Colo do útero

Colo do útero (lat. cervix uteri) é o segmento inferior fibroso-muscular do útero em forma cilíndrica ou cônica, que se projeta no lúmen vaginal e o conecta à cavidade uterina por meio de um canal cervical estreito.

Etiologia e fisiopatologia

O colo do útero funciona como uma válvula biológica complexa e uma barreira imunológica. O muco do canal cervical contém lisozima, lactoferrina e IgA secretor, protegendo a cavidade uterina estéril de infecções ascendentes. Histologicamente, o colo possui duas zonas:

1. Exocérvix (parte vaginal): Coberto por um epitélio escamoso estratificado não queratinizado, rico em glicogênio.
2. Endocérvix (canal): Revestido por epitélio colunar simples produtor de muco. A junção dos epitélios (zona de transformação) é uma área de alta atividade mitótica e local de persistência do papilomavírus humano (HPV), onde a displasia e o câncer cervical são iniciados.

Importância clínica

A inflamação do colo do útero (cervicite) é uma patologia extremamente comum. A anatomia do epitélio determina o tropismo das infecções: gonococos e clamídia afetam o epitélio colunar do canal, enquanto os herpes-vírus e trichomonas atacam o epitélio escamoso do exocérvix. Durante o parto, o colo do útero passa por uma remodelação estrutural (dilatação e apagamento até 10 cm), permitindo a passagem do feto. A insuficiência istmicocervical (fraqueza do aparato de fechamento) é a principal causa de abortos espontâneos tardios.