{"id":5173,"date":"2026-01-29T17:16:41","date_gmt":"2026-01-29T14:16:41","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/hipotireoidismo\/"},"modified":"2026-04-01T18:40:14","modified_gmt":"2026-04-01T15:40:14","slug":"hipotireoidismo","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/pt\/doencas\/endocrinologia\/hipotireoidismo\/","title":{"rendered":"Hipotireoidismo: classifica\u00e7\u00e3o, apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, diagn\u00f3stico e tratamento"},"content":{"rendered":"<p>Hipotireoidismo \u00e9 um estado patol\u00f3gico caracterizado por uma defici\u00eancia de horm\u00f4nios tireoidianos (triiodotironina, tiroxina), decorrente de danos \u00e0 gl\u00e2ndula tireoide ou dist\u00farbio na regula\u00e7\u00e3o central do eixo hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fise-tireoide.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hypothyroidism\/congenital-hypothyroidism.webp\" alt=\"Hipotireoidismo cong\u00eanito\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hipotireoidismo cong\u00eanito: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/319683df-79dd-42d9-9384-05b789faa02d\/4e1963ec-8b2f-4352-b273-709c252897ab\/1467fde5-6c5b-4449-8a28-5e15de4a3f31\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hypothyroidism\/acquired-hypothyroidism.webp\" alt=\"Hipotireoidismo adquirido\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hipotireoidismo adquirido: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/319683df-79dd-42d9-9384-05b789faa02d\/4e1963ec-8b2f-4352-b273-709c252897ab\/2dfb06e0-245b-43ba-b4fa-004c9505f37d\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificacao-do-hipotireoidismo\">Classifica\u00e7\u00e3o do hipotireoidismo<\/h2>\n<p>O hipotireoidismo \u00e9 dividido em tipos com base no n\u00edvel de origem:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hipotireoidismo prim\u00e1rio<\/strong> causado pelo comprometimento da s\u00edntese de triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) pela gl\u00e2ndula tireoide. \u00c9 caracterizado por n\u00edveis reduzidos de T3 e T4, com n\u00edveis elevados de horm\u00f4nio estimulante da tireoide (TSH);<\/li>\n<li><strong>Hipotireoidismo secund\u00e1rio<\/strong>, que ocorre com a s\u00edntese reduzida de TSH pela gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria. No hipotireoidismo secund\u00e1rio, o d\u00e9ficit de TSH leva a uma estimula\u00e7\u00e3o inadequada da gl\u00e2ndula tireoide. Este tipo de hipotireoidismo \u00e9 caracterizado por n\u00edveis reduzidos de TSH, T3 e T4;<\/li>\n<li><strong>Hipotireoidismo terci\u00e1rio, <\/strong>decorrente da s\u00edntese inadequada de horm\u00f4nio liberador de tireotropina (TRH) pelo hipot\u00e1lamo, levando a um d\u00e9ficit de TSH e, posteriormente, de T3 e T4.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dependendo do tempo de manifesta\u00e7\u00e3o, \u00e9 classificado como:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hipotireoidismo <strong>cong\u00eanito<\/strong> (detectado ao nascimento);<\/li>\n<li>Hipotireoidismo <strong>adquirido<\/strong> (pode se desenvolver em qualquer idade).<\/li>\n<\/ul>\n<p>O hipotireoidismo varia em gravidade:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hipotireoidismo <strong>subcl\u00ednico<\/strong> (latente) \u00e9 caracterizado por n\u00edveis elevados de TSH com n\u00edveis normais de T4 e T3 livres;<\/li>\n<li>Hipotireoidismo <strong>manifesto<\/strong> \u00e9 caracterizado por TSH elevado e redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de T4 e T3.<\/li>\n<li>Hipotireoidismo <strong>grave<\/strong> (complicado) est\u00e1 associado ao desenvolvimento de complica\u00e7\u00f5es, at\u00e9 o coma mixedematoso.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"causas-do-hipotireoidismo\">Causas do hipotireoidismo<\/h2>\n<p>As causas do hipotireoidismo <strong>prim\u00e1rio<\/strong> incluem o seguinte:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Defici\u00eancia de iodo na dieta (a causa mais comum de hipotireoidismo em todo o mundo);<\/li>\n<li>Doen\u00e7as autoimunes da gl\u00e2ndula tireoide;<\/li>\n<li>Disgenesia tireoidiana;<\/li>\n<li>Uso de determinados medicamentos;<\/li>\n<li>Cirurgia na gl\u00e2ndula tireoide;<\/li>\n<li>Terapia de radia\u00e7\u00e3o pr\u00e9via na cabe\u00e7a e pesco\u00e7o;<\/li>\n<li>Radioiodoterapia pr\u00e9via.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Causas do hipotireoidismo <strong>secund\u00e1rio<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Danos \u00e0 gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria devido a trauma, cirurgia, radioterapia, doen\u00e7as infecciosas\/inflamat\u00f3rias, les\u00f5es tumorais ou s\u00edndrome de Sheehan (necrose p\u00f3s-parto da pituit\u00e1ria);<\/li>\n<li>Anormalidades cong\u00eanitas de desenvolvimento e muta\u00e7\u00f5es nos genes que codificam a s\u00edntese de TSH. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Causas do hipotireoidismo <strong>terci\u00e1rio<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Danos ao hipot\u00e1lamo devido a trauma, tratamento cir\u00fargico ou radiol\u00f3gico, compress\u00e3o por tumor ou doen\u00e7as inflamat\u00f3rias;<\/li>\n<li>Muta\u00e7\u00f5es nos genes respons\u00e1veis pela s\u00edntese de TRH.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"hipotireoidismo-congenito-causas-apresentacao-clinica-diagnostico-e-tratamento\">Hipotireoidismo cong\u00eanito: causas, apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, diagn\u00f3stico e tratamento<\/h2>\n<p>O hipotireoidismo cong\u00eanito (HC) \u00e9 uma das causas evit\u00e1veis mais comuns de defici\u00eancia intelectual, tornando extremamente importante seu diagn\u00f3stico precoce e in\u00edcio do tratamento antes do desenvolvimento de d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos irrevers\u00edveis.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hypothyroidism\/congenital-hypothyroidism.webp\" alt=\"Hipotireoidismo cong\u00eanito: modelo 3D\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hipotireoidismo cong\u00eanito: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/319683df-79dd-42d9-9384-05b789faa02d\/4e1963ec-8b2f-4352-b273-709c252897ab\/1467fde5-6c5b-4449-8a28-5e15de4a3f31\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>A incid\u00eancia de HC varia de acordo com diferentes autores, de 1:3.000 a 1:4.000 rec\u00e9m-nascidos. Observam-se diferen\u00e7as com base na etnia: \u00e9 maior em crian\u00e7as latino-americanas e asi\u00e1ticas (1:1.600 e 1:2.380 casos, respectivamente), e menor em crian\u00e7as negras (1:11.000). <\/p>\n<p>Meninas s\u00e3o afetadas de 1,5 a 2 vezes mais frequentemente do que meninos. A incid\u00eancia de HC tamb\u00e9m \u00e9 maior em gesta\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas, m\u00e3es mais velhas e beb\u00eas prematuros.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"causas-do-hipotireoidismo-congenito\">Causas do hipotireoidismo cong\u00eanito<\/h3>\n<p>As principais causas incluem:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anormalidades cong\u00eanitas da gl\u00e2ndula tireoide<\/strong>, como ectopia, aplasia, hipoplasia e agenesia, representam at\u00e9 80% de todos os casos de hipotireoidismo cong\u00eanito;<\/li>\n<li><strong>Defeitos na bioss\u00edntese de horm\u00f4nios tireoidianos<\/strong> causados por muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas (dishormog\u00eanese);<\/li>\n<li><strong>Anormalidades cong\u00eanitas da gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria e\/ou hipot\u00e1lamo<\/strong> (hipotireoidismo secund\u00e1rio e terci\u00e1rio);<\/li>\n<li><strong>Defici\u00eancia de iodo<\/strong>;<\/li>\n<li><strong>Ingest\u00e3o excessiva de iodo pela m\u00e3e<\/strong> levando \u00e0 supress\u00e3o tempor\u00e1ria da s\u00edntese de horm\u00f4nios tireoidianos (efeito Wolff-Chaikoff);<\/li>\n<li><strong>Transfer\u00eancia transplacent\u00e1ria de tionamidas<\/strong> ingeridas pela m\u00e3e durante a gravidez;<\/li>\n<li><strong>Transfer\u00eancia transplacent\u00e1ria de anticorpos maternos<\/strong> bloqueando a s\u00edntese de horm\u00f4nios tireoidianos em doen\u00e7as autoimunes da tireoide na m\u00e3e (tireoidite de Hashimoto).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintomas-do-hipotireoidismo-congenito\">Sintomas do hipotireoidismo cong\u00eanito<\/h3>\n<p>As manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas do hipotireoidismo cong\u00eanito desenvolvem-se gradualmente na maioria dos casos (mais de 80%) nas primeiras 6 semanas de vida e s\u00e3o pouco expressas ou indeterminadas ao nascimento. Isso se deve \u00e0 transfer\u00eancia transplacent\u00e1ria de horm\u00f4nios tireoidianos maternos para o filho (aproximadamente 25 a 50%).<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Sintomas iniciais<\/h4>\n<p>Os primeiros e mais precoces sintomas de hipotireoidismo cong\u00eanito incluem os seguintes:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fontanelas grandes anteriores e posteriores;<\/li>\n<li>Letargia em lactantes;<\/li>\n<li>Hipotonia muscular;<\/li>\n<li>Dificuldades de alimenta\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Icter\u00edcia prolongada;<\/li>\n<li>Obstipa\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Hipotermia;<\/li>\n<li>Choro fraco ou rouco.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Sintomas tardios<\/h4>\n<p>Na aus\u00eancia de diagn\u00f3stico oportuno e terapia adequada, aos sintomas iniciais s\u00e3o juntados os tardios:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u00edngua grande e larga;<\/li>\n<li>Incha\u00e7o do rosto, p\u00e1lpebras, l\u00e1bios;<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas faciais grosseiras com ponte nasal deprimida devido ao subdesenvolvimento dos ossos faciais;<\/li>\n<li>Cabelo \u00e1spero, seco e quebradi\u00e7o;<\/li>\n<li>Pele espessa, seca e fria semelhante ao m\u00e1rmore;<\/li>\n<li>H\u00e9rnia umbilical, distens\u00e3o abdominal, di\u00e1stase dos retos abdominais devido \u00e0 hipotonia muscular;<\/li>\n<li>Hiporreflexia;<\/li>\n<li>Hipotens\u00e3o;<\/li>\n<li>Anemia;<\/li>\n<li>Mixedema com desenvolvimento de insufici\u00eancia respirat\u00f3ria, caracterizada por respira\u00e7\u00e3o ruidosa, congest\u00e3o nasal e cianose peri\u00f3dica perioral;<\/li>\n<li>Disgenesia epifis\u00e1ria das articula\u00e7\u00f5es do joelho (atraso ou interrup\u00e7\u00e3o na sequ\u00eancia de aparecimento do centro de ossifica\u00e7\u00e3o, assimetria);<\/li>\n<li>Desenvolvimento de doen\u00e7a card\u00edaca mixedematosa, uma condi\u00e7\u00e3o causada por edema intersticial, distrofia mioc\u00e1rdica e hipocalemia intracelular. Manifesta-se com bradicardia, derrame peric\u00e1rdico e sons card\u00edacos abafados. <\/li>\n<li>Sintomas de retardo psicomotor e mental, baixa estatura (em crian\u00e7as ap\u00f3s 5 a 6 meses).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-hipotireoidismo-congenito\">Diagn\u00f3stico de hipotireoidismo cong\u00eanito<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Triagem neonatal<\/h4>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prim\u00e1rio<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>O m\u00e9todo prim\u00e1rio para o diagn\u00f3stico de hipotireoidismo cong\u00eanito \u00e9 a triagem neonatal. O m\u00e9todo envolve a determina\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de TSH ou T4 em amostras de sangue seco em papel filtro coletadas durante os primeiros dias de vida da crian\u00e7a. <\/p>\n<p>Os sistemas de teste utilizados na maioria dos pa\u00edses determinam os n\u00edveis de TSH devido \u00e0 sua simplicidade, alta sensibilidade, especificidade e baixo custo. Os valores de refer\u00eancia dependem dos reagentes usados e podem variar. O m\u00e9todo de determina\u00e7\u00e3o do TSH n\u00e3o permite o diagn\u00f3stico de hipotireoidismo secund\u00e1rio e terci\u00e1rio. <\/p>\n<p>Determinar os n\u00edveis de T4 \u00e9 um m\u00e9todo mais sens\u00edvel, mas n\u00e3o diagnostica formas subcl\u00ednicas de hipotireoidismo. O m\u00e9todo de triagem ideal, mas mais caro, \u00e9 a determina\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea dos n\u00edveis de TSH e T4.<\/p>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Secund\u00e1ria<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>A triagem secund\u00e1ria \u00e9 realizada em determinadas categorias de rec\u00e9m-nascidos, que incluem:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Prematuros;<\/li>\n<li>Rec\u00e9m-nascidos com baixo peso ao nascer;<\/li>\n<li>Rec\u00e9m-nascidos com presen\u00e7a de doen\u00e7as som\u00e1ticas;<\/li>\n<li>Crian\u00e7as de gesta\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A triagem secund\u00e1ria \u00e9 realizada 2 semanas ap\u00f3s a prim\u00e1ria, ou na segunda semana de vida do beb\u00ea. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9todos de diagn\u00f3stico adicionais<\/h4>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ultrassom da tireoide e cintilografia<\/strong> permitem a visualiza\u00e7\u00e3o de disgenesia (aplasia, hipoplasia, ectopia);<\/li>\n<li><strong>Determina\u00e7\u00e3o de anticorpos para TSH<\/strong> pode ser \u00fatil no diagn\u00f3stico de hipotireoidismo cong\u00eanito transit\u00f3rio causado por doen\u00e7as autoimunes da tireoide materna;<\/li>\n<li><strong>Determina\u00e7\u00e3o de tiroglobulina no soro<\/strong>: um n\u00edvel baixo ou sua aus\u00eancia \u00e9 caracter\u00edstico de aplasia;<\/li>\n<li><strong>Concentra\u00e7\u00e3o de iodo na urina<\/strong> permite diagnosticar defici\u00eancia ou excesso de iodo;<\/li>\n<li><strong>Radiografias das articula\u00e7\u00f5es do joelho<\/strong> ajudam a identificar o sintoma patognom\u00f4nico do hipotireoidismo cong\u00eanito, a disgenesia epifis\u00e1ria.<\/li>\n<\/ul>\n<p>M\u00e9todos de diagn\u00f3stico adicionais ajudam a esclarecer a causa do desenvolvimento do hipotireoidismo cong\u00eanito, mas n\u00e3o s\u00e3o decisivos na prescri\u00e7\u00e3o de terapia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamento-de-hipotireoidismo-congenito\">Tratamento de hipotireoidismo cong\u00eanito<\/h3>\n<p>O tratamento do hipotireoidismo cong\u00eanito envolve a administra\u00e7\u00e3o de terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal com levotiroxina s\u00f3dica. O tratamento deve come\u00e7ar imediatamente ap\u00f3s o diagn\u00f3stico ser feito (idealmente nas primeiras 2 semanas da vida do beb\u00ea).<\/p>\n<p>Est\u00e1 comprovado que o in\u00edcio precoce da terapia e a manuten\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis normais de T4 livre permitem o desenvolvimento mental normal e previnem complica\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas graves (cardiovasculares, respirat\u00f3rias).<\/p>\n<p>De acordo com o Consenso da Sociedade Europeia de Endocrinologia Pedi\u00e1trica, o tratamento \u00e9 prescrito com base em <strong>crit\u00e9rios bioqu\u00edmicos<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se o TSH em amostra seca for superior a 40 mIU\/L, a terapia \u00e9 iniciada imediatamente;<\/li>\n<li>Se o TSH em amostra seca for inferior a 40 mIU\/L, \u00e9 poss\u00edvel atrasar o in\u00edcio da ingest\u00e3o de levotiroxina por 24 a 48 horas at\u00e9 que os resultados de TSH s\u00e9rico e T4 livre sejam obtidos;<\/li>\n<li>Se o n\u00edvel de T4 livre no soro sangu\u00edneo estiver abaixo do valor normal para a idade, a terapia \u00e9 iniciada imediatamente, independentemente do n\u00edvel de TSH;<\/li>\n<li>Se o n\u00edvel de TSH no soro sangu\u00edneo for superior a 20 mIU\/L, a terapia \u00e9 iniciada imediatamente, independentemente do n\u00edvel de T4 livre;<\/li>\n<li>Se o n\u00edvel de TSH no soro sangu\u00edneo estiver entre 6 e 20 mIU\/L e o n\u00edvel de T4 livre estiver normal, indica-se exame complementar para esclarecer o diagn\u00f3stico (\u00e9 poss\u00edvel o hipotireoidismo transit\u00f3rio).<\/li>\n<\/ul>\n<p>A dose de levotiroxina s\u00f3dica \u00e9 determinada com base na gravidade do hipotireoidismo. <\/p>\n<p>No HC grave, o medicamento \u00e9 prescrito em uma dose:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>10-15 mcg\/kg<\/strong> de peso corporal por dia para rec\u00e9m-nascidos a termo;<\/li>\n<li><strong>8-10 mcg\/kg<\/strong> de peso corporal por dia para prematuros nos primeiros 3 meses de vida;<\/li>\n<li><strong>8-10 mcg\/kg<\/strong> de peso corporal por dia aos 3 a 6 meses de idade;<\/li>\n<li><strong>6-8 mcg\/kg<\/strong> de peso corporal por dia aos 6-12 meses. <\/li>\n<\/ul>\n<p>No caso de in\u00edcio tardio da terapia e presen\u00e7a de insufici\u00eancia card\u00edaca, a dose inicial \u00e9 reduzida em 50% e aumentada gradativamente para o n\u00edvel necess\u00e1rio sob controle de T4 livre no soro sangu\u00edneo a cada 2 semanas.<\/p>\n<p>Os n\u00edveis de TSH e T4 livre s\u00e3o monitorados a cada duas semanas at\u00e9 a normaliza\u00e7\u00e3o completa, depois a cada 1 a 3 meses at\u00e9 1 ano de idade. A partir de um ano at\u00e9 3 anos, o monitoramento \u00e9 realizado a cada 2 a 4 meses e at\u00e9 a conclus\u00e3o do crescimento, a cada 3 a 12 meses.<\/p>\n<p>O ajuste da dose de levotiroxina s\u00f3dica \u00e9 permitido apenas sob controle dos n\u00edveis s\u00e9ricos de TSH e T4 livre e deve visar a manuten\u00e7\u00e3o de seus valores normais para a idade.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encontra mais conte\u00fados cientificamente exactos nas nossas redes sociais<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Subscreve e n\u00e3o percas os recursos mais recentes<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"hipotireoidismo-adquirido-apresentacao-clinica-diagnostico-e-tratamento\">Hipotireoidismo adquirido: apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, diagn\u00f3stico e tratamento<\/h2>\n<p>Hipotireoidismo adquirido \u00e9 uma diminui\u00e7\u00e3o nos n\u00edveis de horm\u00f4nio tireoidiano, que pode se desenvolver em qualquer idade. Observa-se que as mulheres s\u00e3o mais frequentemente afetadas do que os homens e que o risco de hipotireoidismo aumenta com a idade.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hypothyroidism\/acquired-hypothyroidism.webp\" alt=\"Hipotireoidismo adquirido\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hipotireoidismo adquirido: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/319683df-79dd-42d9-9384-05b789faa02d\/4e1963ec-8b2f-4352-b273-709c252897ab\/2dfb06e0-245b-43ba-b4fa-004c9505f37d\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintomas-de-hipotireoidismo-adquirido\">Sintomas de hipotireoidismo adquirido<\/h3>\n<p>Os sintomas cl\u00ednicos dependem do grau de gravidade do hipotireoidismo.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Forma subcl\u00ednica<\/h4>\n<p>No hipotireoidismo subcl\u00ednico (latente), os sintomas geralmente est\u00e3o ausentes ou s\u00e3o inespec\u00edficos. Pacientes relatam queixas:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aumento da fadiga;<\/li>\n<li>Mem\u00f3ria prejudicada e concentra\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Sonol\u00eancia;<\/li>\n<li>Sensa\u00e7\u00e3o de fraqueza e fadiga cr\u00f4nica;<\/li>\n<li>Intoler\u00e2ncia ao frio (sensa\u00e7\u00e3o de calafrios);<\/li>\n<li>Edema nas p\u00e1lpebras;<\/li>\n<li>Pele seca;<\/li>\n<li>Fragilidade capilar;<\/li>\n<li>Aumento de peso;<\/li>\n<li>Obstipa\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Dores peri\u00f3dicas em m\u00fasculos e articula\u00e7\u00f5es;<\/li>\n<li>Dist\u00farbios do ciclo menstrual em mulheres.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Forma manifesta<\/h4>\n<p>O hipotireoidismo manifesto caracteriza-se por todos os sintomas mencionados acima, expressos de forma mais intensa. Os pacientes desenvolvem progressivamente:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Apatia;<\/li>\n<li>Depress\u00e3o;<\/li>\n<li>Dem\u00eancia;<\/li>\n<li>Altera\u00e7\u00f5es vocais (rouquid\u00e3o ou aspereza);<\/li>\n<li>Edema severo das p\u00e1lpebras e extremidades inferiores (mixedema);<\/li>\n<li>Dist\u00farbios do ciclo menstrual;<\/li>\n<li>Diminui\u00e7\u00e3o da libido;<\/li>\n<li>Infertilidade.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u0430\u044f-\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\">Forma severa<\/h4>\n<p>O hipotireoidismo severo, al\u00e9m dos sintomas acima, caracteriza-se por:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f4nica;<\/li>\n<li>Edema severo (mixedema) com forma\u00e7\u00e3o de derrame em cavidades (pleurite, pericardite, ascite);<\/li>\n<li>Adenoma pituit\u00e1rio secund\u00e1rio;<\/li>\n<li>Dist\u00farbios neurol\u00f3gicos at\u00e9 o desenvolvimento de coma mixedematoso.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Coma mixedematoso<\/h4>\n<p>O coma mixedematoso \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o extremamente severa e amea\u00e7adora \u00e0 vida, desenvolvida devido ao tratamento inadequadamente selecionado do hipotireoidismo severo ou em casos n\u00e3o tratados. Na aus\u00eancia de tratamento adequado, a mortalidade chega a 80%.<\/p>\n<p>Os fatores provocadores podem incluir:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Doen\u00e7as infecciosas severas;<\/li>\n<li>Patologia som\u00e1tica associada (doen\u00e7as do sistema cardiovascular, patologia neurol\u00f3gica);<\/li>\n<li>Administra\u00e7\u00e3o de medicamentos tais como neurol\u00e9pticos, betabloqueadores, diur\u00e9ticos, barbit\u00faricos;<\/li>\n<li>Estresse;<\/li>\n<li>Ferimentos ou cirurgias.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os sintomas geralmente se desenvolvem gradualmente. Esta condi\u00e7\u00e3o \u00e9 caracterizada por:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Palidez da pele;<\/li>\n<li>Hipotermia;<\/li>\n<li>Edema severo do rosto e das extremidades inferiores;<\/li>\n<li>Hipoglicemia;<\/li>\n<li>Aumento progressivo da sonol\u00eancia;<\/li>\n<li>Apatia;<\/li>\n<li>Confus\u00e3o;<\/li>\n<li>Desenvolvimento de alucina\u00e7\u00f5es;<\/li>\n<li>Convuls\u00f5es;<\/li>\n<li>Lentid\u00e3o dos reflexos at\u00e9 o desenvolvimento de coma.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os sintomas do sistema cardiovascular e respirat\u00f3rio caracterizam-se por:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bradicardia;<\/li>\n<li>Arritmias;<\/li>\n<li>Hipotens\u00e3o;<\/li>\n<li>Dispneia severa;<\/li>\n<li>Depress\u00e3o respirat\u00f3ria.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-hipotireoidismo-adquirido\">Diagn\u00f3stico de hipotireoidismo adquirido<\/h3>\n<p>O principal m\u00e9todo para diagnosticar o hipotireoidismo adquirido \u00e9 a determina\u00e7\u00e3o laboratorial dos n\u00edveis de horm\u00f4nios tireoidianos no soro sangu\u00edneo (TSH, T4 livre e T3). <\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, a determina\u00e7\u00e3o de anticorpos contra a peroxidase tireoidiana (anticorpos TPO) \u00e9 recomendada para excluir doen\u00e7as autoimunes da tireoide.<\/p>\n<p>O exame de ultrassom da gl\u00e2ndula tireoide \u00e9 utilizado para visualiza\u00e7\u00e3o como m\u00e9todo de aprimoramento diagn\u00f3stico para determinar as causas do hipotireoidismo e para avaliar a condi\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula tireoide.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamento-do-hipotireoidismo-adquirido\">Tratamento do hipotireoidismo adquirido<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal<\/h4>\n<p>O principal m\u00e9todo de tratamento \u00e9 terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal com levotiroxina s\u00f3dica. <\/p>\n<p>A dose inicial recomendada \u00e9 de 1,5 a 1,6 mcg\/kg de peso corporal para pacientes menores de 65 anos e sem patologia cardiovascular concomitante. <\/p>\n<p>A dose de levotiroxina \u00e9 ajustada individualmente de acordo com os n\u00edveis de TSH e T4 livre no soro sangu\u00edneo a cada 4 a 8 semanas at\u00e9 que o estado eutireoide seja alcan\u00e7ado.<\/p>\n<p>Para minimizar o risco de descompensa\u00e7\u00e3o da patologia vascular em pacientes com arritmias card\u00edacas, fal\u00eancia cardiovascular cr\u00f4nica e com mais de 65 anos de idade, a terapia com levotiroxina \u00e9 iniciada com doses baixas, calculadas individualmente, com aumentos graduais sob supervis\u00e3o da condi\u00e7\u00e3o geral do paciente e dos n\u00edveis de TSH e T4 no soro at\u00e9 alcan\u00e7ar o eutireoidismo. <\/p>\n<p>Ap\u00f3s a normaliza\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de horm\u00f4nios tireoidianos, os par\u00e2metros mencionados acima s\u00e3o monitorados a cada 6 a 12 meses.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Tratamento do coma mixedematoso<\/h4>\n<p>O tratamento dos pacientes \u00e9 realizado em unidades de cuidados intensivos e de ressuscita\u00e7\u00e3o e inclui os seguintes m\u00e9todos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal;<\/li>\n<li>Terapia sintom\u00e1tica para condi\u00e7\u00f5es de risco de vida (normaliza\u00e7\u00e3o da temperatura corporal, corre\u00e7\u00e3o da hipoglicemia, manuten\u00e7\u00e3o do funcionamento adequado dos sistemas cardiovascular e respirat\u00f3rio);<\/li>\n<li>Elimina\u00e7\u00e3o dos fatores que provocaram o desenvolvimento do coma.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Como o hipotireoidismo \u00e9 diferente do hipertireoidismo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A principal diferen\u00e7a reside no n\u00edvel de produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios pela gl\u00e2ndula tireoide. No hipotireoidismo, a fun\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o \u00e9 reduzida e os horm\u00f4nios (T3, T4) s\u00e3o produzidos de forma insuficiente, desacelerando o metabolismo. No hipertireoidismo (doen\u00e7a de Graves), pelo contr\u00e1rio, a gl\u00e2ndula tireoide produz uma quantidade excessiva de horm\u00f4nios, levando \u00e0 acelera\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica do metabolismo.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quais s\u00e3o os riscos do hipotireoidismo e quais as consequ\u00eancias se n\u00e3o for tratado?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A falta prolongada de compensa\u00e7\u00e3o da defici\u00eancia hormonal leva a desordens sist\u00eamicas, sendo as mais perigosas as patologias cardiovasculares, incluindo bradicardia, insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f4nica e aterosclerose precoce. Consequ\u00eancias severas incluem tamb\u00e9m imunodefici\u00eancia secund\u00e1ria, infertilidade persistente, depress\u00e3o profunda e dist\u00farbios cognitivos, enquanto em situa\u00e7\u00f5es cr\u00edticas desenvolve-se a complica\u00e7\u00e3o de risco de vida, nomeadamente a coma hipotire\u00f3ide (mixedematoso), que requer tratamento imediato em cuidados intensivos e ressuscita\u00e7\u00e3o.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas do hipotireoidismo em mulheres e homens?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da doen\u00e7a em ambos os sexos \u00e9 semelhante em termos de dist\u00farbios metab\u00f3licos gerais (fadiga, edemas, ganho de peso); no entanto, h\u00e1 diferen\u00e7as de g\u00eanero espec\u00edficas na esfera reprodutiva. Em mulheres, o hipotireoidismo frequentemente manifesta-se como dist\u00farbios do ciclo menstrual, s\u00edndrome dos ov\u00e1rios polic\u00edsticos, mastopatia e perda de gravidez. Em homens, a doen\u00e7a manifesta-se como redu\u00e7\u00e3o da libido, disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til, deteriora\u00e7\u00e3o da qualidade do esperma e fraqueza muscular mais evidente.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00c9 poss\u00edvel tratar o hipotireoidismo sem horm\u00f4nios?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">O tratamento do hipotireoidismo manifesto sem terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal \u00e9 imposs\u00edvel e perigoso. Como a doen\u00e7a \u00e9 causada por uma defici\u00eancia de horm\u00f4nios vitais, o \u00fanico m\u00e9todo eficaz \u00e9 a reposi\u00e7\u00e3o externa com levotiroxina s\u00f3dica. Rem\u00e9dios tradicionais, suplementos ou dietas n\u00e3o podem restaurar a fun\u00e7\u00e3o perdida do \u00f3rg\u00e3o em mudan\u00e7as irrevers\u00edveis, e recusar o tratamento representa risco de complica\u00e7\u00f5es severas, incluindo coma.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Como o hipotireoidismo afeta o sistema nervoso?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A defici\u00eancia prolongada de horm\u00f4nios tireoidianos suprime o sistema nervoso, e \u00e9 frequentemente percebida como transtornos psicossom\u00e1ticos. Os pacientes reclamam de apatia, estados depressivos, deteriora\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria, ataques de p\u00e2nico e diminui\u00e7\u00e3o da libido. Essas manifesta\u00e7\u00f5es t\u00eam uma natureza org\u00e2nica e geralmente desaparecem ou diminuem significativamente ap\u00f3s a normaliza\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de TSH com terapia adequada.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. O hipotireoidismo \u00e9 perigoso durante a gravidez?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Sim, o hipotireoidismo n\u00e3o compensado durante a gravidez \u00e9 extremamente perigoso. Os horm\u00f4nios tireoidianos s\u00e3o de import\u00e2ncia cr\u00edtica para o desenvolvimento adequado do c\u00e9rebro e do sistema nervoso do feto, especialmente no primeiro trimestre. A falta de tratamento pode levar a abortos espont\u00e2neos, partos prematuros e dist\u00farbios de desenvolvimento intelectual na crian\u00e7a; portanto, \u00e9 necess\u00e1rio controle rigoroso do TSH e corre\u00e7\u00e3o da dose para gestantes.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Como \u00e9 a apar\u00eancia de uma pessoa com hipotireoidismo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A apar\u00eancia de um paciente com hipotireoidismo de longa dura\u00e7\u00e3o apresenta caracter\u00edsticas t\u00edpicas devido ao mixedema (edema mucoso). Observa-se incha\u00e7o e edema no rosto, especialmente nas p\u00e1lpebras e l\u00e1bios; a pele torna-se p\u00e1lida, seca e fria. Os cabelos tornam-se finos, opacos, quebradi\u00e7os e caem em excesso; a perda do ter\u00e7o externo das sobrancelhas tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Qual dieta \u00e9 necess\u00e1ria para o hipotireoidismo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">N\u00e3o existe uma dieta especial que cure o hipotireoidismo, mas a alimenta\u00e7\u00e3o deve ser balanceada, com conte\u00fado adequado de prote\u00ednas, ferro e sel\u00eanio. O hipotireoidismo desacelera o metabolismo, frequentemente levando ao ganho de peso e dificuldade de perda de peso, mas ap\u00f3s a sele\u00e7\u00e3o da dose correta de tiroxina, o metabolismo se normaliza, e o peso corporal diminui gradualmente para valores normais fisiol\u00f3gicos.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. O hipotireoidismo pode se resolver por conta pr\u00f3pria?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Na maioria dos casos, o hipotireoidismo \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica ao longo da vida requerendo terapia constante, especialmente se for causado por tireoidite autoimune ou remo\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula. Contudo, existe o hipotireoidismo transit\u00f3rio (tempor\u00e1rio), por exemplo, tireoidite p\u00f3s-parto ou subaguda, que pode se resolver espontaneamente \u00e0 medida que a fun\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula tireoide \u00e9 restaurada.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">10. Existe uma preven\u00e7\u00e3o eficaz do hipotireoidismo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria da doen\u00e7a \u00e9 mais relevante para regi\u00f5es end\u00eamicas com defici\u00eancia de iodo e envolve a ingest\u00e3o adequada de iodo na alimenta\u00e7\u00e3o, por exemplo, usando sal iodado. A preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria visa prevenir complica\u00e7\u00f5es e envolve a detec\u00e7\u00e3o precoce da patologia: recomenda-se que indiv\u00edduos de grupos de alto risco (mulheres acima de 40 anos, hist\u00f3rico familiar positivo, doen\u00e7as autoimunes) realizem triagem anual do n\u00edvel de TSH.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Como o hipotireoidismo \u00e9 diferente do hipertireoidismo?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"A principal diferen\u00e7a reside no n\u00edvel de produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios pela gl\u00e2ndula tireoide. No hipotireoidismo, a fun\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o \u00e9 reduzida e os horm\u00f4nios (T3, T4) s\u00e3o produzidos de forma insuficiente, desacelerando o metabolismo. No hipertireoidismo (doen\u00e7a de Graves), pelo contr\u00e1rio, a gl\u00e2ndula tireoide produz uma quantidade excessiva de horm\u00f4nios, levando \u00e0 acelera\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica do metabolismo.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quais s\u00e3o os riscos do hipotireoidismo e quais as consequ\u00eancias se n\u00e3o for tratado?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"A falta prolongada de compensa\u00e7\u00e3o da defici\u00eancia hormonal leva a desordens sist\u00eamicas, sendo as mais perigosas as patologias cardiovasculares, incluindo bradicardia, insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f4nica e aterosclerose precoce. Consequ\u00eancias severas incluem tamb\u00e9m imunodefici\u00eancia secund\u00e1ria, infertilidade persistente, depress\u00e3o profunda e dist\u00farbios cognitivos, enquanto em situa\u00e7\u00f5es cr\u00edticas desenvolve-se a complica\u00e7\u00e3o de risco de vida, nomeadamente a coma hipotire\u00f3ide (mixedematoso), que requer tratamento imediato em cuidados intensivos e ressuscita\u00e7\u00e3o.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas do hipotireoidismo em mulheres e homens?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"A apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da doen\u00e7a em ambos os sexos \u00e9 semelhante em termos de dist\u00farbios metab\u00f3licos gerais (fadiga, edemas, ganho de peso); no entanto, h\u00e1 diferen\u00e7as de g\u00eanero espec\u00edficas na esfera reprodutiva. Em mulheres, o hipotireoidismo frequentemente manifesta-se como dist\u00farbios do ciclo menstrual, s\u00edndrome dos ov\u00e1rios polic\u00edsticos, mastopatia e perda de gravidez. Em homens, a doen\u00e7a manifesta-se como redu\u00e7\u00e3o da libido, disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til, deteriora\u00e7\u00e3o da qualidade do esperma e fraqueza muscular mais evidente.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00c9 poss\u00edvel tratar o hipotireoidismo sem horm\u00f4nios?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"O tratamento do hipotireoidismo manifesto sem terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal \u00e9 imposs\u00edvel e perigoso. Como a doen\u00e7a \u00e9 causada por uma defici\u00eancia de horm\u00f4nios vitais, o \u00fanico m\u00e9todo eficaz \u00e9 a reposi\u00e7\u00e3o externa com levotiroxina s\u00f3dica. 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VOKA 3D Anatomy & Pathology. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Dispon\u00edvel em: https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>J. Jonklaas, A.C. Bianco, A.J. Bauer, K.D. Burman, A.R. Cappola, F.S. Celi, D.S. Cooper, B.W. Kim, R.P. Peeters, M.S. Rosenthal, A.M. Sawka. 2014 Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism: Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement (Diretrizes de 2014 para o Tratamento do Hipotireoidismo: Preparado pela For\u00e7a-Tarefa de Horm\u00f4nio da Tireoide da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Tireoide).<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>N. Patil, A. Rehman, C. Anastasopoulou, I. Jialal. Hypothyroidism (Hipotireoidismo). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK519536\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>S.A. Bowden, M. Goldis. Hipotireoidismo Cong\u00eanito (Hipotireoidismo Cong\u00eanito). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK558913\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>A. V. Solntseva. Congenital hypothyroidism in children (Hipotireoidismo cong\u00eanito em crian\u00e7as). Tutorial guide (Guia tutorial). BGMU 2016 [Em russo].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hipotireoidismo \u00e9 um estado patol\u00f3gico caracterizado por uma defici\u00eancia de horm\u00f4nios tireoidianos (triiodotironina, tiroxina), decorrente de danos \u00e0 gl\u00e2ndula tireoide ou dist\u00farbio na regula\u00e7\u00e3o central do eixo hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fise-tireoide. Classifica\u00e7\u00e3o do hipotireoidismo O hipotireoidismo \u00e9 dividido em tipos com base no n\u00edvel de origem: Dependendo do tempo de manifesta\u00e7\u00e3o, \u00e9 classificado como: O hipotireoidismo varia em [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[321],"class_list":["post-5173","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-endocrinologia"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v26.5) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Hipotireoidismo: sintomas, sinais, causas, diagn\u00f3stico e tratamento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Hipotireoidismo \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o caracterizada por uma defici\u00eancia de horm\u00f4nios tireoidianos. 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