Pseudoartrose

Pseudoartrose (do grego pseudes — falso e arthron — articulação) é um estado patológico caracterizado por uma ruptura persistente na integridade óssea com mobilidade anormal no local de uma fratura anterior.

É o resultado de um trauma no qual o processo biológico de união cessou completamente, tornando a recuperação espontânea impossível.

Etiologia e fisiopatologia

A formação de pseudoartrose ocorre quando há diástase persistente ou micromovimento regular entre os fragmentos ósseos. As causas principais incluem imobilização inadequada, carga prematura no membro, interposição de tecido mole entre os fragmentos ou distúrbios locais no suprimento sanguíneo.

Em nível celular, o processo de formação óssea para. As extremidades dos fragmentos ósseos são cobertas por tecido cicatricial, sclerotisam e são fechadas por placas de fechamento ósseo. O canal medular é completamente preenchido com tecido cicatricial. Uma cápsula fibrosa densa forma-se ao redor da área de não união.

Importância clínica

Clinicamente, a patologia varia de mobilidade indolor a moderadamente dolorosa na área da falsa articulação, deformidade, atrofia muscular local e função alterada do segmento.

Radiograficamente, um espaço entre os fragmentos é claramente visualizado, com suavização característica e arredondamento das extremidades, bem como fechamento completo do canal medular. O tratamento da falsa articulação é exclusivamente cirúrgico. Requer a excisão de tecidos cicatriciais, a abertura dos canais medulares e a fixação estável dos fragmentos.