{"id":2389,"date":"2026-01-29T17:36:03","date_gmt":"2026-01-29T14:36:03","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/?post_type=glossary_item&p=2389"},"modified":"2026-01-29T17:35:52","modified_gmt":"2026-01-29T14:35:52","slug":"sindrome-di-ramsay-hunt","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/sindrome-di-ramsay-hunt\/","title":{"rendered":"Sindrome di Ramsay Hunt"},"content":{"rendered":"\n

La sindrome di Ramsay Hunt \u00e8 un disturbo neurologico causato dalla riattivazione del virus varicella-zoster<\/em> (VVZ) nel ganglio genicolato (ganglion geniculi) del nervo facciale (nervo cranico VII). In sostanza, si tratta di una forma distinta del fuoco di Sant’Antonio che coinvolge la regione auricolare e il nervo facciale.<\/p>\n\n

Tipicamente, la sindrome di Ramsay Hunt si manifesta con una triade di sintomi: paralisi facciale periferica acuta unilaterale, otalgia grave ed eruzione vescicolare dolorosa che coinvolge il padiglione auricolare, il condotto uditivo esterno o la mucosa orale.<\/p>\n\n

Eziologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n

L’agente eziologico \u00e8 il virus varicella-zoster<\/em> (VVZ), che dopo l’infezione primaria (varicella) diventa latente nei gangli sensoriali e pu\u00f2 persistere per tutta la vita. Quando l’immunit\u00e0 dell’ospite diminuisce (a causa dell’et\u00e0, dello stress o di condizioni comorbili), il virus pu\u00f2 riattivarsi.<\/p>\n\n

Nella sindrome di Ramsay Hunt, la riattivazione avviene nel ganglio genicolato, il ganglio sensoriale del nervo facciale (nervo cranico VII). L’infiammazione e l’edema che ne derivano possono compromettere la funzione del nervo facciale, causando debolezza o paralisi dei muscoli mimici del volto. Al contempo, il virus si diffonde lungo le fibre sensoriali, fino a raggiungere la cute del padiglione auricolare e la mucosa circostante, producendo le caratteristiche vescicole erpetiche. Spesso \u00e8 coinvolto anche il nervo vestibolococleare (nervo cranico VIII), per via della sua vicinanza al nervo facciale. Questo spiega i sintomi uditivi e vestibolari associati.<\/p>\n\n

Rilevanza clinica<\/strong><\/h2>\n\n

La sindrome di Ramsay Hunt \u00e8 un’emergenza otorinolaringoiatrica e neurologica, poich\u00e9 la prognosi per il recupero del nervo facciale \u00e8 strettamente legata al trattamento tempestivo.<\/p>\n\n

Quadro clinico:<\/p>\n\n

    \n
  • Paralisi del nervo facciale:<\/strong> debolezza o paralisi periferica unilaterale che porta ad asimmetria facciale, incapacit\u00e0 di chiudere l’occhio, riduzione delle rughe sulla fronte e sorriso asimmetrico sul lato interessato.<\/li>\n\n\n\n
  • Dolore all’orecchio (otalgia):<\/strong> spesso acuto, lancinante o bruciante; pu\u00f2 precedere altri sintomi.<\/li>\n\n\n\n
  • Eruzione vescicolare:<\/strong> gruppi di piccole vescicole su una base eritematosa sul padiglione auricolare, nel condotto uditivo esterno, sulla membrana timpanica e talvolta sul palato o sulla lingua.<\/li>\n\n\n\n
  • Sintomi audiovestibolari (coinvolgimento del nervo cranico VIII):<\/strong> perdita dell’udito (tipicamente neurosensoriale), tinnito, vertigini, nausea e nistagmo.<\/li>\n\n\n\n
  • Altre caratteristiche:<\/strong> disturbi del gusto nei due terzi anteriori della lingua, secchezza oculare e sensibilit\u00e0 al suono (iperacusia).<\/li>\n<\/ul>\n\n

    La diagnosi \u00e8 principalmente clinica e si basa sulla combinazione caratteristica dei risultati. Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile, idealmente entro 72 ore. In genere, comprende una terapia antivirale ad alto dosaggio (ad es., aciclovir o valaciclovir) e corticosteroidi sistemici per ridurre l’edema nervoso, insieme a un’analgesia adeguata. Inoltre, \u00e8 fondamentale proteggere accuratamente gli occhi e lubrificarli per prevenire la cheratite da esposizione e lesioni corneali.<\/p>\n\n

    Diagnosi differenziale<\/strong><\/h2>\n\n

    La principale diagnosi differenziale \u00e8 la paralisi di Bell (paralisi idiopatica del nervo facciale). Nella sindrome di Ramsay Hunt, un’eruzione vescicolare erpetica ne facilita la distinzione dalla paralisi di Bell. Inoltre, la debolezza facciale \u00e8 tendenzialmente pi\u00f9 grave. Tuttavia, l’eruzione cutanea pu\u00f2 essere assente (zoster sine herpete) o pu\u00f2 comparire dopo l’insorgenza della debolezza facciale, il che pu\u00f2 ritardare la diagnosi. \u00c8 necessario prendere in considerazione anche altre cause di paralisi facciale, tra cui tumori dell’angolo pontocerebellare, otite media, malattia di Lyme e ictus. Nel complesso, il recupero completo della funzione del nervo facciale \u00e8 meno probabile nella sindrome di Ramsay Hunt rispetto alla paralisi di Bell.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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