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Tratamento da tuberculose vaginal<\/h2>\n
O principal m\u00e9todo de tratamento da tuberculose vaginal \u00e9 a quimioterapia antituberculosa prolongada e multicomponente<\/strong>, realizada em instala\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas especializadas. O tratamento \u00e9 selecionado individualmente, tendo em conta a sensibilidade do agente patog\u00e9nico, a presen\u00e7a de doen\u00e7as concomitantes e os poss\u00edveis efeitos secund\u00e1rios.<\/p>\n1. Tratamento medicamentoso<\/h3>\n
Normalmente, \u00e9 prescrita uma combina\u00e7\u00e3o de 3 a 4 medicamentos<\/strong> dos seguintes grupos:<\/p>\n\n- Principais agentes antituberculose:<\/strong>\n
\n- Isoniazida<\/strong> (4-6 mg\/kg\/dia) \u00e9 um f\u00e1rmaco bactericida altamente eficaz;<\/li>\n
- Rifampicina<\/strong> (8-12 mg\/kg\/dia) \u00e9 um componente essencial da terapia, atua nas formas intracelulares das micobact\u00e9rias;<\/li>\n
- Pirazinamida<\/strong> (20-30 mg\/kg\/dia) \u00e9 especialmente ativa no meio \u00e1cido dos focos de inflama\u00e7\u00e3o;<\/li>\n
- Etambutol<\/strong> (15\u201325 mg\/kg\/dia) \u00e9 utilizado para prevenir o desenvolvimento de resist\u00eancia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Medicamentos alternativos (em caso de resist\u00eancia ou intoler\u00e2ncia):<\/strong>\n
\n- Rifabutina<\/strong>, Rifapentina<\/strong> (substitutos da rifampicina);<\/li>\n
- Fluoroquinolonas<\/strong> (levofloxacina, moxifloxacina);<\/li>\n
- Aminoglicos\u00eddeos<\/strong> (canamicina, amicacina);<\/li>\n
- Capreomicina<\/strong> (em caso de drogaresist\u00eancia m\u00faltipla);<\/li>\n
- Bedaquiline<\/strong> (utilizada em novos esquemas de curta dura\u00e7\u00e3o).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Regimes de tratamento:<\/strong><\/p>\n\n- Tratamento padr\u00e3o (tuberculose sens\u00edvel):<\/strong> 2 meses de terap\u00eautica intensiva (isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol), seguidos de 4 meses de terap\u00eautica de manuten\u00e7\u00e3o (isoniazida + rifampicina);<\/li>\n
- Em caso de resist\u00eancia:<\/strong> esquemas individualizados com inclus\u00e3o de medicamentos de reserva, dura\u00e7\u00e3o de 18 a 24 meses<\/strong>;<\/li>\n
- Novos esquemas encurtados<\/strong>:Bedaquiline + Pretomanida + Linezolida + Moxifloxacina<\/strong> (para TB-MDR sem resist\u00eancia \u00e0s fluoroquinolonas) ou Bedaquiline + Pretomanida + Linezolida<\/strong> (para TB-XDR) \u2013 6 meses.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
2. Tratamento cir\u00fargico<\/h3>\n
Indicado em casos de:<\/p>\n
\n- Inefic\u00e1cia da terapia conservadora;<\/li>\n
- Presen\u00e7a de estenoses, f\u00edstulas, abcessos<\/span>;<\/li>\n
- Cicatrizes graves que resultam numa fun\u00e7\u00e3o deficiente.<\/li>\n<\/ul>\n
3. Terapia adjuvante<\/h3>\n\n- Imunomoduladores<\/strong> (conforme indicado);<\/li>\n
- Fisioterapia<\/strong> (quando n\u00e3o h\u00e1 contraindica\u00e7\u00f5es);<\/li>\n
- Tratamento local<\/strong> (os antiss\u00e9pticos e anti-inflamat\u00f3rios);<\/li>\n
- Melhorar a microbiota<\/strong> (prebi\u00f3ticos e probi\u00f3ticos ap\u00f3s o tratamento principal).<\/li>\n<\/ul>\n
4. Monitoriza\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia da terapia<\/h3>\n\n- Exames moleculares<\/strong> microbiol\u00f3gicos e histol\u00f3gicos regulares;<\/strong><\/li>\n
- Din\u00e2mica dos sintomas, exame f\u00edsico;<\/strong><\/li>\n
- Ultrassom\/resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/span> da pelve<\/strong> para avalia\u00e7\u00e3o da din\u00e2mica;<\/li>\n
- Monitoriza\u00e7\u00e3o dos efeitos secund\u00e1rios (testes hep\u00e1ticos, monitoriza\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica quando tomas etambutol).<\/li>\n<\/ul>\n
O tratamento deve ser realizado sob rigorosa supervis\u00e3o de um pneumologista e um ginecologista.<\/p>\n
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FAQ<\/h2>\n\n
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1. O que \u00e9 tuberculose vaginal?<\/p>\n<\/div>\n
A tuberculose vaginal, ou vaginite tuberculosa, \u00e9 uma forma rara de tuberculose extrapulmonar causada pelo
Mycobacterium Tuberculosis,<\/em> que afeta a mucosa vaginal e vulvar. Geralmente \u00e9 associada a um foco prim\u00e1rio pulmonar, intestinal ou do sistema urogenital, quando a infec\u00e7\u00e3o se espalha atrav\u00e9s do sangue ou do sistema linf\u00e1tico.<\/div>\n<\/div>\n