{"id":2675,"date":"2026-02-12T16:09:53","date_gmt":"2026-02-12T13:09:53","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/ascesso-parafaringeo\/"},"modified":"2026-01-29T17:46:41","modified_gmt":"2026-01-29T14:46:41","slug":"ascesso-parafaringeo","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/ascesso-parafaringeo\/","title":{"rendered":"Ascesso parafaringeo"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019ascesso parafaringeo (dal latino abscessus parapharyngealis<\/em>) \u00e8 un accumulo localizzato di pus nello spazio parafaringeo del collo. Questa condizione appartiene al gruppo dei flemmoni e degli ascessi profondi del collo e rappresenta un serio pericolo per la vita a causa del rischio di gravi complicanze.<\/p>\n\n

La patologia \u00e8 pericolosa a causa della disposizione anatomica dello spazio parafaringeo, in cui decorrono strutture vitali quali l\u2019arteria carotide, la vena giugulare interna e i nervi cranici IX, X, XI e XII. La propagazione del processo purulento pu\u00f2 provocare la loro lesione e lo sviluppo rapido della sepsi.<\/p>\n\n

Eziologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n

Lo spazio parafaringeo \u00e8 una cavit\u00e0 situata lateralmente alla faringe, che si estende dalla base del cranio fino all’osso ioide ed \u00e8 riempita da tessuto connettivo lasso e adiposo. L’infezione penetra in questo spazio principalmente attraverso i vicini focolai di infiammazione.<\/p>\n\n

Vie principali di infezione:<\/p>\n\n

    \n
  • tonsillogena:<\/strong> la pi\u00f9 comune. L\u2019infezione si diffonde dalla tonsilla palatina e si manifesta come complicanza di un\u2019angina o di un ascesso paratonsillare;<\/li>\n\n\n\n
  • odontogena:<\/strong> l’origine \u00e8 attribuibile a processi infettivi che interessano la regione dei molari inferiori, in particolare il terzo molare, noto come dente del giudizio;<\/li>\n\n\n\n
  • otogena:<\/strong> malattie infiammatorie dell’orecchio (mastoidite, otite);<\/li>\n\n\n\n
  • di origine orale:<\/strong> infiammazione delle ghiandole salivari (sialoadenite);<\/li>\n\n\n\n
  • traumatica:<\/strong> ferite penetranti del collo e della mucosa faringea.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    L\u2019infezione \u00e8 generalmente di natura polimicrobica, con partecipazione di flora aerobica (streptococchi, stafilococchi) e anaerobica.<\/p>\n\n

    Rilevanza clinica<\/strong><\/h2>\n\n

    Il quadro clinico presenta una rapida progressione dei sintomi e uno stato generale grave del paziente. La diagnosi si basa sui segni caratteristici, mentre il gold standard per la visualizzazione rimane la TC del collo con mezzo di contrasto.<\/p>\n\n

    Sintomi principali:<\/p>\n\n

      \n
    • sintomi generali:<\/strong> temperatura corporea alta (39-40\u00b0C), febbre e marcata intossicazione;<\/li>\n\n\n\n
    • mal di gola:<\/strong> di solito \u00e8 unilaterale, acuto e si intensifica durante la deglutizione;<\/li>\n\n\n\n
    • trisma:<\/strong> marcata limitazione e dolore all\u2019apertura della bocca, dovuti a spasmo dei muscoli masticatori. \u00c8 uno dei sintomi principali;<\/li>\n\n\n\n
    • edema<\/strong>: tumefazione evidente sulla superficie laterale del collo, sotto l\u2019angolo della mandibola. Durante l’esame della faringe (faringoscopia), si osserva la protrusione della parete laterale che sposta la tonsilla palatina verso il centro;<\/li>\n\n\n\n
    • posizione obbligata della testa:<\/strong> inclinazione verso il lato interessato.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Il trattamento prevede un intervento chirurgico d’urgenza. Si procede con l’incisione e il drenaggio dell’ascesso, di norma mediante accesso esterno a livello del collo, in associazione a una terapia antibiotica massiccia per via endovenosa. La priorit\u00e0 assoluta \u00e8 garantire la perviet\u00e0 delle vie aeree.<\/p>\n\n

      Aspetti diagnostici differenziali<\/strong><\/h2>\n\n

      \u00c8 fondamentale distinguere l’ascesso parafaringeo dall’ascesso paratonsillare. Quest’ultimo si manifesta pi\u00f9 frequentemente con un rigonfiamento localizzato a livello del polo superiore della tonsilla, mentre nell’ascesso parafaringeo si osservano edema e protrusione dell’intera parete laterale della faringe. Inoltre, il trisma e l\u2019edema esterno del collo risultano significativamente pi\u00f9 marcati proprio nell\u2019ascesso parafaringeo. La tomografia computerizzata consente di determinare con precisione la localizzazione e l’estensione del processo purulento, distinguendolo da altre infezioni profonde del collo, quali l’ascesso retrofaringeo o il flemmone della cavit\u00e0 orale (angina di Ludwig).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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