Marsupialização

A marsupialização (do latim marsupium — bolsa, carteira) é uma técnica cirúrgica reconstrutiva usada no tratamento de formações císticas, que consiste em criar uma ampla anastomose funcional entre a cavidade do cisto e o ambiente externo.

Etiologia e fisiopatologia

Na incisão linear tradicional e drenagem do cisto, as bordas da ferida tendem a aderir rapidamente e a unir-se com fibrina, levando ao fechamento do orifício e à recorrência da acumulação de secreção. A técnica de marsupialização envolve a ampla excisão de uma “janela” na parede do cisto, evacuação do conteúdo e sutura das bordas da cápsula do cisto à mucosa da vulva ao redor de toda a incisão com pontos em bolsa de tabaco. Isso transforma uma cavidade fechada em um “bolso” aberto, que com o tempo se epiteliza e se estreita, formando um novo óstio do ducto excretor.

Importância clínica

Este método é o padrão para o tratamento de cistos recorrentes e abscessos da glândula de Bartholin. Sua principal vantagem sobre a extirpação (remoção completa) da glândula é a preservação do parênquima funcional do órgão. Isso assegura a continuação da produção de secreção necessária para a lubrificação fisiológica do vestíbulo vaginal, prevenindo o desenvolvimento de secura e dispareunia.