{"id":2052,"date":"2025-12-11T15:10:58","date_gmt":"2025-12-11T12:10:58","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/stenosi\/"},"modified":"2025-12-11T15:10:57","modified_gmt":"2025-12-11T12:10:57","slug":"stenosi","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/stenosi\/","title":{"rendered":"Stenosi"},"content":{"rendered":"\n

La stenosi (dal greco \u03c3\u03c4\u03ad\u03bd\u03c9\u03c3\u03b9\u03c2,<\/em> \u201crestringimento\u201d) \u00e8 un restringimento patologico e persistente del lume di una struttura anatomica cava, come vasi sanguigni, valvole cardiache, tratto digestivo, vie respiratorie o canale spinale.<\/p>\n\n

Tale restringimento impedisce il normale passaggio dei fluidi fisiologici (sangue, aria, cibo, liquido cerebrospinale), compromettendo la funzione dell\u2019organo o del sistema interessato. Le manifestazioni cliniche, la gravit\u00e0 e la prognosi della stenosi dipendono completamente dalla sua localizzazione, dal grado di restringimento e dalla rapidit\u00e0 con cui si sviluppa.<\/p>\n\n

Eziologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n

Il restringimento pu\u00f2 essere causato sia da alterazioni patologiche della parete della struttura stessa, sia dalla sua compressione dall’esterno.<\/p>\n\n

Le principali cause di sviluppo della stenosi:<\/p>\n\n

    \n
  • Processi degenerativi:<\/strong> causa pi\u00f9 frequente negli adulti.\n
      \n
    • Aterosclerosi: formazione di placche di colesterolo nelle pareti arteriose (stenosi delle arterie coronarie o carotidi).<\/li>\n\n\n\n
    • Calcificazione: deposito di sali di calcio sui lembi valvolari (stenosi aortica).<\/li>\n\n\n\n
    • Osteoartrosi: le escrescenze ossee (osteofiti) possono causare stenosi del canale spinale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • Anomalie congenite:<\/strong> malformazioni presenti dalla nascita (stenosi aortica congenita, stenosi pilorica nei neonati).<\/li>\n\n\n\n
    • Alterazioni infiammatorie e cicatriziali:<\/strong> formazione di tessuto cicatriziale a seguito di lesioni, ustioni, infiammazioni o interventi chirurgici (stenosi esofagea cicatriziale dopo esofagite da reflusso; stenosi tracheale dopo intubazione prolungata).<\/li>\n\n\n\n
    • Tumore:<\/strong> crescita di una neoplasia che ostruisce il lume dall\u2019interno o lo comprime dall\u2019esterno.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Dal punto di vista fisiopatologico, la stenosi comporta due conseguenze principali: aumento del carico sulle strutture a monte del restringimento (ad esempio, ipertrofia miocardica nella stenosi aortica) e insufficiente apporto sanguigno o funzionalit\u00e0 delle regioni a valle del restringimento (ischemia, ipossia).<\/p>\n\n

      Rilevanza clinica ed esempi<\/strong><\/h2>\n\n

      La stenosi \u00e8 alla base di numerose patologie diffuse e clinicamente rilevanti.<\/p>\n\n

      Le sedi pi\u00f9 comuni e rilevanti sono:<\/p>\n\n

        \n
      • Sistema cardiovascolare:<\/strong>\n
          \n
        • Stenosi delle valvole cardiache: pi\u00f9 frequentemente delle valvole aortica e mitrale. Provoca dispnea, dolore toracico e sviluppo di insufficienza cardiaca.<\/li>\n\n\n\n
        • Stenosi dell\u2019arteria coronaria: alla base della cardiopatia ischemica, causa angina e infarto miocardico.<\/li>\n\n\n\n
        • La stenosi dell\u2019arteria carotidea \u00e8 una delle principali cause di ictus ischemico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
        • Sistema nervoso centrale:<\/strong>\n
            \n
          • Stenosi del canale spinale: compressione del midollo spinale o delle radici nervose, con dolore, intorpidimento e debolezza agli arti.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
          • Apparato respiratorio:<\/strong>\n
              \n
            • Stenosi laringea e tracheale: condizione potenzialmente letale che provoca respirazione rumorosa (stridore) e soffocamento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
            • Apparato digerente:<\/strong>\n
                \n
              • Stenosi esofagea: causa difficolt\u00e0 nella deglutizione (disfagia).<\/li>\n\n\n\n
              • Stenosi del piloro: nei neonati si manifesta con vomito incontrollabile, a getto.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n

                Diagnosi e trattamento<\/strong><\/h2>\n\n

                La stenosi viene diagnosticata mediante tecniche di imaging medico. Per i vasi e le valvole cardiache \u00e8 ampiamente utilizzata l\u2019ecografia con Doppler (ecocardiografia, ECOCG). Le TAC e le risonanze magnetiche vengono utilizzate per valutare il canale spinale, il cervello e gli organi interni. Il riferimento diagnostico per la stenosi arteriosa \u00e8 l\u2019angiografia.<\/p>\n\n

                Il trattamento \u00e8 volto a eliminare il restringimento. A seconda della causa e del grado della stenosi, il trattamento pu\u00f2 essere conservativo (terapia farmacologica), minimamente invasivo (angioplastica con palloncino e stenting arterioso) oppure chirurgico (sostituzione valvolare, bypass, chirurgia spinale decompressiva).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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