ligeiro;<\/li>\n<li>Grau m\u00e9dio;<\/li>\n<li>Grau severo.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Danos axonais difusos;<\/li>\n<li>Compress\u00e3o cerebral (aguda, subaguda, cr\u00f3nica).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Por grau de recupera\u00e7\u00e3o (Escala de Resultados de Glasgow)<\/strong>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Recupera\u00e7\u00e3o total \u2013 restabelecimento completo da capacidade de trabalho do doente;<\/li>\n<li>Uma boa recupera\u00e7\u00e3o \u00e9 um pequeno d\u00e9fice neurol\u00f3gico que n\u00e3o interfere com a vida quotidiana;<\/li>\n<li>N\u00e3o aut\u00f3nomo ligeiro \u2013 oportunidade de mudan\u00e7a de profiss\u00e3o, emprego especializado;<\/li>\n<li>N\u00e3o autocuidado moderado \u2013 incapacidade parcial de autocuidado;<\/li>\n<li>D\u00e9fice neurol\u00f3gico grave n\u00e3o auto \u2013 significativo que requer cuidados cont\u00ednuos;<\/li>\n<li>Insufici\u00eancia neuromuscular \u2013 necessidade de cuidados cont\u00ednuos na UCIN;<\/li>\n<li>O estado vegetativo \u00e9 a persist\u00eancia de ciclos de vig\u00edlia e sono sem sinais de consci\u00eancia ou contacto;<\/li>\n<li>Letal \u2013 a morte do doente.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestacoes-clinicas-de-traumatismo-cranio-encefalico\"><strong>Manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas de traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico<\/strong><\/h2>\n<p>A sintomatologia da les\u00e3o craniocerebral (LCC) \u00e9 muito diversa e \u00e9 determinada pela gravidade da les\u00e3o e pela localiza\u00e7\u00e3o do foco em rela\u00e7\u00e3o a \u00e1reas funcionais importantes do c\u00e9rebro.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Todos os tipos<\/strong> de traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico s\u00e3o acompanhados de perda de consci\u00eancia, que pode durar de alguns segundos a v\u00e1rios dias ou mesmo semanas, dependendo do grau de les\u00e3o cerebral.<\/li>\n<li><strong>Os d\u00e9fices neurol\u00f3gicos<\/strong> de natureza diferente ocorrem devido a les\u00f5es cerebrais diretas e dividem-se em sintomas cerebrais gerais, focais, do tronco e men\u00edngeos.<\/li>\n<li>Os <strong>sintomas cerebrais gerais<\/strong> incluem dores de cabe\u00e7a, perturba\u00e7\u00f5es da consci\u00eancia, tonturas e v\u00f3mitos, que se devem a altera\u00e7\u00f5es da press\u00e3o intracraniana, resultando em hipertens\u00e3o ou hipotens\u00e3o intracraniana.<\/li>\n<li><strong>Os sintomas focais<\/strong> est\u00e3o associados a les\u00f5es localizadas em \u00e1reas do c\u00e9rebro respons\u00e1veis por fun\u00e7\u00f5es espec\u00edficas. Estes incluem:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Perturba\u00e7\u00f5es mentais nas les\u00f5es das por\u00e7\u00f5es basais dos lobos frontais.<\/li>\n<li>Pareses ou paralisias com les\u00f5es do c\u00f3rtex motor ou das vias c\u00f3rtico-espinhais.<\/li>\n<li>Perturba\u00e7\u00f5es sensoriais com les\u00f5es no giro p\u00f3s-central ou nas vias condutoras.<\/li>\n<li>Dist\u00farbios af\u00e1sicos nas les\u00f5es das \u00e1reas de Broca e Wernicke.<\/li>\n<li>Perda do campo visual com les\u00f5es nos lobos occipitais ou na radia\u00e7\u00e3o \u00f3tica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Os sintomas do tronco<\/strong> cerebral no traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico incluem danos no mesenc\u00e9falo, que se manifestam por perturba\u00e7\u00f5es oculomotoras e pelo desenvolvimento da s\u00edndrome bulbar (disfonia, disartria, disfagia) devido a danos nos n\u00facleos do nervo caudal ao n\u00edvel do tronco cerebral.<\/li>\n<li><strong>As perturba\u00e7\u00f5es hip<\/strong> otal\u00e2micas ocorrem quando o hipot\u00e1lamo \u00e9 danificado devido a contus\u00f5es cerebrais basais, hematomas intracranianos maci\u00e7os ou fracturas da base do cr\u00e2nio. Estes sintomas manifestam-se por perturba\u00e7\u00f5es da osmolaridade sangu\u00ednea e por perturba\u00e7\u00f5es auton\u00f3micas. <\/li>\n<li><strong>Os sintomas men\u00edngeos<\/strong> s\u00e3o devidos \u00e0 irrita\u00e7\u00e3o das membranas cerebrais por hemorragia intracraniana e manifestam-se por rigidez dos m\u00fasculos occipitais, sinais men\u00edngeos anormais, dor \u00e0 percuss\u00e3o da cabe\u00e7a e hiperestesia geral. Estes sintomas desenvolvem-se tipicamente na hemorragia subaracnoideia traum\u00e1tica, como ilustrado no modelo abaixo. <\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/traumatic-subarachnoid-hemorrhage-in-left-parietal-lobe.webp\" alt=\"Hemorragia subaracn\u00f3idea traum\u00e1tica no lobo parietal esquerdo\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hemorragia subaracn\u00f3idea traum\u00e1tica no lobo parietal esquerdo \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/a3c84bfe-1172-488b-ab61-7d6d7db2a443\/57a01ddc-c4db-4294-be46-c714fc14ebbc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-lesoes-cerebrais\"><strong>Diagn\u00f3stico de les\u00f5es cerebrais<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"recolha-do-historial\"><strong>Recolha do historial<\/strong><\/h3>\n<p>O primeiro e mais b\u00e1sico passo no diagn\u00f3stico do traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico \u00e9 a recolha da anamnese. \u00c9 importante descobrir o mecanismo da les\u00e3o (queda de uma altura, impacto, acidente de via\u00e7\u00e3o) e o tempo decorrido desde o acidente. A determina\u00e7\u00e3o do mecanismo do traumatismo sugere poss\u00edveis danos cerebrais focais ou difusos (por exemplo, um golpe com um objeto pesado pode levar a uma fratura dos ossos do cr\u00e2nio e um acidente de via\u00e7\u00e3o com acelera\u00e7\u00e3o-desacelera\u00e7\u00e3o \u2013 a danos axonais difusos).  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"inspecao\"><strong>Inspe\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h3>\n<p>O exame do paciente permite identificar vest\u00edgios de traumatismo craniano (escoria\u00e7\u00f5es, hematomas, feridas contundentes), o que \u00e9 extremamente importante para o diagn\u00f3stico diferencial do traumatismo craniano com outras patologias neurocir\u00fargicas de emerg\u00eancia que afectam o c\u00e9rebro.  <\/p>\n<p>Exemplos de les\u00f5es dos tecidos moles que podem ocorrer como resultado de um traumatismo craniano s\u00e3o apresentados em <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/db9e76df-b91f-4794-80df-198a80e8ff4d\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelos 3D<\/a>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/abrasion-of-frontal-area-2.webp\" alt=\"Ferida no couro cabeludo sem danos na aponeurose\"><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/scalp-wound-without-aponeurosis-damage-1.webp\" alt=\"Ferida no couro cabeludo sem danos na aponeurose\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Ferida no couro cabeludo sem danos na aponeurose \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/db9e76df-b91f-4794-80df-198a80e8ff4d\/80a7b63a-5bd3-4b02-b440-447f1d83dcc6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Um exame minucioso tamb\u00e9m ajuda a excluir les\u00f5es combinadas, que s\u00e3o comuns nestes doentes e pioram o progn\u00f3stico. O foco principal do m\u00e9dico deve ser o n\u00edvel de consci\u00eancia do paciente. <\/p>\n<p>O n\u00edvel de consci\u00eancia dos pacientes \u00e9 normalmente dividido em:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Consci\u00eancia clara;<\/li>\n<li>Atordoa moderadamente;<\/li>\n<li>Atordoa profundamente;<\/li>\n<li>Sopore;<\/li>\n<li>Coma (moderado, profundo, inibido).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"escala-de-avaliacao-da-consciencia-de-glasgow-gcrs\"><strong>Escala de avalia\u00e7\u00e3o da consci\u00eancia de Glasgow (GCRS)<\/strong><\/h3>\n<p>Em neurocirurgia, a <strong>Escala de Coma de Glasgow (ECG)<\/strong> \u00e9 utilizada para uma avalia\u00e7\u00e3o r\u00e1pida do n\u00edvel de consci\u00eancia, a fim de avaliar o estado do doente na sala de emerg\u00eancia e decidir sobre as t\u00e1cticas de tratamento a seguir. A GCS tem uma correla\u00e7\u00e3o direta com a mortalidade: um doente com um n\u00edvel de consci\u00eancia de 3 a 8 pontos tem uma taxa de mortalidade de cerca de 60%. <\/p>\n<p>A Escala de Coma de Glasgow inclui a avalia\u00e7\u00e3o de 3 medidas integrais: resposta motora, abertura ocular e contacto verbal.<\/p>\n<p>Abertura dos olhos (E, Eye response)  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Espont\u00e2neo \u2013 4 pontos;  <\/li>\n<li>No discurso, 3 pontos;  <\/li>\n<li>Para uma irrita\u00e7\u00e3o dolorosa, 2 pontos;  <\/li>\n<li>N\u00e3o responde \u2013 1 ponto.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Resposta verbal (V, Verbal response)<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O paciente \u00e9 orientado, a resposta \u00e0 pergunta feita \u00e9 correta e r\u00e1pida \u2013 5 pontos;<\/li>\n<li>Paciente desorientado, discurso confuso \u2013 4 pontos;<\/li>\n<li>Um salpico verbal, a resposta n\u00e3o corresponde \u00e0 pergunta em termos de significado \u2013 3 pontos;<\/li>\n<li>Emite sons inintelig\u00edveis em resposta a uma determinada pergunta \u2013 2 pontos;<\/li>\n<li>Aus\u00eancia de resposta ao discurso \u2013 1 ponto.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Resposta motora (M, Motor response)<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Execu\u00e7\u00e3o de movimentos por ordem \u2013 6 pontos;<\/li>\n<li>Movimento intencional em resposta a um est\u00edmulo doloroso (repuls\u00e3o) \u2013 5 pontos;<\/li>\n<li>Tremor dos membros em resposta a um est\u00edmulo doloroso \u2013 4 pontos;<\/li>\n<li>Flex\u00e3o patol\u00f3gica em resposta a um est\u00edmulo doloroso \u2013 3 pontos;<\/li>\n<li>Extens\u00e3o patol\u00f3gica em resposta a um est\u00edmulo doloroso \u2013 2 pontos;<\/li>\n<li>Falta de rea\u00e7\u00e3o motora \u2013 1 ponto.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>A soma total das pontua\u00e7\u00f5es no SCS varia de 3 a 15<\/strong>. Esta escala permite interpretar um crit\u00e9rio quantitativo (pontua\u00e7\u00e3o) num crit\u00e9rio qualitativo (n\u00edvel de consci\u00eancia): <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>15 pontos \u2013 consci\u00eancia clara do paciente;<\/li>\n<li>14-12 pontos \u2013 atordoamento moderado;<\/li>\n<li>11-10 pontos \u2013 atordoamento profundo;<\/li>\n<li>9-8 pontos \u2013 soporus;<\/li>\n<li>7-6 pontos \u2013 coma moderado;<\/li>\n<li>5 para 4 \u00e9 um coma profundo;<\/li>\n<li>3 pontos \u00e9 um coma inibit\u00f3rio.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"testes-laboratoriais\"><strong>Testes laboratoriais<\/strong><\/h3>\n<p>Os testes laboratoriais para o traumatismo craniano (les\u00e3o cerebral traum\u00e1tica) incluem testes padr\u00e3o:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hemograma geral (GBC);<\/li>\n<li>Contagem bioqu\u00edmica do sangue (BAC);<\/li>\n<li>Coagulograma;<\/li>\n<li>An\u00e1lise geral da urina (GUM);<\/li>\n<li>Determina\u00e7\u00e3o do grupo sangu\u00edneo e do fator Rh.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estes exames s\u00e3o efectuados n\u00e3o s\u00f3 para estabelecer um diagn\u00f3stico, mas tamb\u00e9m para avaliar o estado do doente, identificar comorbilidades e preparar uma poss\u00edvel interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"metodos-instrumentais-de-diagnostico-de-traumatismo-cranio-encefalico\"><strong>M\u00e9todos instrumentais de diagn\u00f3stico de traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico<\/strong><\/h3>\n<p>Os m\u00e9todos instrumentais para diagnosticar uma les\u00e3o cerebral traum\u00e1tica incluem:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tomografia computorizada (TC)<\/strong>: Reconhecido como o padr\u00e3o de ouro no diagn\u00f3stico de traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico, este m\u00e9todo pode detetar fracturas dos ossos do cr\u00e2nio, contus\u00f5es cerebrais, hematomas intracerebrais e altera\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas nas cavidades das vias respirat\u00f3rias. As vantagens da TC incluem uma elevada velocidade de execu\u00e7\u00e3o e uma elevada sensibilidade e especificidade. Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel determinar a idade da les\u00e3o a partir de sinais indirectos na TC. A TC \u00e9 utilizada em diversas variantes (exame de TC nativo, angiografia por TC, cisternografia por TC).   <\/li>\n<\/ul>\n<p>Os nossos <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/42b9f298-bf41-421d-801c-66700aed5847\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelos 3D<\/a> mostram fracturas da ab\u00f3bada craniana e da base do cr\u00e2nio que podem ser visualizadas atrav\u00e9s de tomografias computorizadas.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/cns-and-pns\/cranio-cerebral-trauma-ct\/left-temporal-bone-fracture-with-extension-to-temporal-bone-pyramid.webp\" alt=\"Fratura do osso temporal esquerdo com transi\u00e7\u00e3o para a pir\u00e2mide do osso temporal\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fratura do osso temporal esquerdo com transi\u00e7\u00e3o para a pir\u00e2mide do osso temporal \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/97a4b7e8-5664-40a7-b1d9-91b94133dd54\/2f9fc6be-32a9-4b79-bfc5-2a3dbf771dd0\/42b9f298-bf41-421d-801c-66700aed5847\/16800e80-ebb5-493d-93fa-1b51f36e8471\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Imagem por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (IRM)<\/strong>: Embora a sua realiza\u00e7\u00e3o seja mais dispendiosa e demorada, a RM tem vantagens em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 TC. Permite uma melhor visualiza\u00e7\u00e3o dos tecidos moles e do tecido cerebral sem expor o doente \u00e0 radia\u00e7\u00e3o. A RM \u00e9 eficaz na dete\u00e7\u00e3o de hematomas intracranianos em diferentes fases do seu desenvolvimento, de les\u00f5es cerebrais e \u00e9 o m\u00e9todo preferido para o diagn\u00f3stico de les\u00f5es axonais difusas. A RM permite igualmente uma avalia\u00e7\u00e3o mais precisa da din\u00e2mica do l\u00edquor gra\u00e7as a programas especiais, mas \u00e9 menos eficaz na dete\u00e7\u00e3o de les\u00f5es traum\u00e1ticas dos ossos do cr\u00e2nio. A RM \u00e9 efectuada em diferentes programas (T1, T2 FLAIR, ADC, DWI, TOF, etc.).    <\/li>\n<li><strong>Pun\u00e7\u00e3o lombar<\/strong>: Esta t\u00e9cnica auxiliar permite detetar a presen\u00e7a de hemorragia subaracnoideia, medir a press\u00e3o do l\u00edquido cefalorraquidiano e excluir complica\u00e7\u00f5es de les\u00f5es traum\u00e1ticas como meningite, meningoencefalite e ventriculite. A pun\u00e7\u00e3o lombar pode tamb\u00e9m ter um car\u00e1cter terap\u00eautico, permitindo a higieniza\u00e7\u00e3o do l\u00edquor e a administra\u00e7\u00e3o de f\u00e1rmacos por via intratecal. <\/li>\n<li><strong>T\u00e9cnicas neuroendosc\u00f3picas<\/strong>: Estas t\u00e9cnicas ajudam a excluir a liquorreia oculta e a rever intra-operatoriamente os espa\u00e7os naturais para detetar hemorragias em curso.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encontra mais conte\u00fados cientificamente exactos nas nossas redes sociais<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Subscreve e n\u00e3o percas os recursos mais recentes<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamento-de-lesoes-cerebrais\"><strong>Tratamento de les\u00f5es cerebrais<\/strong><\/h2>\n<p>O tratamento de um traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico (TCE) \u00e9 determinado pela gravidade, pelas carater\u00edsticas cl\u00ednicas, pelo n\u00edvel de consci\u00eancia do doente e pela presen\u00e7a ou aus\u00eancia de edema cerebral. Os m\u00e9todos de tratamento dividem-se em conservadores e cir\u00fargicos. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamentos-conservadores-para-traumatismo-cranio-encefalico\"><strong>Tratamentos conservadores para traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico<\/strong><\/h3>\n<p>A terapia conservadora para o traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico \u00e9 geralmente sintom\u00e1tica e tem como objetivo controlar o edema cerebral, controlar a press\u00e3o intracraniana e gerir os sintomas.<\/p>\n<p>Os <strong>principais grupos de medicamentos<\/strong> s\u00e3o:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides (AINEs)<\/strong>: Utilizados para controlar a dor em doentes conscientes.<\/li>\n<li><strong>Antibi\u00f3ticos<\/strong>: S\u00e3o utilizados diferentes grupos e gera\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos (\u03b2-lact\u00e2micos, aminoglicos\u00eddeos, macr\u00f3lidos, etc.) para prevenir complica\u00e7\u00f5es supurativas em doentes com traumatismos abertos ou penetrantes e em doentes com meningite purulenta p\u00f3s-traum\u00e1tica. Os antibi\u00f3ticos podem ser administrados por via sist\u00e9mica, intratecal ou intraventricular. Uma propriedade importante \u00e9 a sua elevada permeabilidade atrav\u00e9s da barreira hemato-encef\u00e1lica (BBB).  <\/li>\n<li><strong>Anticonvulsivantes<\/strong>: A carbamazepina e o \u00e1cido valpr\u00f3ico s\u00e3o utilizados para prevenir convuls\u00f5es em doentes com les\u00f5es cerebrais focais.<\/li>\n<li><strong>Diur\u00e9ticos os<\/strong>m\u00f3ticos: O sorbitol e o manitol s\u00e3o utilizados para controlar <strong>o edema<\/strong> cerebral no traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico grave. Os diur\u00e9ticos de al\u00e7a, como a furosemida, podem ser utilizados em combina\u00e7\u00e3o. <\/li>\n<li><strong>Barbit\u00faricos<\/strong>: Utilizados em conjunto com hipotermia controlada e hipercapnia artificial para reduzir a press\u00e3o intracraniana.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"metodos-operatorios-de-tratamento-do-traumatismo-cranio-encefalico\"><strong>M\u00e9todos operat\u00f3rios de tratamento do traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico<\/strong><\/h3>\n<p>A interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica tem por objetivo eliminar os factores que provocam a compress\u00e3o aguda ou cr\u00f3nica do c\u00e9rebro. As t\u00e1cticas de tratamento cir\u00fargico dependem do n\u00edvel de consci\u00eancia do paciente, da hist\u00f3ria da les\u00e3o e dos dados de neuroimagem. <\/p>\n<p><strong>M\u00e9todos de tratamento cir\u00fargico<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hemicraniectomia descompressiva<\/strong>: \u00c9 utilizada em doentes com traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico grave para aliviar a compress\u00e3o cerebral e evitar edema e desloca\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Craniotomia com autocranioplastia<\/strong>: Na compress\u00e3o cerebral aguda em pacientes conscientes, o substrato causador da compress\u00e3o \u00e9 removido seguido de uma autocranioplastia de um est\u00e1gio.<\/li>\n<li><strong>Drenagem subdural<\/strong>: Em casos de compress\u00e3o cerebral cr\u00f3nica (por exemplo, hematomas subdurais cr\u00f3nicos), s\u00e3o feitos um ou dois orif\u00edcios de fresagem e os hematomas s\u00e3o drenados com um dreno fechado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Em doentes com traumatismo cranioencef\u00e1lico extremamente grave e um n\u00edvel de consci\u00eancia de 3 pontos na Escala de Coma de Glasgow (ECG) (coma terminal), o tratamento cir\u00fargico est\u00e1 contraindicado devido \u00e0 elevada mortalidade e incapacidade profunda. Assim, o tratamento do traumatismo craniocerebral requer uma abordagem abrangente, incluindo m\u00e9todos conservadores e cir\u00fargicos, dependendo do estado do doente e das carater\u00edsticas do traumatismo. <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. O que \u00e9 uma les\u00e3o cerebral?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Uma les\u00e3o craniocerebral \u00e9 um dano nos ossos da ab\u00f3bada craniana ou da base do cr\u00e2nio, bem como no pr\u00f3prio c\u00e9rebro, resultante do impacto de factores mec\u00e2nicos externos na regi\u00e3o da cabe\u00e7a.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Qual \u00e9 a preval\u00eancia global de les\u00f5es cerebrais?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Todos os anos s\u00e3o registados cerca de 27 milh\u00f5es de novos casos de traumatismo craniano em todo o mundo (aproximadamente 400 casos por 100 000 habitantes). A taxa de mortalidade \u00e9 de cerca de 10 por 100.000 habitantes, sendo que 70% dos doentes morrem antes de receberem cuidados m\u00e9dicos. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quais s\u00e3o as principais causas de les\u00f5es cerebrais?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">As causas mais comuns de traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico s\u00e3o: quedas (40-50% de todos os traumatismos cranianos), acidentes rodovi\u00e1rios (20-30% de todos os traumatismos cranianos), les\u00f5es corporais intencionais e les\u00f5es profissionais.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Quais s\u00e3o os principais mecanismos patog\u00e9nicos da forma\u00e7\u00e3o de les\u00f5es cerebrais?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Distinguem-se dois tipos de les\u00f5es cerebrais prim\u00e1rias \u2013 focais e difusas. As focais s\u00e3o causadas pelo mecanismo de choque-impacto (por exemplo, contus\u00f5es cerebrais, hematomas intracranianos). As difusas est\u00e3o relacionadas com o mecanismo de acelera\u00e7\u00e3o-desacelera\u00e7\u00e3o (concuss\u00e3o, les\u00e3o axonal difusa).  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Como \u00e9 que as les\u00f5es cerebrais s\u00e3o classificadas em fun\u00e7\u00e3o da sua gravidade?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A gravidade do traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico divide-se em: traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico ligeiro (13-15 pontos na Escala de Coma de Glasgow), traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico moderado (9-12 pontos na Escala de Coma de Glasgow) e traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico grave (3-8 pontos na Escala de Coma de Glasgow).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Que sintomas ocorrem numa les\u00e3o cerebral?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Podem ocorrer v\u00e1rios sintomas com uma les\u00e3o cerebral, incluindo perda de consci\u00eancia, que pode durar de alguns segundos a v\u00e1rias semanas. Os sintomas cerebrais incluem dores de cabe\u00e7a, v\u00f3mitos e tonturas. Tamb\u00e9m podem ocorrer sintomas neurol\u00f3gicos focais, como paresia, afasia e dist\u00farbios visuais. Os sintomas do tronco incluem perturba\u00e7\u00f5es oculomotoras e s\u00edndrome bulbar. Os sinais men\u00edngeos, como a rigidez do m\u00fasculo occipital, tamb\u00e9m podem sugerir uma les\u00e3o cerebral.    <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Quais s\u00e3o os principais m\u00e9todos de diagn\u00f3stico dos traumatismos cranianos?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Os principais m\u00e9todos de diagn\u00f3stico do traumatismo craniano s\u00e3o o exame visual do doente para procurar sinais de les\u00e3o traum\u00e1tica dos tecidos moles da cabe\u00e7a. O n\u00edvel de consci\u00eancia do doente \u00e9 tamb\u00e9m avaliado utilizando a Escala de Coma de Glasgow. Uma fase importante \u00e9 a avalia\u00e7\u00e3o do estado neurol\u00f3gico, incluindo a presen\u00e7a de sintomas cerebrais gerais, focais e men\u00edngeos. A tomografia computorizada (TC) \u00e9 o m\u00e9todo de refer\u00eancia para o diagn\u00f3stico de fracturas do cr\u00e2nio e para a dete\u00e7\u00e3o de hematomas intracranianos. A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM) \u00e9 eficaz na avalia\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o das les\u00f5es dos tecidos moles da cabe\u00e7a e do c\u00e9rebro e na confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico de les\u00e3o axonal difusa. A pun\u00e7\u00e3o lombar pode ser utilizada para confirmar uma hemorragia subaracnoideia traum\u00e1tica.     <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Que tratamentos s\u00e3o utilizados para os traumatismos cranianos?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">O traumatismo craniocerebral \u00e9 tratado de forma conservadora e cir\u00fargica. A terapia conservadora inclui a utiliza\u00e7\u00e3o de anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides para al\u00edvio da dor e redu\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m s\u00e3o prescritos antibi\u00f3ticos para prevenir complica\u00e7\u00f5es infecciosas, diur\u00e9ticos osm\u00f3ticos para controlar o edema cerebral e anticonvulsivantes para controlar e prevenir convuls\u00f5es. No caso de les\u00f5es graves que exijam interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, \u00e9 efectuada uma hemicraniectomia descompressiva no caso de edema cerebral maligno irressec\u00e1vel. A craniotomia com autocranioplastia pode ser efectuada para remover um foco de compress\u00e3o cerebral. A drenagem subdural pode ser indicada para tratar a compress\u00e3o cerebral cr\u00f3nica.     <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. Qual \u00e9 a diferen\u00e7a entre um traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico e uma concuss\u00e3o?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">O traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico (traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico) inclui todos os tipos de les\u00f5es cerebrais, desde as mais ligeiras \u00e0s mais graves. Uma concuss\u00e3o \u00e9 uma das formas mais ligeiras de traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico, normalmente n\u00e3o causa danos a longo prazo e n\u00e3o tem altera\u00e7\u00f5es vis\u00edveis nos exames de imagem, ao contr\u00e1rio de les\u00f5es mais graves como hematomas ou fracturas cranianas. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">10. Qual \u00e9 a les\u00e3o traum\u00e1tica mais perigosa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">O mais perigoso \u00e9 o traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico, com les\u00f5es graves, tais como ferimentos abertos na cabe\u00e7a, hematomas maci\u00e7os, fracturas do cr\u00e2nio e les\u00f5es do tronco cerebral que podem levar a paragens respirat\u00f3rias ou card\u00edacas.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">11. Quanto tempo dura uma les\u00e3o cerebral?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A dura\u00e7\u00e3o do processo de trauma depende da extens\u00e3o da les\u00e3o e do tipo de les\u00e3o. As formas ligeiras, como uma concuss\u00e3o, podem durar alguns dias, enquanto as formas mais graves, com hematomas ou fracturas, exigem um tratamento prolongado, por vezes de meses ou mesmo anos. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">12. \u00c9 poss\u00edvel recuperar a 100% de uma les\u00e3o cerebral?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A recupera\u00e7\u00e3o depende do grau da les\u00e3o cerebral. Nos casos de les\u00f5es ligeiras, a recupera\u00e7\u00e3o pode ser completa. No entanto, em casos mais graves, como les\u00f5es que causam danos no tecido ou nas estruturas cerebrais, a recupera\u00e7\u00e3o total pode n\u00e3o ser poss\u00edvel e os efeitos podem permanecer para toda a vida.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">13. Quais s\u00e3o as consequ\u00eancias de uma les\u00e3o traum\u00e1tica?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ap\u00f3s um traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico, existem v\u00e1rias consequ\u00eancias poss\u00edveis, tais como dores de cabe\u00e7a cr\u00f3nicas, problemas de mem\u00f3ria, dificuldades de coordena\u00e7\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es de personalidade, depress\u00e3o, convuls\u00f5es, defici\u00eancia visual ou auditiva e outras perturba\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">14. Quanto tempo \u00e9 que as pessoas vivem depois de um traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">O progn\u00f3stico de sobreviv\u00eancia ap\u00f3s um traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico depende da gravidade da les\u00e3o. As les\u00f5es ligeiras geralmente n\u00e3o afectam a esperan\u00e7a de vida, ao passo que as les\u00f5es cerebrais graves podem levar \u00e0 morte ou a uma incapacidade grave a longo prazo. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">15. Como se processa a reabilita\u00e7\u00e3o ap\u00f3s um traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A reabilita\u00e7\u00e3o ap\u00f3s uma les\u00e3o traum\u00e1tica inclui fisioterapia, reabilita\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica, restaura\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es cognitivas e apoio ao estado psico-emocional do doente. O tempo de recupera\u00e7\u00e3o depende da extens\u00e3o da les\u00e3o e do estado do doente, podendo durar de v\u00e1rios meses a v\u00e1rios anos. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"lista-de-fontes\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Lista de fontes<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Cat\u00e1logo VOKA.  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Brazinova A, Rehorcikova V, Taylor MS, Buckova V, Majdan M, Psota M, Peeters W, Feigin V, Theadom A, Holkovic L, Synnot A. Epidemiology of Traumatic Brain Injury in Europe: A Living Systematic Review. J Neurotrauma. 2021 May 15;38(10):1411-1440. doi: 10.1089\/neu.2015.4126. Epub 2018 Dec 19. PMID: 26537996; PMCID: PMC8082737.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Esterov D, Bellamkonda E, Mandrekar J, Ransom JE, Brown AW. Cause of Death after Traumatic Brain Injury: A Population-Based Health Record Review Analysis Referenced for Nonhead Trauma. Neuroepidemiology. 2021;55(3):180-187. doi: 10.1159\/000514807. Epub 2021 Apr 9. PMID: 33839727; PMCID: PMC8217128.      <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ng SY, Lee AYW. Traumatic Brain Injuries: Pathophysiology and Potential Therapeutic Targets. Front Cell Neurosci. 2019 Nov 27;13:528. doi: 10.3389\/fncel.2019.00528. PMID: 31827423; PMCID: PMC6890857.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u043e \u0447\u0435\u0440\u0435\u043f\u043d\u043e-\u043c\u043e\u0437\u0433\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u0435 \/ \u043f\u043e\u0434 \u0440\u0435\u0434. \u0410.\u041d. \u041a\u043e\u043d\u043e\u0432\u0430\u043b\u043e\u0432\u0430, \u041b.\u0411. \u041b\u0438\u0445\u0442\u0435\u0440\u043c\u0430\u043d\u0430, \u0410.\u0410. \u041f\u043e\u0442\u0430\u043f\u043e\u0432\u0430. \u2013 \u041c.: \u0410\u043d\u0442\u0438\u0434\u043e\u0440, 1998. \u2013 \u0422. 1. \u2013 54 \u0441.       <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Rauchman SH, Zubair A, Jacob B, Rauchman D, Pinkhasov A, Placantonakis DG, Reiss AB. Traumatic brain injury: Mechanisms, manifestations, and visual sequelae. Front Neurosci. 2023 Feb 23;17:1090672. doi: 10.3389\/fnins.2023.1090672. PMID: 36908792; PMCID: PMC9995859.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Nelson LD, Temkin NR, Barber J, et al. Functional Recovery, Symptoms, and Quality of Life 1 to 5 Years After Traumatic Brain Injury: Findings From the TRACK-TBI Study. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e233660. doi:10.1001\/jamanetworkopen.2023.3660.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Valko PO, Gavrilov YV, Yamamoto M, Noa\u00edn D, Reddy H, Haybaeck J, Weis S, Baumann CR, Scammell TE. Damage to Arousal-Promoting Brainstem Neurons with Traumatic Brain Injury. Sleep. 2016 Jun 1;39(6):1249-52. doi: 10.5665\/sleep.5844. PMID: 27091531; PMCID: PMC4863213.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Acerini CL, Tasker RC. Traumatic brain injury induced hypothalamic-pituitary dysfunction: a paediatric perspective. Pituitary. 2007;10(4):373-80. doi: 10.1007\/s11102-007-0052-8. PMID: 17570066.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">La Russa R, Maiese A, Di Fazio N, Morano A, Di Bonaventura C, De Matteis A, Fazio V, Frati P, Fineschi V. Post-Traumatic Meningitis Is a Diagnostic Challenging Time: A Systematic Review Focusing on Clinical and Pathological Features. Int J Mol Sci. 2020 Jun 10;21(11):4148. doi: 10.3390\/ijms21114148. PMID: 32532024; PMCID: PMC7312088.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Teasdale, G., & Jennett, B. (1974). ASSESSMENT OF COMA AND IMPAIRED CONSCIOUSNESS. The Lancet, 304(7872), 81\u201384. doi:10.1016\/s0140-6736(74)91639-0.   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">12.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u043e \u0447\u0435\u0440\u0435\u043f\u043d\u043e-\u043c\u043e\u0437\u0433\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u0435 \/ \u043f\u043e\u0434 \u0440\u0435\u0434. \u0410.\u041d. \u041a\u043e\u043d\u043e\u0432\u0430\u043b\u043e\u0432\u0430, \u041b.\u0411. \u041b\u0438\u0445\u0442\u0435\u0440\u043c\u0430\u043d\u0430, \u0410.\u0410. \u041f\u043e\u0442\u0430\u043f\u043e\u0432\u0430. \u2013 \u041c.: \u0410\u043d\u0442\u0438\u0434\u043e\u0440, 1998. \u2013 \u0422. 1. \u201367 \u0441.       <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">13.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"> Schweitzer, A. D., Niogi, S. N., Whitlow, C. J., & Tsiouris, A. J. (2019). Traumatic Brain Injury: Imaging Patterns and Complications. RadioGraphics, 39(6), 1571\u20131595. doi:10.1148\/rg.2019190076    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">14.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Lee H, Yang Y, Xu J, Ware JB, Liu B. Use of Magnetic Resonance Imaging in Acute Traumatic Brain Injury Patients is Associated with Lower Inpatient Mortality. J Clin Imaging Sci. 2021 Oct 4;11:53. doi: 10.25259\/JCIS_148_2021. PMID: 34754593; PMCID: PMC8571198.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">15.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Role of Lumbar Puncture In Traumatic Brain Injury. (2021). 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