{"id":2034,"date":"2025-12-11T15:11:11","date_gmt":"2025-12-11T12:11:11","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/glossary\/ipoacusia-neurosensoriale\/"},"modified":"2025-12-11T15:11:15","modified_gmt":"2025-12-11T12:11:15","slug":"ipoacusia-neurosensoriale","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/ipoacusia-neurosensoriale\/","title":{"rendered":"Ipoacusia neurosensoriale"},"content":{"rendered":"\n<p>L\u2019ipoacusia neurosensoriale (INS) \u00e8 un tipo di perdita uditiva causata da un danno all\u2019apparato di ricezione sonora dell\u2019orecchio. Il processo patologico pu\u00f2 interessare le strutture dell\u2019orecchio interno (cellule ciliate della coclea), il nervo vestibolococleare (8\u00ba paio di nervi cranici) o le componenti centrali dell\u2019analizzatore uditivo nel cervello.<\/p>\n\n<p>A differenza dell\u2019ipoacusia trasmissiva, legata a un\u2019alterata conduzione del suono, la INS compromette il processo di conversione delle vibrazioni meccaniche in impulso nervoso e la sua trasmissione al cervello. \u00c8 il tipo pi\u00f9 comune di perdita uditiva e, nella maggior parte dei casi, il danno \u00e8 permanente.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>Eziologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n<p>Alla base della maggior parte dei casi di INS vi \u00e8 il danno o la morte delle cellule ciliate sensoriali della coclea. Queste cellule hanno una capacit\u00e0 rigenerativa estremamente limitata; la loro perdita comporta quindi una ipoacusia permanente. Le cause che possono determinare questo danno sono numerose.<\/p>\n\n<p>Le principali cause della INS:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Congenite:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fattori genetici ed ereditari: responsabili di oltre la met\u00e0 dei casi di sordit\u00e0 congenita.<\/li>\n\n\n\n<li>Infezioni intrauterine: rosolia, citomegalovirus, toxoplasmosi.<\/li>\n\n\n\n<li>Fattori perinatali: prematurit\u00e0 severa, ipossia durante il travaglio, ittero nucleare.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Acquisite:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Presbiacusia: perdita uditiva legata all\u2019et\u00e0, la causa pi\u00f9 frequente di INS negli adulti.<\/li>\n\n\n\n<li>Trauma acustico: danno dovuto all\u2019esposizione a rumori intensi (acuti o cronici).<\/li>\n\n\n\n<li>Farmaci ototossici: alcuni antibiotici (aminoglicosidi), agenti chemioterapici (cisplatino), diuretici dell\u2019ansa.<\/li>\n\n\n\n<li>Infezioni virali: morbillo, rosolia, influenza, parotite, herpes, citomegalovirus (CMV), virus dell\u2019HIV. <\/li>\n\n\n\n<li>Disturbi vascolari: alterazioni dell\u2019apporto sanguigno all\u2019orecchio interno.<\/li>\n\n\n\n<li>Traumi: fratture dell\u2019osso temporale.<\/li>\n\n\n\n<li>Sindrome di M\u00e9ni\u00e8re.<\/li>\n\n\n\n<li>Tumori: schwannoma vestibolare (neurinoma acustico).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Rilevanza clinica<\/strong><\/h2>\n\n<p>La manifestazione principale della INS non \u00e8 solo la riduzione delle soglie uditive, ma anche il peggioramento della comprensione del linguaggio. I pazienti spesso riferiscono di \u201csentire ma non riuscire a distinguere le parole\u201d, soprattutto in ambienti rumorosi.<\/p>\n\n<p>I sintomi principali sono:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Perdita dell\u2019udito:<\/strong> pu\u00f2 essere mono- o bilaterale, di gravit\u00e0 variabile.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rumore soggettivo dell\u2019orecchio (acufene):<\/strong> ronzio costante o intermittente, fischi o fruscii nelle orecchie che spesso accompagnano la INS.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vertigini:<\/strong> possono manifestarsi se le strutture vestibolari sono coinvolte nel processo patologico.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La diagnosi si basa sui dati ottenuti dagli esami audiologici. L\u2019audiometria tonale liminare rappresenta il riferimento diagnostico: rileva l\u2019aumento delle soglie uditive sia per via aerea che per via ossea, senza una differenza significativa tra le due.<\/p>\n\n<p>Nella maggior parte dei casi, il trattamento \u00e8 di tipo riabilitativo, poich\u00e9 le cellule nervose danneggiate non possono essere rigenerate. Fa eccezione l\u2019ipoacusia neurosensoriale acuta, che costituisce un\u2019emergenza medica e richiede ricovero urgente e assunzione di glucocorticoidi ad alto dosaggio. Nella INS cronica, la principale strategia riabilitativa consiste negli apparecchi acustici; nei casi di perdita uditiva grave e profonda si ricorre all\u2019impianto cocleare.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x434;&#x438;&#x444;&#x444;&#x435;&#x440;&#x435;&#x43D;&#x446;&#x438;&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x43D;&#x43E;-&#x434;&#x438;&#x430;&#x433;&#x43D;&#x43E;&#x441;&#x442;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x438;&#x435;-&#x430;&#x441;&#x43F;&#x435;&#x43A;&#x442;&#x44B;\"><strong>Aspetti diagnostici differenziali<\/strong><\/h2>\n\n<p>Il compito principale \u00e8 distinguere l\u2019ipoacusia neurosensoriale da quella trasmissiva o mista. Ci\u00f2 si ottiene mediante il campionamento valvolare e l&#8217;audiometria. Una volta confermata la diagnosi di INS, l\u2019indagine diagnostica \u00e8 finalizzata a individuarne la causa. Ogni INS unilaterale o asimmetrica \u00e8 un \u201csegnale d\u2019allarme\u201d e richiede una risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto per escludere patologie retrococleari, in primo luogo lo schwannoma vestibolare. I dati anamnestici (esposizione al rumore, farmaci, lesioni) e i pattern audiometrici risultano spesso utili per definire l\u2019eziologia della INS bilaterale cronica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019ipoacusia neurosensoriale (INS) \u00e8 un tipo di perdita uditiva causata da un danno all\u2019apparato di ricezione sonora dell\u2019orecchio. 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