L’epistassi posteriore \u00e8 una forma di sanguinamento nasale in cui l’origine dell’emorragia si trova nella regione posteriore delle cavit\u00e0 nasali. A differenza dell’epistassi anteriore, molto pi\u00f9 comune, l’emorragia posteriore \u00e8 in genere pi\u00f9 abbondante, pi\u00f9 difficile da controllare e pu\u00f2 essere letale.<\/p>\n\n
La gravit\u00e0 dell’epistassi posteriore riflette in gran parte la sua origine anatomica. Il sanguinamento deriva comunemente dai rami dell’arteria sfenopalatina (a. sphenopalatina<\/em>), un vaso relativamente grande che irrora l’area posteriore delle cavit\u00e0 nasali, compresa la regione che viene spesso denominata plesso di Woodruff. Per questo motivo, l’emostasi richiede solitamente misure pi\u00f9 avanzate e invasive rispetto a quelle utilizzate per l’epistassi anteriore.<\/p>\n\n L’epistassi posteriore \u00e8 pi\u00f9 comune negli anziani ed \u00e8 tipicamente associata a condizioni sistemiche piuttosto che a cause puramente locali a livello nasale.<\/p>\n\n Principali fattori di predisposizione:<\/p>\n\n Il sangue proveniente da una regione posteriore non defluisce facilmente attraverso le narici. Tende invece a scorrere lungo la parete posteriore della faringe. Di conseguenza, i pazienti spesso ingeriscono il sangue o lo espellono con la saliva, il che costituisce un indizio clinico fondamentale.<\/p>\n\n L’epistassi posteriore pu\u00f2 presentarsi in maniera piuttosto diversa dalle emorragie anteriori e solitamente richiede cure mediche urgenti, spesso in ambiente ospedaliero.<\/p>\n\n Caratteristiche distintive:<\/p>\n\n Il controllo delle emorragie posteriori richiede misure specifiche. Tecniche semplici, come ad esempio stringere la parte morbida del naso, sono solitamente inefficaci. Il trattamento principale consiste nell’applicazione di tamponi nasali posteriori, utilizzando cateteri a palloncino o garze. Se il tamponamento fallisce, la gestione pu\u00f2 richiedere tecniche chirurgiche o endoscopiche (coagulazione endoscopica, clipping o legatura dell’arteria sfenopalatina) o embolizzazione endovascolare (angiografica).<\/p>\n\n La principale attivit\u00e0 diagnostica consiste nel distinguere l’epistassi posteriore da quella anteriore e nell’identificarne la causa sottostante. Si ipotizza un’origine posteriore quando si individua sangue nell’orofaringe durante la faringoscopia, mentre non \u00e8 visibile alcun punto di sanguinamento anteriore durante la rinoscopia. Qualsiasi epistassi grave, bilaterale o ricorrente, specialmente in pazienti anziani affetti da ipertensione, dovrebbe far sospettare la presenza di un’emorragia posteriore. Quando l’emostasi \u00e8 stata raggiunta, \u00e8 raccomandata l’endoscopia nasale per escludere una causa neoplastica, in particolare negli episodi unilaterali ricorrenti.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’epistassi posteriore \u00e8 una forma di sanguinamento nasale in cui l’origine dell’emorragia si trova nella regione posteriore delle cavit\u00e0 nasali. A differenza dell’epistassi anteriore, molto pi\u00f9 comune, l’emorragia posteriore \u00e8 in genere pi\u00f9 abbondante, pi\u00f9 difficile da controllare e pu\u00f2 essere letale.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-2399","glossary_item","type-glossary_item","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nEziologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n
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Rilevanza clinica<\/strong><\/h2>\n\n
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Aspetti diagnostici differenziali<\/strong><\/h2>\n\n