{"id":2309,"date":"2025-12-23T16:01:16","date_gmt":"2025-12-23T13:01:16","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/?post_type=diseases_post&#038;p=2309"},"modified":"2026-02-12T13:53:03","modified_gmt":"2026-02-12T10:53:03","slug":"hipertireoidismo","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/pt\/doencas\/endocrinologia\/hipertireoidismo\/","title":{"rendered":"Hipertireoidismo (tireotoxicose): sintomas, causas, diagn\u00f3stico e m\u00e9todos de tratamento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p><strong>Hipertireoidismo<\/strong> \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica causada pela hiperprodu\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios da tireoide (tiroxina e triiodotironina).<\/p>\n<p>Dois termos s\u00e3o frequentemente usados na pr\u00e1tica cl\u00ednica e na literatura m\u00e9dica e devem ser diferenciados:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hipertireoidismo<\/strong> \u00e9 um aumento na fun\u00e7\u00e3o glandular (a causa da condi\u00e7\u00e3o).<\/li>\n<li><strong>Tireotoxicose<\/strong> \u00e9 uma s\u00edndrome cl\u00ednica (complexo de sintomas) resultante do excesso de horm\u00f4nios da tireoide no sangue e seus efeitos t\u00f3xicos nos tecidos do corpo.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/graves-desease-collage.webp\" alt=\"Doen\u00e7a de Graves: vista transversal da gl\u00e2ndula tireoide (esquerda) e manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a (direita)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Doen\u00e7a de Graves: vista transversal da gl\u00e2ndula tireoide (esquerda) e manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a (direita) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/bbe09028-07d8-43c2-9ffb-3823ce271aa3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/toxic-multinodular-goiter.webp\" alt=\"B\u00f3cio t\u00f3xico multinodular\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">B\u00f3cio t\u00f3xico multinodular \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/e4495295-f6fc-4ba9-9f9c-2ebfb92bda41\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificacao-e-tipos-da-condicao\"><strong>Classifica\u00e7\u00e3o e tipos da condi\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n<p>Os endocrinologistas classificam a patologia pelo n\u00edvel de ocorr\u00eancia da doen\u00e7a (etiologia) e pela gravidade das manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificacao-por-nivel-de-ocorrencia\"><strong>Classifica\u00e7\u00e3o por n\u00edvel de ocorr\u00eancia<\/strong><\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hipertireoidismo prim\u00e1rio.<\/strong> Ocorre com muita frequ\u00eancia. As causas est\u00e3o diretamente relacionadas com a gl\u00e2ndula tireoide. As principais doen\u00e7as s\u00e3o:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Doen\u00e7a de Graves (b\u00f3cio t\u00f3xico difuso);<\/li>\n<li>B\u00f3cio multinodular t\u00f3xico (doen\u00e7a de Plummer);<\/li>\n<li>Adenoma t\u00f3xico da gl\u00e2ndula tireoide;<\/li>\n<li>Tireotoxicose induzida por medicamentos (uso de amiodarona, prepara\u00e7\u00f5es de l\u00edtio e\/ou interferon).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Hipertireoidismo secund\u00e1rio.<\/strong> \u00c9 uma consequ\u00eancia da hiperprodu\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio estimulante da tireoide (TSH) pela gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria. Desenvolve-se em tumores hormonalmente ativos (adenomas produtores de TSH) ou quando a gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria resiste aos horm\u00f4nios da tireoide.<\/li>\n<li><strong>Hipertireoidismo terci\u00e1rio.<\/strong> \u00c9 causado por uma interrup\u00e7\u00e3o na s\u00edntese do horm\u00f4nio liberador de tireotrofina no hipot\u00e1lamo, o que estimula a secre\u00e7\u00e3o de TSH.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificacao-da-tireotoxicose-em-termos-de-gravidade\"><strong>Classifica\u00e7\u00e3o da tireotoxicose em termos de gravidade<\/strong><\/h3>\n<p>A classifica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica baseia-se em valores laboratoriais e na gravidade dos sintomas.<\/p>\n<p><strong>Graus de gravidade da tireotoxicose<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Grau<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>N\u00edvel de TSH<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>N\u00edveis de T3 e T4<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Caracteriza\u00e7\u00e3o cl\u00ednica<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Subcl\u00ednico<\/strong><\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Baixo (abaixo do normal)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Dentro da norma<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Os sintomas s\u00e3o frequentemente ausentes ou sutis<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Manifesto<\/strong><\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Baixo<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Elevado<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica avan\u00e7ada de tireotoxicose<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Grave (complicado)<\/strong><\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Baixo<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Significativamente elevado<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Al\u00e9m das altera\u00e7\u00f5es laboratoriais, podem surgir sintomas e\/ou complica\u00e7\u00f5es extratireoidianas (fibrila\u00e7\u00e3o atrial, insufici\u00eancia card\u00edaca, psicose, caquexia)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-do-hipertireoidismo-primario\"><strong>Etiologia do hipertireoidismo prim\u00e1rio<\/strong><\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Doen\u00e7a de Graves (b\u00f3cio t\u00f3xico difuso)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/graves-disease.webp\" alt=\"Doen\u00e7a de Graves\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Doen\u00e7a de Graves \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/bbe09028-07d8-43c2-9ffb-3823ce271aa3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>A doen\u00e7a de Graves \u00e9 uma doen\u00e7a de origem autoimune que resulta na hiperfun\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula tireoide. \u00c9 a causa mais frequente de hipertireoidismo. Segundo diversos autores, ela representa at\u00e9 60-80% de todos os casos.<\/p>\n<p>Ocorre de 7 a 8 vezes mais frequentemente em mulheres do que em homens. A idade m\u00e9dia dos pacientes \u00e9 de 20 a 50 anos, mas tamb\u00e9m pode ocorrer em adolescentes e idosos.<\/p>\n<p><strong>Gatilhos:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gravidez e per\u00edodo de lacta\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Estresse emocional;<\/li>\n<li>Doen\u00e7as infecciosas;<\/li>\n<li>Excesso de iodo nos alimentos;<\/li>\n<li>Fumar;<\/li>\n<li>Uso de interferon alfa.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Patog\u00eanese:<\/strong><strong><\/strong>A imunoglobulina estimuladora da tireoide (TSI), tamb\u00e9m chamada de anticorpos anti-receptor de TSH (TRAb), desempenha o papel principal. A TSI liga-se aos receptores de TSH na membrana dos tire\u00f3citos e potencializa a a\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios da tireoide. Isso leva tanto ao aumento da s\u00edntese desses horm\u00f4nios (hipertireoidismo) quanto \u00e0 hiperplasia glandular (crescimento excessivo).<\/p>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>B\u00f3cio t\u00f3xico multinodular (Doen\u00e7a de Plummer)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/toxic-multinodular-goiter.webp\" alt=\"B\u00f3cio t\u00f3xico multinodular\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">B\u00f3cio t\u00f3xico multinodular \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/e4495295-f6fc-4ba9-9f9c-2ebfb92bda41\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>A doen\u00e7a de Plummer \u00e9 a segunda causa mais comum de tireotoxicose. Geralmente se desenvolve em indiv\u00edduos com mais de 50 anos de idade, sendo mais frequente em mulheres.<\/p>\n<p>A doen\u00e7a de Plummer se desenvolve a partir de um b\u00f3cio multinodular n\u00e3o t\u00f3xico de longa dura\u00e7\u00e3o, quando um ou mais n\u00f3dulos adquirem autonomia funcional. Eles come\u00e7am a produzir horm\u00f4nios de forma descontrolada, suprimindo a fun\u00e7\u00e3o do tecido saud\u00e1vel e diminuindo os n\u00edveis de TSH.<\/p>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Adenoma t\u00f3xico da tireoide <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/toxic-thyroid-adenoma.webp\" alt=\"Adenoma t\u00f3xico da tireoide\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Adenoma t\u00f3xico da tireoide \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/728af4af-9235-4961-9526-b4975a9ce3b6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>O adenoma t\u00f3xico \u00e9 uma neoplasia benigna da tireoide (geralmente solit\u00e1ria) com autonomia funcional devido a muta\u00e7\u00f5es som\u00e1ticas no gene que codifica o receptor do horm\u00f4nio estimulador da tireoide (TSHR).<\/p>\n<p>A produ\u00e7\u00e3o excessiva de horm\u00f4nio tireoidiano pelo tumor leva ao desenvolvimento de hipertireoidismo e suprime a fun\u00e7\u00e3o normal do tecido da tireoide.<\/p>\n<p>A apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica consiste em sintomas t\u00edpicos de tireotoxicose, bem como a um n\u00f3dulo tireoidiano \u00fanico que \u00e9 palp\u00e1vel e, no caso de tumores grandes, visualmente identific\u00e1vel.<\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico da doen\u00e7a inclui a coleta da anamnese, o exame f\u00edsico do paciente, exames laboratoriais (determina\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de TSH e T4 no soro) e m\u00e9todos instrumentais de investiga\u00e7\u00e3o. O diagn\u00f3stico por ultrassom e a cintilografia s\u00e3o usados para visualizar a forma\u00e7\u00e3o. Este \u00faltimo aspecto permite avaliar de forma confi\u00e1vel a autonomia funcional do tumor, o que desempenha um papel decisivo na formula\u00e7\u00e3o de um diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>O adenoma t\u00f3xico da tireoide \u00e9 tratado por meio de remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, seja por hemitiroidectomia ou por ressec\u00e7\u00e3o do lobo da tireoide onde o tumor est\u00e1 presente.<\/p>\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tireotoxicose medicamentosa (induzida por medicamentos) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/drug-induced-thyrotoxicosis.webp\" alt=\"Tireotoxicose medicamentosa\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tireotoxicose induzida por medicamentos \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/8f19420c-82a8-44ab-a16d-3d3ab092d42b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>A tireotoxicose induzida por medicamentos ou drogas \u00e9 uma patologia end\u00f3crina na qual a hiperprodu\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios da tireoide \u00e9 causada pelo uso de certos medicamentos.<\/p>\n<p>A preval\u00eancia do hipertireoidismo induzido por medicamentos n\u00e3o \u00e9 conhecida com precis\u00e3o. Segundo diferentes autores, varia de 1,4% a 64% com o uso de amiodarona, de 14,8% a 33% com o uso de alemtuzumab e chega a 1,7% com medicamentos \u00e0 base de l\u00edtio.<\/p>\n<p>O hipertireoidismo induzido por medicamentos pode se desenvolver em pacientes que tomam os seguintes medicamentos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sobredosagem de tiroxina ou prepara\u00e7\u00f5es de iodo;<\/li>\n<li>Amiodarona;<\/li>\n<li>Alemtuzumab;<\/li>\n<li>Inibidores da tirosina quinase;<\/li>\n<li>Interferons;<\/li>\n<li>Prepara\u00e7\u00f5es de l\u00edtio;<\/li>\n<li>Prostaglandinas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os mecanismos para o desenvolvimento da tireotoxicose induzida por medicamentos podem variar de acordo com o medicamento, mas sua base s\u00e3o, geralmente, dist\u00farbios autoimunes e danos t\u00f3xicos aos tire\u00f3citos.<\/p>\n<p>Os fatores de risco para o desenvolvimento de tireotoxicose induzida por medicamentos incluem:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Patologia tireoidiana concomitante (por exemplo, tireoidite autoimune cr\u00f4nica) ao iniciar o uso de medicamentos que induzem o hipertireoidismo;<\/li>\n<li>Hist\u00f3rico de doen\u00e7as da tireoide (por exemplo, tireoidite p\u00f3s-parto);<\/li>\n<li>Hist\u00f3rico familiar agravado de doen\u00e7a da tireoide;<\/li>\n<li>Sexo feminino.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica \u00e9 id\u00eantica \u00e0 de outras formas de hipertireoidismo, mas o desenvolvimento dos sintomas est\u00e1 associado ao uso de certos medicamentos.<\/p>\n<p>No diagn\u00f3stico da tireotoxicose induzida por medicamentos, os dados anamn\u00e9sicos, ou seja, o fato de o paciente usar medicamentos que induzem o desenvolvimento de hipertireoidismo, desempenham um papel fundamental, assim como os m\u00e9todos de pesquisa laboratoriais e instrumentais.<\/p>\n<p>Os principais m\u00e9todos de tratamento s\u00e3o:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Suspens\u00e3o dos medicamentos que provocaram o desenvolvimento da tireotoxicose (se poss\u00edvel);<\/li>\n<li>Terapia medicamentosa tireost\u00e1tica e sintom\u00e1tica (betabloqueadores);<\/li>\n<li>O tratamento cir\u00fargico via tireoidectomia \u00e9 indicado caso a terapia n\u00e3o cir\u00fargica n\u00e3o apresente resultados.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"apresentacao-clinica-e-sintomas\"><strong>Apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e sintomas <\/strong><\/h2>\n<p>Independentemente da causa do aumento dos n\u00edveis hormonais, desenvolvem-se os sintomas gerais do complexo de tireotoxicose:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sistema cardiovascular:<\/strong> taquicardia (FC >90 batimentos\/min), arritmias (frequente fibrila\u00e7\u00e3o atrial), aumento da press\u00e3o sist\u00f3lica e diminui\u00e7\u00e3o da press\u00e3o diast\u00f3lica (aumento da press\u00e3o de pulso).<\/li>\n<li><strong>Sistema nervoso:<\/strong> labilidade emocional (ansiedade, excitabilidade excessiva, choro f\u00e1cil), tremor fino dos dedos das m\u00e3os estendidas e dist\u00farbios do sono.<\/li>\n<li><strong>Metabolismo:<\/strong> perda de peso progressiva (enquanto o apetite \u00e9 preservado ou at\u00e9 aumentado), fraqueza muscular e fadiga r\u00e1pida.<\/li>\n<li><strong>Termorregula\u00e7\u00e3o:<\/strong> aumento da transpira\u00e7\u00e3o, intoler\u00e2ncia ao calor, pele constantemente \u00famida e quente e temperatura subfebril.<\/li>\n<li><strong>Altera\u00e7\u00f5es locais:<\/strong> aumento difuso ou nodular da gl\u00e2ndula tireoide (b\u00f3cio).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintomas-especificos-da-doenca-de-graves\"><strong>Sintomas espec\u00edficos da doen\u00e7a de Graves<\/strong><\/h3>\n<p>Al\u00e9m dos sinais gerais de tireotoxicose, a presen\u00e7a de les\u00f5es extratireoidianas \u00e9 uma caracter\u00edstica:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Oftalmopatia de Graves\/oftalmopatia tireoidea (OT), tamb\u00e9m conhecida como doen\u00e7a ocular da tireoide (DOT).<\/strong> Ocorre em 30% dos casos. Est\u00e1 associada \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o autoimune das fibras retrobulbares. <em>Manifesta\u00e7\u00f5es:<\/em> lacrimejamento, fotofobia, sensa\u00e7\u00e3o de areia nos olhos e edema periorbital. Se progredir, pode levar \u00e0 exoftalmia, lagoftalmia e diplopia.<\/li>\n<li><strong>Mixedema pr\u00e9-tibial (dermopatia da tireoide).<\/strong> Ocorre em 2 a 3% dos casos. Manifesta-se por incha\u00e7o e espessamento da pele da parte inferior da perna (semelhante \u00e0 casca de laranja), localizado principalmente na superf\u00edcie anterior.<\/li>\n<li><strong>Acropaquia da tireoide.<\/strong> Ocorre em aproximadamente 1% dos casos. As falanges distais dos dedos das m\u00e3os e dos p\u00e9s engrossam, e ocorrem edema de tecidos moles e rea\u00e7\u00f5es periosteais.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"outras-formas-de-apresentacao-clinica\"><strong>Outras formas de apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica <\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>B\u00f3cio t\u00f3xico multinodular:<\/strong> os sintomas aumentam gradualmente. N\u00e3o h\u00e1 sintomas extratireoidianos (oftalmopatia, mixedema). A exoftalmia \u00e9 rara. N\u00f3dulos individuais s\u00e3o detectados na palpa\u00e7\u00e3o e a gl\u00e2ndula apresenta aspecto nodular.<\/li>\n<li><strong>Adenoma t\u00f3xico:<\/strong> a apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica consiste em sintomas t\u00edpicos de tireotoxicose, bem como um n\u00f3dulo tireoidiano \u00fanico que \u00e9 palp\u00e1vel e, para tumores grandes, visualmente identific\u00e1vel.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-hipertireoidismo\"><strong>Diagn\u00f3stico de hipertireoidismo <\/strong><\/h2>\n<p>O m\u00e9todo de diagn\u00f3stico inclui:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Coletar informa\u00e7\u00f5es hist\u00f3ricas e realizar um exame.<\/strong> Avaliar queixas, tremores e sintomas oculares, al\u00e9m de palpar o pesco\u00e7o. No caso da tireotoxicose induzida por medicamentos, o uso de f\u00e1rmacos que induzem o hipertireoidismo desempenha um papel fundamental.<\/li>\n<li><strong>Testes laboratoriais:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>TSH:<\/strong> marcador prim\u00e1rio. \u00c9 baixo no hipertireoidismo prim\u00e1rio.<\/li>\n<li><strong>T3 e T4:<\/strong> se o TSH estiver diminu\u00eddo, s\u00e3o determinados os n\u00edveis das fra\u00e7\u00f5es livres dos horm\u00f4nios. Na tireotoxicose subcl\u00ednica, os n\u00edveis s\u00e3o normais; na tireotoxicose manifesta, est\u00e3o elevados.<\/li>\n<li><strong>Anticorpos anti-receptor de TSH (TRAb):<\/strong> usados para diagn\u00f3stico diferencial. Na doen\u00e7a de Graves, o \u00edndice est\u00e1 elevado; em outras formas, geralmente est\u00e1 normal.<\/li>\n<li><strong>Qu\u00edmica sangu\u00ednea:<\/strong> poss\u00edvel hipocolesterolemia, aumento das transaminases hep\u00e1ticas, fosfatase alcalina e hipercalcemia.<\/li>\n<li><strong>Hemograma completo:<\/strong> poss\u00edvel anemia microc\u00edtica, trombocitopenia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Ultrassonografia da tireoide.<\/strong> Este \u00e9 o principal m\u00e9todo de visualiza\u00e7\u00e3o. Ele permite avaliar o volume, a ecogenicidade e a presen\u00e7a de n\u00f3dulos.<\/li>\n<li><strong>Cintilografia (com I-123 ou Tc-99m).<\/strong> Avalia a fun\u00e7\u00e3o e possibilita a detec\u00e7\u00e3o de n\u00f3dulos \u201cquentes\u201d (na doen\u00e7a de Plummer e no adenoma t\u00f3xico) ou aprisionamento difuso (na doen\u00e7a de Graves). \u00c9 um m\u00e9todo crucial para confirmar a autonomia funcional do adenoma.<\/li>\n<li><strong>Tomografia computadorizada\/resson\u00e2ncia magn\u00e9tica orbital.<\/strong> \u00c9 um m\u00e9todo esclarecedor em oftalmopatia.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"metodos-de-tratamento-do-hipertireoidismo\"><strong>M\u00e9todos de tratamento do hipertireoidismo<\/strong><\/h2>\n<p>A escolha do m\u00e9todo depende da causa, da gravidade da tireotoxicose e da patologia concomitante.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-terapia-medicamentosa-tireostaticos\"><strong>1. Terapia medicamentosa (tireost\u00e1ticos)<\/strong><\/h3>\n<p>A administra\u00e7\u00e3o de tionamidas pode levar \u00e0 remiss\u00e3o em 35% a 50% dos pacientes com doen\u00e7a de Graves.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Medicamentos:<\/strong> tiamazol (metimazol, tirozol), propiltiouracila.<\/li>\n<li><strong>Terapia inicial:<\/strong> administrada com doses m\u00e1ximas (30-40 mg\/dia de tiamazol em 2-3 doses ou 300 mg\/dia de propiltiouracila em 3-4 doses).<\/li>\n<li><strong>Terapia de manuten\u00e7\u00e3o:<\/strong> ap\u00f3s a normaliza\u00e7\u00e3o do T4 (geralmente ap\u00f3s 4 a 6 semanas), a dose \u00e9 gradualmente reduzida para a manuten\u00e7\u00e3o (2,5 a 10 mg\/dia para tiamazol e 12,5 a 50 mg\/dia para propiltiouracila).<\/li>\n<li><strong>Dura\u00e7\u00e3o:<\/strong> o tratamento tem dura\u00e7\u00e3o de 12 a 24 meses.<\/li>\n<li><strong>Efeitos colaterais:<\/strong> alergias, artralgias, hepatite t\u00f3xica e agranulocitose (diminui\u00e7\u00e3o cr\u00edtica dos gl\u00f3bulos brancos).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tratamento sintom\u00e1tico: <\/strong>pacientes com FC de > 90 batimentos\/min, bem como idosos, recebem betabloqueadores (at\u00e9 100 mg\/dia de atenolol, 5-10 mg\/dia de bisoprolol e at\u00e9 40 mg\/dia de propranolol). Caso existam contraindica\u00e7\u00f5es (asma), podem ser utilizados bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio (verapamil ou diltiazem). Em casos graves de tireotoxicose e insufici\u00eancia adrenal, s\u00e3o indicados glicocorticosteroides.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-radioiodoterapia-rit\"><strong>2. Radioiodoterapia (RIT)<\/strong><\/h3>\n<p>O uso de iodo radioativo I-131 para destruir tire\u00f3citos.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Indica\u00e7\u00f5es:<\/strong> inefic\u00e1cia ou intoler\u00e2ncia aos tireost\u00e1ticos, recidiva da doen\u00e7a e contraindica\u00e7\u00f5es \u00e0 cirurgia. <\/li>\n<li><strong>Contraindica\u00e7\u00f5es:<\/strong> gravidez, lacta\u00e7\u00e3o, oftalmopatia grave, grande volume da tireoide e presen\u00e7a de patologia nodal na gl\u00e2ndula.<\/li>\n<li><strong>Curso:<\/strong> os tireost\u00e1ticos s\u00e3o suspensos 5 a 7 dias antes da administra\u00e7\u00e3o do is\u00f3topo. A dose \u00e9 calculada individualmente ou \u00e9 fixa (10-25 mCi).<\/li>\n<li><strong>Resultados:<\/strong> o hipotireoidismo se desenvolve ap\u00f3s 6 a 12 meses (requer prescri\u00e7\u00e3o de L-tiroxina).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"3-tratamento-cirurgico-tireoidectomia\"><strong>3. Tratamento cir\u00fargico (tireoidectomia).<\/strong><\/h3>\n<p>M\u00e9todo radical: remo\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula tireoide.<\/p>\n<p><strong>Indica\u00e7\u00f5es para cirurgia:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Volume da gl\u00e2ndula > 35 a 40 ml com fen\u00f4menos de compress\u00e3o.<\/li>\n<li>Curso grave de tireotoxicose e aus\u00eancia de remiss\u00e3o ap\u00f3s 2 anos de tratamento.<\/li>\n<li>Intoler\u00e2ncia a medicamentos tireost\u00e1ticos.<\/li>\n<li>Suspeita de c\u00e2ncer.<\/li>\n<li>B\u00f3cio t\u00f3xico multinodular e adenoma t\u00f3xico (m\u00e9todo de escolha).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Prepara\u00e7\u00e3o pr\u00e9-operat\u00f3ria:<\/strong> obten\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria do eutireoidismo por meio de medica\u00e7\u00e3o para prevenir crise tireot\u00f3xica.<\/p>\n<p><strong>P\u00f3s-cirurgia:<\/strong> terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal vital\u00edcia com levotiroxina s\u00f3dica (1,5 a 1,6 mcg\/kg de peso corporal por dia). Monitoramento do TSH a cada 6 a 8 semanas at\u00e9 o ajuste da dose.<\/p>\n<p><strong>Complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas:<\/strong> sangramento, complica\u00e7\u00f5es s\u00e9pticas, hipoparatireoidismo e paresia ou paralisia lar\u00edngea.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamento-da-oftalmopatia-endocrina\"><strong>Tratamento da oftalmopatia end\u00f3crina<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forma leve:<\/strong> terapia sintom\u00e1tica (hidrata\u00e7\u00e3o, \u00f3culos), normaliza\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios.<\/li>\n<li><strong>Forma grave:<\/strong> terapia de pulso com glicocorticosteroides (metilprednisolona iniciando com 500 mg\/semana, prednisolona oral 100 mg\/dia com redu\u00e7\u00e3o). Caso se mostre ineficaz, o pr\u00f3ximo m\u00e9todo \u00e9 o uso de anticorpos monoclonais (teprotumumabe, rituximabe) ou a descompress\u00e3o cir\u00fargica da \u00f3rbita.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"caracteristicas-do-tratamento-de-formas-individuais\"><strong>Caracter\u00edsticas do tratamento de formas individuais <\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tireotoxicose induzida por medicamentos:<\/strong> suspens\u00e3o do medicamento causador, tireost\u00e1ticos e terapia sintom\u00e1tica. Na aus\u00eancia de efeito, tireoidectomia.<\/li>\n<li><strong>Oftalmopatia end\u00f3crina:<\/strong> na forma leve, terapia sintom\u00e1tica. Em casos graves, terapia de pulso com glicocorticosteroides, anticorpos monoclonais (teprotumumabe) ou descompress\u00e3o cir\u00fargica da \u00f3rbita.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"complicacoes-da-tireotoxicose\"><strong>Complica\u00e7\u00f5es da tireotoxicose<\/strong><\/h2>\n<p>Um quadro prolongado de tireotoxicose sem tratamento adequado leva a danos sist\u00eamicos ao organismo. O excesso de horm\u00f4nios da tireoide age como uma \u201ctoxina\u201d para \u00f3rg\u00e3os vitais.<\/p>\n<p><strong>As principais complica\u00e7\u00f5es incluem:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Miocardiodistrofia tireot\u00f3xica,<\/strong> na qual o excesso de horm\u00f4nios tem um efeito t\u00f3xico direto sobre o m\u00fasculo card\u00edaco. Isso leva ao esgotamento das reservas de energia do mioc\u00e1rdio, ao aumento das cavidades card\u00edacas e \u00e0 insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva (edema, dispneia, intoler\u00e2ncia ao esfor\u00e7o).<\/li>\n<li><strong>Fibrila\u00e7\u00e3o atrial,<\/strong> \u00e9 uma das complica\u00e7\u00f5es mais frequentes. \u00c9 caracterizada por contra\u00e7\u00e3o atrial ca\u00f3tica, o que aumenta significativamente o risco de trombose e acidente vascular cerebral isqu\u00eamico.<\/li>\n<li><strong>Hepatite t\u00f3xica,<\/strong> que \u00e9 o dano hep\u00e1tico causado por dist\u00farbios metab\u00f3licos em meio ao excesso de horm\u00f4nios. \u00c9 caracterizada por icter\u00edcia da pele e da esclera, bem como por um aumento das enzimas hep\u00e1ticas (ALT, AST).<\/li>\n<li><strong>Osteoporose,<\/strong> na qual os horm\u00f4nios da tireoide estimulam a destrui\u00e7\u00e3o do tecido \u00f3sseo e a lixivia\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio. Os ossos tornam-se fr\u00e1geis e fraturas ocorrem mesmo com les\u00f5es leves (osteoporose secund\u00e1ria).<\/li>\n<li><strong>Dist\u00farbios reprodutivos,<\/strong> podendo levar as mulheres a desenvolver dismenorreia (falhas no ciclo menstrual), que pode evoluir para amenorreia e infertilidade. Os homens podem apresentar diminui\u00e7\u00e3o da libido, disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til e ginecomastia.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tempestade-tireoidiana\"><strong>Tempestade tireoidiana<\/strong><\/h3>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/endocrinology\/hyperthyroidism\/thiroid-crisis-collage.webp\" alt=\"Tempestade tireoidiana: manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a (esquerda) e estrutura da gl\u00e2ndula tireoide (direita)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tempestade tireoidiana: manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a (esquerda) e estrutura da gl\u00e2ndula tireoide (direita) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/862dbbd9-7cc2-476f-9800-793443a3b8a7\/6af181f2-40c2-42df-893b-41d9f66b2e12\/4d785d94-11a3-4e29-a8bf-80286d48aef2\/0b042bec-be7a-46fe-b786-5565fab0d9a7\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Uma complica\u00e7\u00e3o rara e potencialmente fatal, com uma taxa de mortalidade de at\u00e9 60%.<\/p>\n<p><strong>Causas:<\/strong> a libera\u00e7\u00e3o abrupta de grandes quantidades de horm\u00f4nios tireoidianos ap\u00f3s tireoidectomia na aus\u00eancia de preparo pr\u00e9-operat\u00f3rio adequado (tireotoxicose descompensada); estresse f\u00edsico e emocional excessivo; gravidez e lacta\u00e7\u00e3o; doen\u00e7as infecciosas graves.<\/p>\n<p><strong>Sintomas:<\/strong><\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Febre de at\u00e9 40 a 41\u00b0C.<\/li>\n<li>Taquicardia > 150 batimentos\/min, arritmia e insufici\u00eancia card\u00edaca aguda.<\/li>\n<li>Agita\u00e7\u00e3o psicomotora, psicose progredindo para coma.<\/li>\n<li>V\u00f4mitos, diarreia e icter\u00edcia.<\/li>\n<li>Insufici\u00eancia adrenal.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Tratamento:<\/strong> infus\u00e3o, terapia tireost\u00e1tica, administra\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios glicocorticoides e terapia sintom\u00e1tica. Caso a terapia medicamentosa seja ineficaz, s\u00e3o indicadas plasmaf\u00e9rese ou hemoperfus\u00e3o.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. O que \u00e9 hipertireoidismo em palavras simples?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Trata-se de uma condi\u00e7\u00e3o na qual a gl\u00e2ndula tireoide funciona demais e produz horm\u00f4nios em excesso, o que \u201cacelera\u201d o metabolismo e leva ao desgaste do organismo.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Qual a diferen\u00e7a entre hipertireoidismo e hipotireoidismo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00e3o condi\u00e7\u00f5es opostas. No hipertireoidismo, h\u00e1 horm\u00f4nios em excesso (o metabolismo \u00e9 acelerado) e, no hipotireoidismo, h\u00e1 horm\u00f4nios em falta (o metabolismo \u00e9 lento).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. O hipertireoidismo pode ser completamente curado?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">O tratamento cir\u00fargico (tireoidectomia) remove completamente a causa do excesso de horm\u00f4nios, mas leva ao hipotireoidismo, que requer medica\u00e7\u00e3o por toda a vida. A radioiodoterapia tamb\u00e9m pode levar ao desenvolvimento de hipotireoidismo, e existe ainda o risco de recorr\u00eancia da tireotoxicose. O tratamento medicamentoso pode levar \u00e0 remiss\u00e3o persistente em 35 a 50% dos casos.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Como o hipertireoidismo afeta o peso?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Um sintoma t\u00edpico \u00e9 a perda de peso apesar de um bom apetite ou at\u00e9 mesmo de um aumento do apetite, devido a um metabolismo acelerado.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Quais s\u00e3o os perigos do hipertireoidismo se n\u00e3o for tratado?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ele \u00e9 perigoso sem tratamento, podendo causar s\u00e9rios problemas card\u00edacos, destrui\u00e7\u00e3o \u00f3ssea (osteoporose) e o risco de desenvolver uma condi\u00e7\u00e3o fatal chamada crise tireot\u00f3xica.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"referencias\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Refer\u00eancias<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (Atlas 3D completo de anatomia e patologia) [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Dispon\u00edvel em: https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Can AS, Rehman A. Goiter. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK562161\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Pokhrel B, Bhusal K. Graves Disease (Doen\u00e7a de Graves) [Internet]. StatPearls Publishing.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK448195\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, Rivkees SA, Samuels MH, Sosa JA, Stan MN, Walter MA. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis (Diretrizes de 2016 da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Tireoide para diagn\u00f3stico e gest\u00e3o de hipertireoidismo e outras causas de tirotoxicose). Thyroid. 2016 Out;26(10):1343-1421.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Vanushko VE, Fadeev BB. Graves\u2019 disease (clinical lecture) (Doen\u00e7a de Graves [palestra cl\u00ednica]). Problems of Endocrinology. 2013;59(2):59-68.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Petunina NA, Trukhina LV, Martirosyan NS. Graves\u2019 disease: a modern view on treatment issues (Doen\u00e7a de Graves: uma vis\u00e3o moderna sobre as quest\u00f5es do tratamento). Effective pharmacotherapy. Endocrinology. 2010;(3):16-22.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hipertireoidismo \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica causada pela hiperprodu\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios da tireoide (tiroxina e triiodotironina). Dois termos s\u00e3o frequentemente usados na pr\u00e1tica cl\u00ednica e na literatura m\u00e9dica e devem ser diferenciados: Classifica\u00e7\u00e3o e tipos da condi\u00e7\u00e3o Os endocrinologistas classificam a patologia pelo n\u00edvel de ocorr\u00eancia da doen\u00e7a (etiologia) e pela gravidade das manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas. 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