{"id":2046,"date":"2025-12-11T15:11:05","date_gmt":"2025-12-11T12:11:05","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/sinusite\/"},"modified":"2025-12-11T15:11:10","modified_gmt":"2025-12-11T12:11:10","slug":"sinusite","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/sinusite\/","title":{"rendered":"Sinusite"},"content":{"rendered":"\n

La sinusite (dal latino “sinus<\/em>“) \u00e8 un\u2019infiammazione della mucosa che riveste uno o pi\u00f9 seni paranasali. Poich\u00e9 il processo infiammatorio coinvolge quasi sempre la mucosa della cavit\u00e0 nasale (rinite), la pratica clinica moderna utilizza il termine pi\u00f9 accurato \u201crinosinusite\u201d.<\/p>\n\n

La malattia \u00e8 classificata in base alla durata del decorso in: acuta (fino a 4 settimane), subacuta (da 4 a 12 settimane) e cronica (oltre 12 settimane). A seconda del seno coinvolto, si distinguono sinusite mascellare, frontale, etmoidite e sfenoidite.<\/p>\n\n

Eziologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n

I seni paranasali sono cavit\u00e0 aeree situate nelle ossa del cranio che comunicano con la cavit\u00e0 nasale tramite piccoli orifizi chiamati osti. Un fattore chiave nello sviluppo della sinusite \u00e8 l\u2019ostruzione di questi osti.<\/p>\n\n

Il processo patologico si sviluppa come segue:<\/p>\n\n

    \n
  1. L’infiammazione della mucosa nasale (ad esempio, in caso di infezioni respiratorie acute o allergie) provoca un rigonfiamento dei tessuti.<\/li>\n\n\n\n
  2. La mucosa edematosa ostruisce l\u2019ostio, compromettendo il drenaggio e la ventilazione del seno.<\/li>\n\n\n\n
  3. Le secrezioni si accumulano nel seno chiuso e l\u2019aria residua viene riassorbita, creando una pressione negativa.<\/li>\n\n\n\n
  4. Le secrezioni stagnanti rappresentano un ambiente ideale per la proliferazione batterica, favorendo infezioni batteriche secondarie e l’accumulo di pus.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Tra le principali cause figurano:<\/p>\n\n

      \n
    • Infezioni virali:<\/strong> la maggior parte dei casi di rinosinusite acuta inizia come un comune raffreddore.<\/li>\n\n\n\n
    • Infezioni batteriche:<\/strong> gli agenti pi\u00f9 comuni sono Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis<\/em>.<\/li>\n\n\n\n
    • Rinite allergica:<\/strong> edema cronico della mucosa.<\/li>\n\n\n\n
    • Anomalie anatomiche:<\/strong> deviazione del setto nasale, polipi nasali, ipertrofia dei turbinati.<\/li>\n\n\n\n
    • Cause odontogene:<\/strong> infezioni che hanno origine nelle radici dei denti superiori e si estendono al pavimento del seno mascellare.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Rilevanza clinica<\/strong><\/h2>\n\n

      La rappresentazione clinica dipende dalla forma della malattia e dal seno interessato, ma presenta una serie di caratteristiche comuni.<\/p>\n\n

      Sintomi della rinosinusite acuta:<\/p>\n\n

        \n
      • Difficolt\u00e0 respiratoria nasale (congestione nasale).<\/strong><\/li>\n\n\n\n
      • Secrezione nasale:<\/strong> inizialmente sierosa, pu\u00f2 diventare mucopurulenta o purulenta.<\/li>\n\n\n\n
      • Dolore o sensazione di pressione\/irritazione nella regione del viso:<\/strong> la localizzazione del dolore corrisponde al seno colpito (guance nella sinusite mascellare, fronte nella sinusite frontale). Il dolore aumenta inclinando il capo in avanti.<\/li>\n\n\n\n
      • Riduzione o perdita dell\u2019olfatto.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
      • Sintomi generali:<\/strong> febbre, malessere, cefalea.<\/li>\n<\/ul>\n\n

        La diagnosi di rinosinusite acuta si basa principalmente sul quadro clinico. La sinusite virale viene trattata in modo sintomatico. Per la sinusite batterica possono essere prescritti antibiotici.<\/p>\n\n

        La rinosinusite cronica presenta sintomi simili ma meno intensi e persistenti per oltre 12 settimane. La diagnosi e il trattamento richiedono obbligatoriamente il coinvolgimento di un otorinolaringoiatra e spesso prevedono un esame endoscopico e una TAC dei seni paranasali.<\/p>\n\n

        Aspetti diagnostici differenziali<\/strong><\/h2>\n\n

        Il compito principale nella fase acuta \u00e8 distinguere la rinosinusite virale da quella batterica per valutare se prescrivere antibiotici. Un\u2019infezione batterica \u00e8 suggerita da sintomi che persistono per pi\u00f9 di 10 giorni, peggiorano dopo un miglioramento temporaneo (“seconda ondata”) o da un esordio grave della malattia. Il dolore facciale nella sinusite deve essere distinto dalla nevralgia del trigemino e dall\u2019emicrania, che non presentano secrezione nasale n\u00e9 congestione. Nella sinusite mascellare unilaterale persistente, va sempre esclusa una causa odontogena (dentale).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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