{"id":2966,"date":"2026-01-29T17:20:47","date_gmt":"2026-01-29T14:20:47","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/anestesia-geral\/"},"modified":"2026-01-29T17:21:05","modified_gmt":"2026-01-29T14:21:05","slug":"anestesia-geral","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/pt\/doencas\/anestesiologia\/anestesia-geral\/","title":{"rendered":"Princ\u00edpios b\u00e1sicos da anestesia geral"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p><strong>Anestesia geral (AG)<\/strong> \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o controlada e revers\u00edvel que resulta em perda de consci\u00eancia, amn\u00e9sia, analgesia, relaxamento ou imobiliza\u00e7\u00e3o muscular e redu\u00e7\u00e3o das rea\u00e7\u00f5es auton\u00f4micas adversas \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o dolorosa. Esse estado \u00e9 induzido com o objetivo de realizar procedimentos cir\u00fargicos e outros procedimentos intervencionistas, mantendo a homeostase fisiol\u00f3gica. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/anesthesiology\/general-anesthesia\/anesthesia.webp\" alt=\"Esta\u00e7\u00e3o de trabalho de anestesia\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Esta\u00e7\u00e3o de trabalho de anestesia<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"avaliacao-pre-anestesica\">Avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9-anest\u00e9sica<\/h2>\n<p>Antes da anestesia, todos os pacientes s\u00e3o submetidos a uma avalia\u00e7\u00e3o do estado de sa\u00fade, de potenciais riscos perioperat\u00f3rios e do n\u00edvel de prepara\u00e7\u00e3o para o procedimento. <\/p>\n<p>A avalia\u00e7\u00e3o de risco perioperat\u00f3rio ajuda a identificar pacientes vulner\u00e1veis \u200b\u200bcom anteced\u00eancia, otimizar a condi\u00e7\u00e3o dos pacientes, determinar o plano anest\u00e9sico (monitoriza\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria, estrat\u00e9gia de infus\u00e3o, cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios), orientar o paciente, discutir os riscos esperados e obter o consentimento informado.<\/p>\n<p>O <strong>sistema de classifica\u00e7\u00e3o de estado f\u00edsico ASA<\/strong> \u00e9 amplamente utilizado na pr\u00e1tica cl\u00ednica como um indicador b\u00e1sico da gravidade do paciente, assim como as escalas a seguir: <strong>ACS NSQIP Surgical Risk Calculator<\/strong> para pacientes cir\u00fargicos n\u00e3o card\u00edacos, o <strong>RCRI<\/strong> para avalia\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares e outros.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"as-principais-etapas-da-anestesia-geral\">As principais etapas da anestesia geral<\/h2>\n<p><strong>A anestesia geral moderna inclui tr\u00eas etapas:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Indu\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Manuten\u00e7\u00e3o da anestesia;<\/li>\n<li>Despertar.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-inducao\">1. Indu\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<p>Essa etapa consiste em induzir a inconsci\u00eancia do paciente, administrando uma concentra\u00e7\u00e3o adequada de anest\u00e9sico e, em seguida, mantendo a anestesia. A indu\u00e7\u00e3o da anestesia \u00e9 a etapa mais vulner\u00e1vel, quando o paciente em quest\u00e3o de minutos passa de reflexos protetores preservados para <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Apneia\" data-tooltip=\"Apneia (do grego &quot;apnoia&quot; \u2014 &quot;falta de ar&quot;) \u00e9 a parada completa dos movimentos respirat\u00f3rios e suspens\u00e3o da ventila\u00e7\u00e3o pulmanar por 10 segundos ou mais. Essa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 uma manifesta\u00e7\u00e3o important\u00edssima de dist\u00farbios respirat\u00f3rios de sono.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/pt\/glossario\/apneia\/\">apneia<\/span> e potencial hipotens\u00e3o. <\/p>\n<p><strong>A seguran\u00e7a \u00e9 garantida pela prepara\u00e7\u00e3o pr\u00e9via:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Avalia\u00e7\u00e3o de paciente\/procedimento\/consentimento; <\/li>\n<li>Verifica\u00e7\u00e3o do aparelho de anestesia e da disponibilidade de materiais e medicamentos necess\u00e1rios; <\/li>\n<li>Prepara\u00e7\u00e3o para perda de sangue esperada e disponibilidade de hemoderivados; <\/li>\n<li>Avalia\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas e do risco cir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0435-\u0438\u043d\u0434\u0443\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435-\u0430\u0433\u0435\u043d\u0442\u044b\">Principais agentes de indu\u00e7\u00e3o<\/h4>\n<p>A indu\u00e7\u00e3o pode ser feita por via intravenosa ou por via inalat\u00f3ria, dependendo da situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica ou da idade do paciente. Em pacientes adultos, a indu\u00e7\u00e3o intravenosa \u00e9 preferencial e inclui um hipn\u00f3tico (propofol, etomidato, cetamina), um adjuvante (opioide e\/ou benzodiazep\u00ednico) e um relaxante muscular, caso a intuba\u00e7\u00e3o esteja planejada.<\/p>\n<p>A anestesia inalat\u00f3ria \u00e9 frequentemente adicionada como um componente complementar da indu\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica ap\u00f3s alcan\u00e7ar a perda prim\u00e1ria de consci\u00eancia com hipn\u00f3ticos intravenosos ou como \u00fanica op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0437\u0430\u0449\u0438\u0442\u0430-\u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445-\u043f\u0443\u0442\u0435\u0439\">Prote\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas<\/h4>\n<p>O gerenciamento das vias a\u00e9reas (VA) \u00e9 parte integrante da anestesia geral, garantindo a ventila\u00e7\u00e3o e oxigenoterapia adequadas e, al\u00e9m disso, a administra\u00e7\u00e3o de g\u00e1ses anest\u00e9sicos.<\/p>\n<p>Dispositivos para o gerenciamento das vias a\u00e9reas:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>M\u00e1scara facial<\/strong>: \u00e9 utilizada durante a indu\u00e7\u00e3o antes que outros dispositivos sejam colocados, bem como durante a anestesia para procedimentos curtos que n\u00e3o exigem relaxamento muscular.<\/li>\n<li><strong>Dispositivos supragl\u00f3ticos (m\u00e1scara lar\u00edngea)<\/strong>: \u00e9 inserida na orofaringe, sendo em seguida colocada acima da laringe. Ela ser usada \u200b\u200bcomo principal dispositivo para respira\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea ou ventila\u00e7\u00e3o controlada, no entanto, sem oferecer uma prote\u00e7\u00e3o completa contra a aspira\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m podem ser usados \u200b\u200bcomo conduto para intuba\u00e7\u00e3o ou em pacientes com vias a\u00e9reas dif\u00edceis.<\/li>\n<li><strong>Tubo endotraqueal<\/strong>: \u00e9 colocado por meio da laringoscopia direta com a extremidade distal na traqueia Ele \u00e9 utilizado em pacientes com risco de aspira\u00e7\u00e3o, em procedimentos prolongados ou quando h\u00e1 necessidade de relaxamento muscular. Dor de garganta p\u00f3s-operat\u00f3ria \u00e9 o efeito colateral mais comum da intuba\u00e7\u00e3o endotraqueal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas<\/strong>: incluem alto risco de aspira\u00e7\u00e3o (requerendo a SRI) e vias a\u00e9reas dif\u00edceis.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-manutencao-da-anestesia\">2. Manuten\u00e7\u00e3o da anestesia<\/h3>\n<p>O principal objetivo desta fase \u00e9 manter a anestesia cir\u00fargica de est\u00e1gio 3 em uma profundidade segura, especialmente em pacientes idosos e naqueles com comorbidades significativas. Isso inclui os seguintes aspectos:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Manuten\u00e7\u00e3o da homeostase fisiol\u00f3gica<\/strong>: a estabilidade hemodin\u00e2mica, manuten\u00e7\u00e3o da ventila\u00e7\u00e3o e oxigena\u00e7\u00e3o e controle da temperatura.<\/li>\n<li><strong>Preven\u00e7\u00e3o do despertar intraoperat\u00f3rio<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Proporcionamento de analgesia suficiente<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Relaxamento muscular<\/strong>: para facilitar o procedimento cir\u00fargico ou prevenir movimentos, se necess\u00e1rio.<\/li>\n<\/ol>\n<p>A manuten\u00e7\u00e3o da anestesia pode ser alcan\u00e7ada principalmente pelos m\u00e9todos inalat\u00f3rios ou principalmente pelas t\u00e9cnicas intravenosas. <strong>O anest\u00e9sico ideal deve ter<\/strong>:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>In\u00edcio de a\u00e7\u00e3o r\u00e1pido;<\/li>\n<li>Efeitos cardiopulmonares m\u00ednimos;<\/li>\n<li>Elimina\u00e7\u00e3o r\u00e1pida do fluxo sangu\u00edneo. <\/li>\n<\/ol>\n<p>Nenhum anest\u00e9sico existente \u00e9 ideal para todos os pacientes; todos os medicamentos anest\u00e9sicos t\u00eam potenciais efeitos colaterais. <\/p>\n<p>Ent\u00e3o, os m\u00e9todos de manuten\u00e7\u00e3o da anestesia podem incluir apenas o uso de anest\u00e9sicos inalat\u00f3rios isoladamente, o uso da anestesia intravenosa total ou uma combina\u00e7\u00e3o de um ou mais agentes inalat\u00f3rios com diversos sedativos e analg\u00e9sicos intravenosos (opioides e n\u00e3o opioides), com ou sem o uso de relaxante muscular. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Anest\u00e9sicos inalat\u00f3rios<\/h4>\n<p>Provocam a perda de consci\u00eancia, mas tamb\u00e9m possuem outras propriedades, incluindo a analgesia (\u00f3xido nitroso) e o relaxamento muscular (isoflurano). Todos os anest\u00e9sicos s\u00e3o gases liquefeitos sob press\u00e3o ou l\u00edquidos vol\u00e1teis. A pot\u00eancia dos anest\u00e9sicos inalat\u00f3rios \u00e9 medida pelo valor da CAM, que significa a concentra\u00e7\u00e3o alveolar m\u00ednima do f\u00e1rmaco que impede uma rea\u00e7\u00e3o a um est\u00edmulo cir\u00fargico em 50% dos pacientes a uma press\u00e3o de 1 atm.<\/p>\n<p>Anest\u00e9sicos inalat\u00f3rios:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vol\u00e1teis<\/strong> (sevoflurano, desflurano, isoflurano e, em alguns pa\u00edses, halotano): podem ser utilizados \u200b\u200bcomo agentes isolados para a manuten\u00e7\u00e3o da anestesia geral;<\/li>\n<li><strong>\u00d3xido nitroso<\/strong>: um adjuvante durante a manuten\u00e7\u00e3o da anestesia geral.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Vantagens da anestesia inalat\u00f3ria:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Um controle f\u00e1cil e r\u00e1pido da profundidade anest\u00e9sica (determina\u00e7\u00e3o da concentra\u00e7\u00e3o do anest\u00e9sico ao final da expira\u00e7\u00e3o) e a capacidade de controlar a concentra\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria do anest\u00e9sico.<\/li>\n<li>Redu\u00e7\u00e3o do t\u00f4nus \u200b\u200bmuscular dependente da dose, permitindo minimizar a dosagem de relaxantes musculares.<\/li>\n<li>Despertar de forma previs\u00edvel e r\u00e1pida.<\/li>\n<li>Econ\u00f4mico em determinadas condi\u00e7\u00f5es<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Desvantagens da anestesia inalat\u00f3ria:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Depress\u00e3o respirat\u00f3ria e hemodin\u00e2mica dependente da dose.<\/li>\n<li>Aumento de risco de n\u00e1usea e v\u00f4mito no p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/li>\n<li>Potencial agente causador da hipertermia maligna.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Anest\u00e9sicos intravenosos<\/h4>\n<p>Trata-se de medicamentos que, quando administrados em doses adequadas, causam perda s\u00fabita da consci\u00eancia (na maioria das vezes, a indu\u00e7\u00e3o \u00e9 alcan\u00e7ada ap\u00f3s um per\u00edodo de circula\u00e7\u00e3o \u201cm\u00e3o-c\u00e9rebro\u201d). O m\u00e9todo de manuten\u00e7\u00e3o da anestesia geral exclusivamente por via intravenosa \u00e9 chamado de anestesia intravenosa total (TIVA). <\/p>\n<p>As doses de infus\u00e3o de anest\u00e9sicos intravenosos s\u00e3o ajustadas com base na idade, no IMC, na fragilidade e nas comorbidades. Quando anest\u00e9sicos intravenosos de diferentes classes s\u00e3o combinados, ocorre o sinergismo (redu\u00e7\u00e3o da dose de cada agente).<\/p>\n<p>Componentes essenciais da anestesia intravenosa:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anest\u00e9sico sedativo hipn\u00f3tico<\/strong>: na maioria das vezes, \u00e9 o propofol;<\/li>\n<li><strong>Componente analg\u00e9sico<\/strong>: na maioria das vezes, s\u00e3o os opioides: remifentanil, fentanil, sufentanil, hidromorfona, morfina;<\/li>\n<li><strong>Adjuvantes<\/strong>: podem ser utilizados \u200b\u200bpara reduzir ou substituir o propofol como hipn\u00f3tico ou o opioide como componente analg\u00e9sico. Eles incluem os benzodiazep\u00ednicos (midazolam, remimazolam), os agonistas alfa-2 (dexmedetomidina), os anest\u00e9sicos locais (lidoca\u00edna) e outros.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Vantagens da TIVA como m\u00e9todo de manuten\u00e7\u00e3o da anestesia:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Uma \u00f3tima op\u00e7\u00e3o quando a t\u00e9cnica inalat\u00f3ria \u00e9 indesej\u00e1vel\/imposs\u00edvel (interven\u00e7\u00f5es nas vias a\u00e9reas, transporte).<\/li>\n<li>N\u00e3o \u00e9 um agente causador da hipertermia maligna.<\/li>\n<li>Menor risco de n\u00e1usea e v\u00f4mito no p\u00f3s-operat\u00f3rio (NVPO).<\/li>\n<li>Aspecto ambiental (menor impacto ambiental em compara\u00e7\u00e3o com a anestesia inalat\u00f3ria).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Desvantagens da TIVA:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>N\u00e3o permite controlar a concentra\u00e7\u00e3o final no sangue e, consequentemente, controlar a profundidade da anestesia.<\/li>\n<li>Existe o risco de despertar involunt\u00e1rio caso o medicamento n\u00e3o seja administrado, o que exige maiores requisitos de seguran\u00e7a para o sistema de infus\u00e3o e a monitoriza\u00e7\u00e3o por EEG.<\/li>\n<li>Depress\u00e3o respirat\u00f3ria e hemodin\u00e2mica dose-dependente, semelhante \u00e0 observada com agentes inalat\u00f3rios.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Relaxantes musculares <\/h4>\n<p>Os relaxantes musculares, ou bloqueadores neuromusculares (BNMs), s\u00e3o divididos em duas classes com base em seu mecanismo de a\u00e7\u00e3o:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Despolarizantes<\/strong> (succinilcolina).<\/li>\n<li><strong>N\u00e3o despolarizantes<\/strong>: t\u00eam in\u00edcio de a\u00e7\u00e3o mais lento e dura\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00e3o mais longa. Os relaxantes musculares n\u00e3o despolarizantes s\u00e3o classificados <strong>segundo a dura\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00e3o<\/strong>: de longa dura\u00e7\u00e3o (pancur\u00f4nio), de dura\u00e7\u00e3o intermedi\u00e1ria (vecur\u00f4nio, rocur\u00f4nio, atrac\u00fario, cisatrac\u00fario) e de curta dura\u00e7\u00e3o (mivac\u00fario).<\/li>\n<\/ol>\n<p>A escolha de um BNM espec\u00edfico baseia-se na dura\u00e7\u00e3o prevista do procedimento cir\u00fargico e na presen\u00e7a de disfun\u00e7\u00e3o renal ou hep\u00e1tica grave.<\/p>\n<p><strong>Vantagens do BNM:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Otimiza\u00e7\u00e3o das condi\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas (relaxamento muscular no campo cir\u00fargico, por exemplo, leva \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o durante a laparoscopia).<\/li>\n<li>Redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero total de doses de anest\u00e9sicos e facilita\u00e7\u00e3o da sincroniza\u00e7\u00e3o com o ventilador pulmonar.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Desvantagens e riscos dos BNMs:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O bloqueio neuromuscular residual \u00e9 um fator de risco significativo para morbidade e mortalidade associadas \u00e0 anestesia; por este motivo, \u00e9 recomendada a monitoriza\u00e7\u00e3o quantitativa \u2014 TOF.<\/li>\n<li>Anafilaxia (os BNMs est\u00e3o entre as causas mais comuns de anafilaxia perioperat\u00f3ria).<\/li>\n<li>O relaxante muscular despolarizante succinilcolina \u00e9 um agente causador da hipertermia maligna.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"3-despertar\">3. Despertar<\/h3>\n<p>Um retorno gradual da consci\u00eancia ap\u00f3s a suspens\u00e3o do anest\u00e9sico e dos adjuvantes ao final do procedimento, resultando em uma transi\u00e7\u00e3o suave da anestesia cir\u00fargica para a vig\u00edlia.<\/p>\n<p><strong>Principais objetivos dessa etapa<\/strong>:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Suspender\/reduzir a administra\u00e7\u00e3o dos anest\u00e9sicos, mantendo a analgesia adequada.<\/li>\n<li>Restaurar a respira\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea e os reflexos protetores.<\/li>\n<li>Remover o relaxamento muscular residual antes da extuba\u00e7\u00e3o; reverter o bloqueio muscular (neostigmina, sugammadex).<\/li>\n<li>Preven\u00e7\u00e3o e tratamento de NVPO.<\/li>\n<li>Capacidade de manejar certas complica\u00e7\u00f5es quando um paciente desperta da anestesia geral, como hipertens\u00e3o, taquicardia, tremores, problemas respirat\u00f3rios (laringoespasmo, broncoespasmo) e agita\u00e7\u00e3o grave.<\/li>\n<li>Transporte da sala de cirurgia para a sala de recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-anest\u00e9sica para cuidados adicionais.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"monitorizacao-em-anestesia-geral\">Monitoriza\u00e7\u00e3o em anestesia geral<\/h2>\n<p>A monitoriza\u00e7\u00e3o \u00e9 um componente b\u00e1sico e obrigat\u00f3rio da anestesia geral. O m\u00e9dico anestesiologista deve controlar n\u00e3o apenas as vari\u00e1veis \u200b\u200bfisiol\u00f3gicas do paciente mas tamb\u00e9m o equipamento de anestesia, visto que a anestesia e a cirurgia podem causar altera\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas nos sinais vitais.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/anesthesiology\/general-anesthesia\/monitor.webp\" alt=\"Monitoriza\u00e7\u00e3o do paciente com sinais vitais b\u00e1sicos\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Monitoriza\u00e7\u00e3o do paciente com sinais vitais b\u00e1sicos<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"monitorizacao-basica\">Monitoriza\u00e7\u00e3o b\u00e1sica<\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Ox\u00edmetro de pulso.<\/li>\n<li>Eletrocardiograma (ECG).<\/li>\n<li>Medi\u00e7\u00e3o n\u00e3o invasiva da press\u00e3o arterial.<\/li>\n<li>Termometria. <\/li>\n<li>Capnografia (EtCO2).<\/li>\n<li>Alertas sobre uma baixa concentra\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio e a interrup\u00e7\u00e3o da ventila\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Monitoriza\u00e7\u00e3o quantitativa do volume da mistura gasosa expirado.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"monitorizacao-avancada\">Monitoriza\u00e7\u00e3o avan\u00e7ada<\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Press\u00e3o arterial invasiva<\/strong> (linha arterial): \u00e9 necess\u00e1ria em casos de alto risco de instabilidade hemodin\u00e2mica, em cirurgias complexas de grande porte, em flutua\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas esperadas da press\u00e3o arterial, quando \u00e9 necess\u00e1rio coletar gases e em titula\u00e7\u00e3o precisa de medicamentos vasoativos.<\/li>\n<li><strong>Monitoriza\u00e7\u00e3o neuromuscular quantitativo<\/strong> (<strong>TOF\/TOFR<\/strong>, eletromiografia, aceleromiografia): \u00e9 indicada em pacientes recebendo BNMs para dosagem e confirma\u00e7\u00e3o de recupera\u00e7\u00e3o; o alvo antes da extuba\u00e7\u00e3o \u00e9 <strong>TOF<\/strong><strong>\u2265 0,9<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Monitoriza\u00e7\u00e3o da profundidade da anestesia<\/strong> utilizando o EEG processado (<strong>BIS<\/strong>): \u00e9 prefer\u00edvel ao utilizar a TIVA.<\/li>\n<li><strong>Presen\u00e7a de um cateter venoso central e monitoriza\u00e7\u00e3o da press\u00e3o venosa central (PVC): <\/strong>acesso perif\u00e9rico inadequado, necessidade de infus\u00e3o\/transfus\u00e3o r\u00e1pida, componente da avalia\u00e7\u00e3o da sobrecarga de volume.<\/li>\n<li><strong>Monitoriza\u00e7\u00e3o hemodin\u00e2mica avan\u00e7ada (ECG transesof\u00e1gico, cateterismo da art\u00e9ria pulmonar \u2014 cateter de Swan-Ganz e outros): <\/strong>\u00e9 necess\u00e1rio em pacientes com alto risco de complica\u00e7\u00f5es, em cirurgia card\u00edaca e em cirurgias de alto risco.<\/li>\n<li><strong>Monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da temperatura<\/strong>: cirurgias longas, necessidade de reaquecimento ativo ou risco de hipotermia.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encontra mais conte\u00fados cientificamente exactos nas nossas redes sociais<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Subscreve e n\u00e3o percas os recursos mais recentes<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuidados-pos-operatorios\">Cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios<\/h2>\n<p>A maioria dos pacientes \u00e9 transportada para a sala de recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-anest\u00e9sica para garantir o tratamento oportuno dos efeitos colaterais p\u00f3s-operat\u00f3rios. Pacientes em estado cr\u00edtico, conscientes ou intubados s\u00e3o transportados para a unidade de terapia intensiva para o tratamento adicional.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. O que \u00e9 a anestesia geral e como ela afeta o corpo? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A anestesia geral \u00e9 um estado controlado de sono profundo no qual a consci\u00eancia e a sensibilidade \u00e0 dor s\u00e3o temporariamente \u201cdesligadas\u201d. N\u00e3o se trata apenas de sono, mas de um processo complexo e multifacetado: os m\u00e9dicos utilizam medicamentos especiais para garantir que o paciente n\u00e3o s\u00f3 n\u00e3o sinta nada, como tamb\u00e9m permane\u00e7a completamente im\u00f3vel, o que \u00e9 fundamental para o trabalho do cirurgi\u00e3o.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Qual a diferen\u00e7a entre a anestesia local e a anestesia geral? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A diferen\u00e7a entre a anestesia local e a geral est\u00e1 principalmente na extens\u00e3o dos seus efeitos. A anestesia local \u201cdesativa\u201d a sensibilidade apenas em uma \u00e1rea espec\u00edfica (por exemplo, um dedo ou um dente), enquanto o paciente permanece consciente. A anestesia geral, por outro lado, afeta todo o corpo, inclusive o sistema nervoso central, mergulhando o paciente completamente no sono. A escolha do m\u00e9todo depende sempre da complexidade e da dura\u00e7\u00e3o do procedimento.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quais s\u00e3o os riscos da anestesia geral na medicina moderna? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Gra\u00e7as aos equipamentos modernos e \u00e0 \u00faltima gera\u00e7\u00e3o de medicamentos, complica\u00e7\u00f5es graves s\u00e3o extremamente raras. Os principais riscos geralmente n\u00e3o est\u00e3o associados \u00e0 anestesia em si, mas \u00e0 rea\u00e7\u00e3o individual do organismo ao medicamento ou \u00e0 presen\u00e7a de doen\u00e7as preexistentes graves. O m\u00e9dico anestesiologista monitora todos os sinais vitais a cada segundo, tornando o procedimento o mais seguro poss\u00edvel.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Anestesia geral e narcose s\u00e3o a mesma coisa? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Do ponto de vista m\u00e9dico, esses conceitos s\u00e3o praticamente id\u00eanticos. O termo \u201cnarcose\u201d \u00e9 mais antigo, enquanto \u201canestesia geral\u201d \u00e9 um termo moderno mais preciso para o procedimento, enfatizando sua natureza multicomponente (sono, elimina\u00e7\u00e3o da dor e relaxamento muscular).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Quais medicamentos s\u00e3o usados \u200b\u200bna anestesia geral?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Os medicamentos para a anestesia geral incluem os hipn\u00f3ticos para iniciar o sono (propofol), os analg\u00e9sicos para eliminar a dor (fentanil) e os relaxantes musculares para o relaxamento muscular. A escolha de medicamentos depende se a anestesia geral ser\u00e1 administrada por via intravenosa ou inalat\u00f3ria.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Quais s\u00e3o as poss\u00edveis consequ\u00eancias ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o da anestesia? <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ap\u00f3s o efeito da anestesia geral passar, o paciente recupera gradualmente a consci\u00eancia. Durante as primeiras horas, podem ocorrer efeitos colaterais como sonol\u00eancia, tontura leve ou dor de garganta (caso tenha sido inserido um tubo de respira\u00e7\u00e3o). A anestesiologia moderna utiliza t\u00e9cnicas como a anestesia intravenosa total (TIVA), que minimizam o risco de n\u00e1usea ou v\u00f4mito ao despertar.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"referencias\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Refer\u00eancias<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (Atlas 3D completo de anatomia e patologia) [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Dispon\u00edvel em: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Nimmo, A.F., Absalom, A.R., Bagshaw, O. (2019). Guidelines for the safe practice of total intravenous anaesthesia (TIVA): Joint Guidelines from the Association of Anaesthetists and the Society for Intravenous Anaesthesia. 74(2):211-224. doi: 10.1111\/anae.14428.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Khorsand, S.M. Maintenance of general anesthesia [Internet]. In: Post TW, editor. UpToDate [Internet]. Waltham (MA): UpToDate; 2025 [updated 2025 Mar 5; cited 2025 Dec].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Saugel, B., Buhre, W., Chew, M.S. (2025). Intra-operative haemodynamic monitoring and management of adults having noncardiac surgery. European Journal of Anaesthesiology 42(6):p 543-556, DOI: 10.1097\/EJA.0000000000002174.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ludovico, F., Pietro, Di F., Patrick, Del M. (2024). Anesthetic gases environmental impact, anesthesiologists\u2019 awareness, and improvement opportunities: a monocentric observational study. Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care 4:47. doi: 10.1186\/s44158-024-00183-1.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anestesia geral (AG) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o controlada e revers\u00edvel que resulta em perda de consci\u00eancia, amn\u00e9sia, analgesia, relaxamento ou imobiliza\u00e7\u00e3o muscular e redu\u00e7\u00e3o das rea\u00e7\u00f5es auton\u00f4micas adversas \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o dolorosa. Esse estado \u00e9 induzido com o objetivo de realizar procedimentos cir\u00fargicos e outros procedimentos intervencionistas, mantendo a homeostase fisiol\u00f3gica. 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