{"id":2718,"date":"2026-01-29T17:47:33","date_gmt":"2026-01-29T14:47:33","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/?post_type=glossary_item&#038;p=2718"},"modified":"2026-01-29T17:47:40","modified_gmt":"2026-01-29T14:47:40","slug":"meningite","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/meningite\/","title":{"rendered":"Meningite"},"content":{"rendered":"\n<p>La meningite (dal latino <em>meningitis<\/em>) \u00e8 un&#8217;infiammazione delle meningi, le membrane che avvolgono il cervello e il midollo spinale. In neurologia e in infettivologia, questa condizione \u00e8 considerata un&#8217;emergenza, in quanto, in assenza di un trattamento tempestivo, pu\u00f2 evolvere verso gravi complicanze, invalidit\u00e0 o decesso.<\/p>\n\n<p>Nella meningite, il processo infiammatorio coinvolge lo spazio subaracnoideo, causando cambiamenti nella composizione del liquido cerebrospinale (liquor). In base al carattere di tali cambiamenti e alla loro eziologia, le meningiti si distinguono in purulente (pi\u00f9 spesso di origine batterica) e sierose (pi\u00f9 spesso di origine virale).<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>Eziologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n<p>La meningite \u00e8 causata da un agente infettivo che penetra nel sistema nervoso centrale (SNC). Le vie di penetrazione sono ematiche (attraverso il flusso sanguigno) o di contatto (in caso di otite, sinusite o trauma cranico).<\/p>\n\n<p>I principali gruppi di agenti patogeni includono:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>batteri:<\/strong> provocano lo sviluppo delle forme purulente pi\u00f9 gravi; principali agenti patogeni: <em>Neisseria meningitidis<\/em> (meningococco), <em>Streptococcus pneumoniae<\/em> (pneumococco) e <em>Haemophilus influenzae<\/em> di tipo b;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>virus:<\/strong> sono causa di meningiti sierose che di solito decorrono in modo pi\u00f9 lieve. Gli agenti causali pi\u00f9 diffusi sono gli enterovirus, il virus herpes simplex e il virus della parotite epidemica;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>funghi:<\/strong> colpiscono prevalentemente i soggetti immunodeficienti (ad esempio, <em>Cryptococcus neoformans<\/em> nell&#8217;infezione da HIV).<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Una volta penetrati nello spazio subaracnoideo, i microrganismi scatenano una forte risposta infiammatoria. Ci\u00f2 provoca un edema cerebrale, un aumento della pressione intracranica e un&#8217;alterazione della microcircolazione, fattori che determinano la gravit\u00e0 della condizione.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Rilevanza clinica<\/strong><\/h2>\n\n<p>La diagnosi si basa sulla combinazione dei sintomi generali di infezione e dei sintomi meningei. Il gold standard per la diagnosi \u00e8 la puntura lombare seguita dall&#8217;analisi del liquor che consente di rilevare le alterazioni infiammatorie (pleocitosi) e di identificare l&#8217;agente causale.<\/p>\n\n<p>Il quadro clinico comprende le tre sindromi principali:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>sindrome infettiva generale:<\/strong> inizio improvviso, temperatura corporea alta (39-40\u00b0C), brividi e debolezza generale;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>sindrome meningea:<\/strong> \u00e8 fondamentale per la diagnosi.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cefalea: dolore lancinante e oppressivo resistente ai comuni analgesici.<\/li>\n\n\n\n<li>Rigidit\u00e0 dei muscoli occipitali: impossibilit\u00e0 di far piegare la testa del paziente e portare il mento al petto.<\/li>\n\n\n\n<li>Segni meningei positivi: segni di Kernig e Brudzinski.<\/li>\n\n\n\n<li>Iperestesia: aumentata sensibilit\u00e0 alla luce (fotofobia), ai suoni (fonofobia) e al tatto.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>sintomi di compromissione del SNC:<\/strong> agitazione o depressione dello stato di coscienza, convulsioni e vomito non seguito da sollievo. Nell\u2019infezione meningococcica si osserva la comparsa di un\u2019eruzione emorragica stellata.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p>Il trattamento della meningite batterica richiede l&#8217;immediata somministrazione di alte dosi di antibiotici per via endovenosa. La prognosi dipende direttamente dalla tempestivit\u00e0 dell\u2019inizio della terapia.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x434;&#x438;&#x444;&#x444;&#x435;&#x440;&#x435;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x43D;&#x43E;-&#x434;&#x438;&#x430;&#x433;&#x43D;&#x43E;&#x441;&#x442;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x438;&#x435;-&#x430;&#x441;&#x43F;&#x435;&#x43A;&#x442;&#x44B;\"><strong>Aspetti diagnostici differenziali<\/strong><\/h2>\n\n<p>\u00c8 importante differenziare la meningite dalle condizioni che presentano sintomi simili. Si deve distinguerla da un&#8217;emorragia subaracnoidea, che si manifesta con una cefalea improvvisa a scoppio in assenza di febbre all&#8217;inizio. Inoltre, si procede con la diagnosi di encefalite, le cui manifestazioni cliniche sono costituite principalmente da sintomi neurologici focali, e di infezioni gravi che possono provocare meningismo, ovvero l&#8217;irritazione delle meningi in assenza di infiammazione o alterazioni del liquor.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La meningite (dal latino meningitis) \u00e8 un&#8217;infiammazione delle meningi, le membrane che avvolgono il cervello e il midollo spinale. 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