{"id":6958,"date":"2025-05-07T12:48:33","date_gmt":"2025-05-07T09:48:33","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/paraganglioma\/"},"modified":"2026-06-01T13:06:24","modified_gmt":"2026-06-01T10:06:24","slug":"paraganglioma","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/sistema-vascolare\/paraganglioma\/","title":{"rendered":"Chemodectoma (paraganglioma): eziologia, patogenesi, classificazione, diagnostica, metodi di trattamento."},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il paraganglioma del corpo carotideo (chemodectoma) \u00e8 un tumore raro, prevalentemente benigno, originato dalle cellule chemocettive del corpo carotideo, situato nella biforcazione della carotide comune.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/vascular-system\/paraganglioma\/chemodectoma-paraganglioma.webp\" alt=\"Chemodectoma (paraganglioma)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Chemodectoma (paraganglioma) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/6e2f9dc5-6e91-46c4-b881-b038f53acd05\/6ec65686-8390-42c1-b3f3-c7a1f7148948\/aa66bddd-72b2-4945-91b8-90210e91fc55\/9db48cfc-4d8c-4de0-8e9c-e20a7d131626\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\">Epidemiologia <\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Circa 1-2 casi su 100.000 abitanti. <\/li>\n<li>Le donne sono pi\u00f9 spesso colpite dalla malattia rispetto agli uomini. \u200b<\/li>\n<li>L\u2019et\u00e0 media alla diagnosi \u00e8 circa 45 anni.<\/li>\n<li>L\u2019elevata prevalenza \u00e8 osservata nei paesi dell\u2019America Latina, specialmente in Messico, dove le donne rappresentano fino al 90% dei casi.<\/li>\n<li>Gli abitanti delle regioni di alta montagna hanno un aumento del rischio di sviluppare chemodectomi a causa dell\u2019ipossia cronica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"eziologia\">Eziologia<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mutazioni genetiche<\/strong> \u2014 giocano un ruolo predominante le mutazioni nei geni che codificano per le subunit\u00e0 del complesso succinato deidrogenasi (SDH), che coinvolge la catena respiratoria dei mitocondri e il metabolismo cellulare. Principali geni:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><em>SDHD<\/em><\/strong> \u2014 pi\u00f9 comunemente associato a paragangliomi multipli di testa e collo; \u00e8 trasmesso per linea paterna;<\/li>\n<li><strong><em>SDHB<\/em><\/strong> \u2014 associato a forme pi\u00f9 aggressive e con rischio aumentato di comportamento maligno;<\/li>\n<li><strong><em>SDHC<\/em><\/strong><strong>, <\/strong><strong><em>SDHA<\/em><\/strong><strong>, <\/strong><strong><em>SDHAF2<\/em><\/strong> \u2014 meno frequentemente coinvolti ma possono anche contribuire allo sviluppo del tumore.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sindrome,<\/strong><strong> associata con chemodectomi<\/strong>: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sindrome di Von Hippel-Lindau (VHL); <\/li>\n<li>neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN2); <\/li>\n<li>neurofibromatosi di tipo 1 (NF1)\u200b.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ipossia cronica<\/strong> \u2014 vivere a un\u2019altitudine superiore a 2000 metri sul livello del mare, insieme a condizioni come la broncopneumopatia cronica ostruttiva e difetti congeniti del cuore, pu\u00f2 stimolare l\u2019iperplasia del corpo carotideo. \u200b<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Storia familiare \u2014 circa il 10 %<\/strong> dei casi \u00e8 familiare.<\/p>\n<div class=\"videos-carousel-block\">\n<div class=\"swiper video-carousel-swiper video-carousel-swiper-block_6a2a6db670c18\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide\"><video controls class=\"carousel-video\"><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Chemodectoma\/chemodectoma-type-1.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Animazione 3D \u2013 chemodectoma I tipo<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><video controls class=\"carousel-video\"><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Vascular%20Pathology\/%20Chemodectoma\/chemodectoma-type-3.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Animazione 3D \u2013 chemodectoma III tipo<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-video-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-video-carousel__pagination-container swiper-article-video-carousel__pagination-container-block_6a2a6db670c18\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-video-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev video-carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev video-carousel-swiper-button-prev-block_6a2a6db670c18\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 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pseudohipossia \u2192 attivazione di VEGF (angiogenesi) \/ GLUT1 (glicolisi) \/ PDGF (proliferazione cellulare) \u2192 trasformazione neoplastica delle cellule chemocettive e formazione del tumore.<\/p>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ipossia cronica<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ipossia (altitudine, BPCO) \u2192 riduzione di pO\u2082 \u2192 attivazione dei recettori carotidi \u2192 iperplasia delle cellule \u2192 accumulo di HIF-1\u03b1 \u2192 angiogenesi e neoplasia. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Di conseguenza, il tumore cresce progressivamente di dimensioni. Durante la crescita pu\u00f2 mostrare un carattere invasivo locale, fino a circondare o comprimere le strutture anatomiche vicine come arterie carotidi interna ed esterna, nervi vaghi, ipoglossi e glossofaringei. Questo pu\u00f2 causare corrispondente sintomatologia neurologica e vascolare.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificazione-del-paraganglioma\">Classificazione del paraganglioma<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">William Shamblin propose di dividere i paragangliomi del corpo carotideo in tre tipi (classificazione Shamblin):<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>tipo I<\/strong>: tumori limitati fino a 3,5 cm, debolmente associati alle pareti delle arterie;<\/li>\n<li><strong>tipo II<\/strong>: 3,5-5 cm, coprono parzialmente le arterie carotidi, hanno un\u2019aderenza pi\u00f9 densa alle pareti delle arterie;<\/li>\n<li><strong>tipo III<\/strong>: pi\u00f9 di 5 cm, coprono le arterie carotidi e\/o i vasi e nervi vicini con un\u2019adherenza notevolmente densa a questi strutture.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inoltre, il chemodectoma pu\u00f2 essere classificato <strong>per eziologia<\/strong>: sporadica (fino all\u201985 %), familiare (10\u201315 %), iperplastica (1\u20135 %).<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a2a6db6724e6\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/vascular-system\/paraganglioma\/chemodectoma-type-1.webp\" alt=\"Chemodectoma tipo I\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Chemodectoma tipo I<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/vascular-system\/paraganglioma\/chemodectoma-type-3.webp\" alt=\"Chemodectoma tipo III\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Chemodectoma tipo III<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a2a6db6724e6\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a2a6db6724e6\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 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class=\"swiper__arrow swiper__arrow--next carousel-swiper-button-next swiper__arrow swiper__arrow--next carousel-swiper-button-next-block_6a2a6db6724e6\" tabindex=\"0\" aria-label=\"Next slide\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 26.5769 23.6555 26.7286C23.5926 26.8804 23.5005 27.0182 23.3844 27.1344C23.2682 27.2505 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Man mano che il tumore cresce, possono comparire lamentele: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>tumore palpabile<\/strong> \u2014 massa lentamente crescente, indolore e pulsante sulla superficie laterale del collo (nella regione del muscolo sternocleidomastoideo); \u200b<\/li>\n<li><strong>sintomi neurologici <\/strong>\u2014 raucedine, disfagia, intorpidimento della lingua, causati dalla compressione dei nervi cranici (IX\u2013XII); \u200b<\/li>\n<li><strong><\/strong><strong>disturbi legati alla produzione di catecolamine<\/strong> \u2014 palpitazioni, episodi di ipertensione arteriosa, sudorazione, mal di testa, tremore;<\/li>\n<li><strong>manifestazioni rare<\/strong> \u2014 <strong><\/strong>vertigini, svenimenti per compressione del seno carotideo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostica-del-paraganglioma\">Diagnostica del paraganglioma<\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Esame obiettivo: <\/strong>tumore denso e pulsante sul collo, che si sposta orizzontalmente ma non verticalmente. \u200b<\/li>\n<li><strong>Ecografia con doppler<\/strong>: tumore ipervascolare nella biforcazione della carotide. \u200b<\/li>\n<li><strong>RM con contrasto<\/strong>: aspetto caratteristico \u201csale e pepe\u201d nelle immagini pesate in T1.<\/li>\n<li><strong>TC con contrasto<\/strong>: valutazione del grado di invasione nei vasi e classificazione secondo Shamblin. Costruzione di un modello 3D per la pianificazione chirurgica.<\/li>\n<li><strong>Angiografia<\/strong>: rilevazione del \u201csegno della lira\u201d \u2014 divergenza delle arterie carotide interne ed esterne. Permette di valutare la necessit\u00e0\/possibilit\u00e0 di embolizzazione dell\u2019area interessata come fase preoperatoria.<\/li>\n<li><strong>PET-TC con <\/strong><strong><sup>68<\/sup><\/strong><strong>Ga-DOTATATE<\/strong>: in caso di sospetto di focolai multipli o metastatici.<\/li>\n<li><strong>Esami di laboratorio<\/strong>: determinazione dei livelli di metanefrine e normetanefrine nel plasma e nelle urine se si sospetta un tumore secernente.<\/li>\n<li><strong>Test genetici<\/strong> per mutazioni nei geni <em>SDH<\/em> in presenza di anamnesi familiare o tumori multipli.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Scopri altri contenuti scientificamente accurati sui nostri social network<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Iscriviti e non perdere le ultime risorse<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento\">Trattamento<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il trattamento della chemodectomia carotidea dipende dalle dimensioni del tumore, dalla sintomatologia clinica, dal rischio di complicazioni, dall\u2019attivit\u00e0 funzionale, dal profilo genetico e dalla classe Shamblin. I principali metodi di trattamento sono la rimozione chirurgica, l\u2019embolizzazione preoperatoria e, in alcuni casi, la radioterapia o la chemioterapia.<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Embolizzazione preoperatoria<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019embolizzazione preoperatoria viene eseguita per ridurre la vascolarizzazione del tumore, diminuire il volume della perdita ematica intraoperatoria e semplificare l\u2019asportazione del tumore durante la chirurgia.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Indicazioni<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>tumori di classe Shamblin II\u2013III;<\/li>\n<li>diametro del tumore > 3 cm;<\/li>\n<li>presenza di un flusso arterioso significativo (secondo i dati TC\/angiografici);<\/li>\n<li>resezione pianificata con ricostruzione vascolare.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Controindicazioni<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>tumori di classe Shamblin I;<\/li>\n<li>assenza di componente arterioso (bassa vascolarizzazione);<\/li>\n<li>anastomosi con la circolazione cerebrale \u2014 rischio di embolizzazione del cervello.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si esegue un\u2019angiografia selettiva dell\u2019arteria carotide esterna. Attraverso un microcatetere si iniettano agenti embolizzanti: particelle di alcool polivinilico (PVA), microsfere, meno frequentemente colla o spirali. L\u2019angiografia di controllo conferma la riduzione del flusso sanguigno. L\u2019intervento viene eseguito entro 24\u201348 ore dall\u2019embolizzazione, finch\u00e9 l\u2019effetto persiste.<\/p>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Trattamento chirurgico <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Indicazioni<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>tumori sintomatici (dolore, disfagia, disturbi dell\u2019eloquio);<\/li>\n<li>crescita rapida del tumore;<\/li>\n<li>tumori > 2,5\u20133 cm (anche asintomatici);<\/li>\n<li>attivit\u00e0 confermata tramite PET o biochimica;<\/li>\n<li>mutazione confermata di SDHB (rischio di malignit\u00e0);<\/li>\n<li>et\u00e0 < 60 anni.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Tipi di trattamento chirurgico<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Resezione extracapsulare del tumore<\/strong>. Standard per classe Shamblin I\u2013II, conservazione dei vasi, rischio minimo.<\/li>\n<li><strong>Resezione della carotide con ricostruzione<\/strong>. Pi\u00f9 comune con classe Shamblin III. Dopo la resezione della sezione dell\u2019arteria carotide, viene eseguita una protesizzazione (Dacron, PTFE). <\/li>\n<li><strong>Neuromonitoraggio e microchirurgia<\/strong>. Utilizzato quando vicino ai nervi craniali (IX\u2013XII).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Possibili complicanze<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>emorragia (soprattutto se l\u2019embolizzazione \u00e8 insufficiente);<\/li>\n<li>danni ai nervi craniali (IX\u2013XII) \u2014 fino al 30% nei tumori di grandi dimensioni;<\/li>\n<li>ictus (se si compromette il flusso sanguigno collaterale);<\/li>\n<li>recidiva (raro, in caso di resezione incompleta).<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Chemioterapia <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non \u00e8 il metodo standard di trattamento per la chemodectomia carotidea, poich\u00e9 la maggior parte dei tumori cresce lentamente e ha una natura benigna. Tuttavia, nei rari casi di decorso maligno (progressione rapida, coinvolgimento metastatico) o in forme metastatiche non operabili pu\u00f2 essere utilizzata una terapia sistemica.<\/p>\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><strong>Terapia radionucleare \u00b9\u2077\u2077Lu-DOTATATE (PRRT) <\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Assegnata in presenza di espressione dei recettori della somatostatina tramite PET con \u2076\u2078Ga-DOTATATE.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. La chemodectomia carotidea \u00e8 un tumore maligno?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Nella maggior parte dei casi \u2014 no. La chemodectomia carotidea appartiene ai tumori benigni a crescita lenta. Tuttavia, in presenza di mutazioni del gene <em>SDHB<\/em>, pu\u00f2 esserci un potenziale maligno con metastasi.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Si pu\u00f2 semplicemente osservare una chemodectomia carotidea senza rimuoverla?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00ec, in alcuni casi \u00e8 possibile un\u2019osservazione attiva, soprattutto se il tumore \u00e8 di piccole dimensioni (< 2,5 cm), asintomatico, in pazienti anziani o se ci sono controindicazioni all\u2019intervento chirurgico. Tuttavia, in presenza di segni di crescita o compressione delle strutture del collo, \u00e8 necessario il trattamento.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. L\u2019operazione per la rimozione della chemodectomia carotidea \u00e8 pericolosa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">I rischi dipendono dalle dimensioni e dalla posizione del tumore. In grandi formazioni possono verificarsi complicazioni, inclusi danni ai nervi craniali, emorragie ed eventi ischemici. Per ridurre i rischi, spesso viene eseguita un\u2019embolizzazione preoperatoria.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. \u00c8 necessario esaminare altri membri della famiglia se mi \u00e8 stata diagnosticata una chemodectomia?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Se viene rilevata una mutazione ereditaria (ad esempio, <em>SDHD<\/em>, <em>SDHB<\/em>), si consiglia la consulenza genetica e l\u2019esame dei parenti stretti, poich\u00e9 la malattia pu\u00f2 essere familiare.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Come distinguere la chemodectomia carotidea da altri tumori del collo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La chemodectomia carotidea si localizza di solito nella zona di biforcazione dell\u2019arteria carotide comune, pulsa, si sposta orizzontalmente ma non verticalmente e mostra il caratteristico \u201csegno della lira\u201d alla TC\/RMN. La diagnosi viene confermata tramite imaging e angiografia.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Una chemodectomia pu\u00f2 causare dolore o disagio?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Nella maggior parte dei casi \u2014 no, specialmente negli stadi iniziali. Tuttavia, con la crescita, il tumore pu\u00f2 esercitare pressione su nervi e vasi, causando dolore, raucedine, disturbi della deglutizione o vertigini.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Esiste il rischio di recidiva dopo la rimozione del tumore?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">In caso di rimozione completa del tumore, il rischio di recidiva \u00e8 basso (meno del 5%). Tuttavia, in caso di resezione incompleta, forma ereditaria o presenza di mutazione <em>SDHB<\/em>, \u00e8 possibile una recidiva o lo sviluppo di nuovi focolai. In tali casi \u00e8 importante l\u2019osservazione a lungo termine.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliografia<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA Anatomia e Patologia 3D \u2013 Atlante 3D completo di anatomia e patologia) [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA Anatomia e patologia 3D). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Luna-Ortiz K, Reynoso-Nover\u00f3n N, Herrera-Ponzanelli C, Favila-Lira S, Luna-Peteuil Z, Herrera-Gomez A, et al. Differenze sessuali nella presentazione etnica dei tumori del corpo carotideo: una revisione sistematica della letteratura. Int J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2022 Jun;8(6):527-531. doi: 10.18203\/issn.2454-5929.ijohns20221393. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Butt N, Baek WK, Lachkar S, Iwanaga J, Mian A, Blaak C, et al. Il corpo carotideo e i tumori associati: revisione aggiornata con significato clinico\/chirurgico. Br J Neurosurg. 2019 Oct;33(5):500-503. doi: 10.1080\/02688697.2019.1617404.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Darouassi Y, Alaoui M, Mliha Touati M, Al Maghraoui O, En-Nouali A, Bouaity B, Ammar H. Tumori del corpo carotideo: una serie di casi e revisione della letteratura. Ann Vasc Surg. 2017 Ago;43:265-271. doi: 10.1016\/j.avsg.2017.03.167.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Gonzalez-Urquijo M, Castro-Varela A, Barrios-Ruiz A, Hinojosa-Gonzalez DE, Salas AKG, Morales EA, et al. Tendenze attuali nei tumori del corpo carotideo: revisione completa. Head Neck. 2022 Oct;44(10):2316-2332. doi: 10.1002\/hed.27147.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ozawa H. Gestione attuale dei tumori del corpo carotideo. Auris Nasus Larynx. 2024 Jun;51(3):501-506. doi: 10.1016\/j.anl.2024.01.007.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Piazza C, Lancini D, Tomasoni M, Zafereo M, Poorten VV, Hanna E, et al. Tumori maligni del corpo carotideo: cosa sappiamo, cosa facciamo e cosa dobbiamo ottenere. Una revisione sistematica della letteratura. Head Neck. 2024 Mar;46(3):672-687. doi: 10.1002\/hed.27624.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il paraganglioma del corpo carotideo (chemodectoma) \u00e8 un tumore raro, prevalentemente benigno, originato dalle cellule chemocettive del corpo carotideo, situato nella biforcazione della carotide comune. 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