Resto celular epitelial de Malassez

Os restos celulares epiteliais de Malassez são aglomerados microscópicos ou cadeias de células epiteliais que permanecem no ligamento periodontal após a conclusão da formação da raiz do dente. Eles representam fragmentos da bainha radicular embrionária (bainha de Hertwig).

Etiologia e fisiopatologia

Normalmente, estas células permanecem em um estado inativo sem qualquer atividade. No entanto, quando há o desenvolvimento de inflamação crônica na raiz (periodontite apical), produtos metabólicos bacterianos podem estimular essas células a se dividirem. A proliferação ativa de restos epiteliais é um mecanismo importante na formação do revestimento de um cisto radicular (na raiz).

Importância clínica

Compreender a importância dos restos celulares epiteliais de Malassez é criticamente importante para o diagnóstico de cistos.

As células epiteliais nos restos de Malassez podem secretar fatores que reabsorvem o tecido ósseo. Até o momento, não há evidência direta de que pode ocorrer regressão do revestimento epitelial de um cisto após tratamento endodôntico não cirúrgico. Considerando os possíveis mecanismos patogenéticos, o crescimento epitelial pode cessar após a eliminação do fator bacteriano estimulante, como após o tratamento endodôntico. Subsequentemente, o revestimento epitelial pode afinar-se ou desaparecer, criando condições para a cicatrização. Subsequentemente, se a lesão periapical não cicatrizar, a enucleação do cisto (cistectomia) deve ser realizada.