{"id":3070,"date":"2026-01-29T17:32:37","date_gmt":"2026-01-29T14:32:37","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/tinnito\/"},"modified":"2026-01-29T17:34:28","modified_gmt":"2026-01-29T14:34:28","slug":"tinnito","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/tinnito\/","title":{"rendered":"Tinnito"},"content":{"rendered":"\n

Il tinnito (dal latino tinn\u012bre<\/em>, tinnire) \u00e8 la percezione del suono (ronzio, frastuono, fruscio o fischio) nelle orecchie o nella testa in assenza di uno stimolo acustico esterno. Il tinnito non \u00e8 una malattia autonoma, ma rappresenta un sintomo che pu\u00f2 accompagnare un ampio spettro di condizioni patologiche.<\/p>\n\n

\u00c8 un fenomeno molto diffuso che pu\u00f2 essere temporaneo o continuo. Si distingue in tinnito soggettivo, quando il suono \u00e8 percepito esclusivamente dal paziente, e oggettivo, quando \u00e8 udito anche da altre persone.<\/p>\n\n

Eziologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n

Alla base della malattia vi sono diversi meccanismi che ne determinano la forma.<\/p>\n\n

Forme principali di tinnito<\/p>\n\n

    \n
  • Tinnito soggettivo<\/strong>\n
      \n
    • Descrizione: si osserva nella maggior parte dei casi (>99%). Il suono viene percepito solo dal paziente.<\/li>\n\n\n\n
    • Fisiopatologia: la teoria moderna attualmente pi\u00f9 diffusa lo spiega come il suono fantasma. Un danno ai recettori dell’orecchio interno (cellule ciliate) comporta una riduzione del flusso di informazioni uditive verso il cervello. In risposta a tale “fame sensoriale”, si osserva che le aree centrali dell’analizzatore uditivo nel tronco encefalico e nella corteccia diventano iperattive, generando un’attivit\u00e0 neuronale spontanea che viene percepita dalla coscienza come un suono.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • Tinnito oggettivo<\/strong>\n
        \n
      • Descrizione: \u00e8 molto raro. Il suono \u00e8 un fenomeno fisico reale che, in alcuni casi, pu\u00f2 essere percepito anche dal medico durante l’esame (con lo stetoscopio, per esempio).<\/li>\n\n\n\n
      • Cause: di solito \u00e8 associato ad anomalie vascolari o muscolari. Il tinnito pulsatile pu\u00f2 essere causato da un flusso sanguigno turbolento nei vasi vicino all’orecchio (ad esempio, in caso di malformazioni artero-venose o tumore glomico). I rumori auricolari di tipo “click” possono derivare da contrazioni muscolari (mioclono) dell’orecchio medio.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n

        Le condizioni associate al tinnito soggettivo sono le seguenti:<\/p>\n\n

          \n
        • ipoacusia neurosensoriale: la causa pi\u00f9 comune; il rumore nelle orecchie pu\u00f2 manifestarsi in caso di diminuzione dell’udito legata all’et\u00e0 (presbiacusia) o in seguito a un trauma acustico;<\/li>\n\n\n\n
        • Sindrome di M\u00e9ni\u00e8re.<\/li>\n\n\n\n
        • farmaci ototossici;<\/li>\n\n\n\n
        • schwannoma vestibolare (neuroma del nervo acustico);<\/li>\n\n\n\n
        • malattie dell’orecchio medio ed esterno (otosclerosi, tappo di cerume);<\/li>\n\n\n\n
        • traumi alla testa e al collo.<\/li>\n<\/ul>\n\n

          Rilevanza clinica<\/strong><\/h2>\n\n

          Sebbene il tinnito in s\u00e9 non comporti rischi per la vita, il rumore fastidioso e persistente pu\u00f2 ridurre significativamente la qualit\u00e0 della vita del paziente, causando insonnia, ansia, depressione e difficolt\u00e0 di concentrazione.<\/p>\n\n

          L’obiettivo della diagnostica \u00e8 identificare le cause potenzialmente trattabili e valutare l’impatto del sintomo sul paziente. L\u2019esame diagnostico comprende obbligatoriamente:<\/p>\n\n

            \n
          • raccolta dell’anamnesi:<\/strong> chiarimento delle caratteristiche del rumore (pulsatile, continuo), della sua unilateralit\u00e0 o bilateralit\u00e0 e della presenza di sintomi associati (ipoacusia, vertigini);<\/li>\n\n\n\n
          • esame degli organi ORL;<\/strong><\/li>\n\n\n\n
          • valutazione audiologica completa<\/strong>, che consiste nell’audiometria tonale liminare, obbligatoria per tutti i pazienti con tinnito, al fine di rilevare un’eventuale perdita uditiva nascosta.<\/li>\n<\/ul>\n\n

            Ad oggi, non esiste un farmaco universale in grado di eliminare completamente il tinnito soggettivo. Il trattamento \u00e8 complesso e finalizzato a ridurre la percezione del tinnito e il fastidio associato. Le principali tecniche di trattamento includono la terapia sonora (l’uso del rumore bianco e degli apparecchi acustici), la terapia cognitivo-comportamentale (modificazione della reazione negativa al rumore) e la terapia di riqualificazione dell’acufene (Tinnitus Retraining Therapy, TRT).<\/p>\n\n

            Aspetti diagnostici differenziali<\/strong><\/h2>\n\n

            L’obiettivo primario \u00e8 distinguere il tinnito soggettivo dal tinnito oggettivo, pi\u00f9 raro ma potenzialmente pericoloso. La natura pulsatile del rumore, che coincide con il battito cardiaco, \u00e8 un segno d’allarme che richiede un approfondimento diagnostico (angio-TC o angio-RM) per escludere una patologia vascolare. Il tinnito unilaterale, soprattutto in associazione con un’ipoacusia asimmetrica, \u00e8 un’indicazione assoluta alla risonanza magnetica cerebrale per escludere lo schwannoma vestibolare. In assenza di tali segni d’allarme, la diagnosi si limita alla ricerca di eventuale ipoacusia associata e allo sviluppo di una strategia di adattamento del paziente al proprio sintomo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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