{"id":2727,"date":"2026-01-29T17:47:13","date_gmt":"2026-01-29T14:47:13","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/?post_type=glossary_item&p=2727"},"modified":"2026-01-29T17:47:19","modified_gmt":"2026-01-29T14:47:19","slug":"necrosi","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/necrosi\/","title":{"rendered":"Necrosi"},"content":{"rendered":"\n

La necrosi (dal greco antico \u03bd\u03b5\u03ba\u03c1\u03cc\u03c2<\/em>, morto) \u00e8 un processo patologico di morte irreversibile delle cellule e dei tessuti in un organismo vivo, causato dall’effetto di fattori lesivi. \u00c8 fondamentale distinguere la necrosi dall’apoptosi, ovvero la morte cellulare programmata e fisiologica, caratterizzata dall’assenza di una reazione infiammatoria.<\/p>\n\n

Le principali caratteristiche della necrosi sono la tumefazione cellulare, la denaturazione delle proteine e la distruzione degli organelli cellulari. Il rilascio del contenuto delle cellule necrotiche nello spazio extracellulare provoca sempre lo sviluppo di una reazione infiammatoria, che rappresenta un importante segno diagnostico.<\/p>\n\n

Eziologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n

Alla base della necrosi vi \u00e8 l\u2019azione di uno stimolo di emergenza, che supera le capacit\u00e0 di adattamento del tessuto. In base alla causa, esistono diversi tipi di necrosi.<\/p>\n\n

Tra le principali cause figurano:<\/p>\n\n

    \n
  • vascolare (ischemica):<\/strong> causa pi\u00f9 frequente. Insorge a causa dell\u2019interruzione o della brusca riduzione dell\u2019apporto ematico al tessuto, che conduce all\u2019ipossia e alla morte cellulare. Un esempio classico \u00e8 l’infarto miocardico;<\/li>\n\n\n\n
  • traumatica:<\/strong> distruzione fisica diretta del tessuto (urto o lacerazione) oppure esposizione ai fattori fisici (ustione, congelazione o energia raggiante);<\/li>\n\n\n\n
  • tossica:<\/strong> esposizione alle sostanze chimiche o alle tossine. Si tratta di tossine batteriche (ad esempio, nella gangrena gassosa) o agenti chimici (acidi, alcali o veleni);<\/li>\n\n\n\n
  • allergica (immunitaria):<\/strong> la necrosi si sviluppa in seguito a reazioni immunitarie nei tessuti sensibilizzati, come nel fenomeno di Arthus.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Forme cliniche e morfologiche<\/strong><\/h2>\n\n

    In base alle caratteristiche strutturali del tessuto e alla causa della morte, la necrosi pu\u00f2 manifestarsi in diverse forme, che si distinguono per aspetto e consistenza.<\/p>\n\n

    Le forme principali includono:<\/p>\n\n

      \n
    • necrosi coagulativa (secca):<\/strong> tipica degli organi ricchi di proteine (cuore, reni, milza). I tessuti necrotici diventano duri e secchi, di colore grigio-giallo. I lineamenti strutturali permangono per un certo tempo. La necrosi coagulativa pu\u00f2 svilupparsi anche a seguito del contatto del tessuto con acidi aggressivi. L\u2019acido provoca la denaturazione delle proteine e la formazione di una pellicola crostosa sulla superficie del tessuto danneggiato. Tale pellicola funge da barriera protettiva, impedendo la propagazione dell\u2019acido;<\/li>\n\n\n\n
    • necrosi colliquativa (umida):<\/strong> si distingue per la fusione enzimatica dei tessuti necrotici, che porta alla formazione di una massa liquida o poltigliosa. \u00c8 tipica dei tessuti poveri di proteine e ricchi di liquidi (ad esempio, il cervello in caso di ictus ischemico). Pu\u00f2 svilupparsi anche in caso di contatto dei tessuti con soluzioni alcaline concentrate. Questo processo \u00e8 pericoloso in quanto la lesione tissutale continua finch\u00e9 l’alcali non viene neutralizzato o dissolto. Inoltre, l’alcali presenta la capacit\u00e0 di penetrare in profondit\u00e0 nei tessuti;<\/li>\n\n\n\n
    • gangrena:<\/strong> forma di necrosi dei tessuti che entrano in contatto con l’ambiente esterno. Pu\u00f2 essere secca, umida o gassosa;<\/li>\n\n\n\n
    • necrosi caseosa:<\/strong> \u00e8 una variante della necrosi coagulativa in cui il tessuto necrotico assume l\u2019aspetto di una massa secca e caseosa. \u00c8 patognomonica per la tubercolosi;<\/li>\n\n\n\n
    • sequestro:<\/strong> porzione di tessuto osseo necrotico che non subisce autolisi e si trova libera all\u2019interno dell\u2019osso vitale.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Rilevanza clinica ed esiti<\/strong><\/h2>\n\n

      L’esito della necrosi dipende dal tipo, dal volume e dalla localizzazione. I tessuti necrotici possono subire una serie di trasformazioni, tra cui la cicatrizzazione (sostituzione con il tessuto connettivo), l’incapsulamento (formazione di una capsula fibrosa) o ancora la pietrificazione (deposizione di sali di calcio). La necrosi umida e la gangrena rappresentano un serio rischio per la salute, poich\u00e9 i prodotti tossici della decomposizione vengono assorbiti, provocando gravi intossicazioni sistemiche e sepsi. Spesso \u00e8 necessario un intervento chirurgico, la necrotomia, ovvero l’asportazione dei tessuti non vitali.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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