{"id":6175,"date":"2026-01-29T17:16:18","date_gmt":"2026-01-29T14:16:18","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/deficienza-di-lattasi\/"},"modified":"2026-04-04T21:00:29","modified_gmt":"2026-04-04T18:00:29","slug":"deficienza-di-lattasi","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/pediatriche\/deficienza-di-lattasi\/","title":{"rendered":"Deficienza di lattasi: classificazione, eziologia, diagnosi e differenze nei bambini"},"content":{"rendered":"<p>Il latte materno \u00e8 l\u2019unica fonte possibile di tutti i macro- e micronutrienti per i neonati. Le proteine, i grassi e i carboidrati presenti nel latte materno sono sintetizzati in modo tale da essere pi\u00f9 adatti e accessibili alla digestione nell\u2019intestino del neonato. <\/p>\n<p>Il principale carboidrato nel latte materno umano e di altri mammiferi \u00e8 il lattosio. Il lattosio \u00e8 strutturalmente un disaccaride che viene scomposto nell\u2019intestino in due zuccheri semplici: glucosio e galattosio. Svolgono le seguenti funzioni:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fornire valore energetico;<\/li>\n<li>Partecipare al metabolismo cerebrale;<\/li>\n<li>Aiutare nella formazione delle funzioni cognitive;<\/li>\n<li>Migliorare l\u2019assorbimento di alcuni minerali;<\/li>\n<li>Svolgere un ruolo importante nella colonizzazione dell\u2019intestino con microflora benefica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il processo di digestione del lattosio \u00e8 svolto dall\u2019enzima lattasi, che \u00e8 sintetizzato dalle cellule dell\u2019intestino tenue.<\/p>\n<p>Nel caso in cui manchi l\u2019enzima nell\u2019intestino del neonato per qualche motivo, il lattosio non digerito in eccesso causa disturbi digestivi e un apporto inadeguato di glucosio e galattosio. Questa condizione \u00e8 chiamata deficienza di lattasi. <\/p>\n<p>Poich\u00e9 il lattosio costituisce circa l\u201980-85% dei carboidrati nel latte materno e nelle formule lattee adattate, il problema della DL \u00e8 particolarmente rilevante per i bambini da 0 a 1 anno di et\u00e0. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/pediatrics\/lactase-deficiency\/crying-baby-bottle-feeding-lactose-intolerance.webp\" alt=\"Irrequietezza e pianto del neonato durante l'alimentazione come sintomo di deficienza di lattasi\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Irrequietezza e pianto del neonato durante l\u2019alimentazione come sintomo di deficienza di lattasi<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"definizione-e-classificazione-della-deficienza-di-lattasi\">Definizione e classificazione della deficienza di lattasi<\/h2>\n<p>La deficienza di lattasi (d\u2019ora in poi DL) \u00e8 una variante del deficit di disaccaridasi, che comporta principalmente l\u2019interruzione della scomposizione del lattosio a causa di un deficit o difetto congenito o acquisito dell\u2019enzima chiamato lattasi. <\/p>\n<p>Classificazione:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>DL congenita<\/strong>(o alactasia congenita) \u00e8 un disturbo genetico estremamente raro caratterizzato da una completa assenza di lattasi.<\/li>\n<li>La <strong>DL primaria<\/strong> \u00e8 una diminuzione della produzione di enzimi geneticamente determinata e basata sull\u2019evoluzione, che si verifica con l\u2019et\u00e0. Non \u00e8 comune nei neonati. <\/li>\n<li>La <strong>DL secondaria<\/strong> \u00e8 una forma reversibile e si sviluppa a causa del danneggiamento delle cellule dell\u2019intestino tenue (enterociti) che sintetizzano la lattasi.<\/li>\n<li>La <strong>DL transitoria (temporanea)<\/strong> \u00e8 talvolta evidenziata separatamente; \u00e8 comune nei neonati prematuri ed \u00e8 associata all\u2019immaturit\u00e0 dei loro sistemi enzimatici.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"eziologia\">Eziologia<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dl-congenita\">DL congenita <\/h3>\n<p>La DL congenita \u00e8 un disturbo autosomico recessivo estremamente raro causato da una mutazione nel gene LCT, caratterizzato da un\u2019assenza completa o una forte riduzione nell\u2019attivit\u00e0 enzimatica della lattasi. <\/p>\n<p>In questo caso, i sintomi della DL compaiono dalla nascita e aumentano con l\u2019alimentazione enterale continua. Sono stati descritti in tutto il mondo solo pochi casi di questa malattia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dl-primaria\">DL primaria<\/h3>\n<p>La deficienza di lattasi primaria o tardiva, anche conosciuta come intolleranza al lattosio, \u00e8 caratterizzata da una riduzione graduale dell\u2019attivit\u00e0 enzimatica con l\u2019et\u00e0. <\/p>\n<p>Poich\u00e9 evolutivamente il latte non \u00e8 il principale alimento per un adulto, il corpo riduce la produzione dell\u2019enzima. Pertanto, molti adulti possono sperimentare i sintomi di DL dopo il consumo di prodotti lattiero-caseari, che si risolvono dopo la cessazione dell\u2019assunzione di lattosio.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dl-secondaria\">DL secondaria<\/h3>\n<p>Per la forma pi\u00f9 comune di DL nei neonati, la DL secondaria \u00e8 caratterizzata da danni precedenti alle cellule mucose dell\u2019intestino tenue e, di conseguenza, da una ridotta sintesi di lattasi da parte degli enterociti. <\/p>\n<p>In genere, le cause primarie della DL secondaria nei neonati includono:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infezioni gastrointestinali<\/strong>: infezione intrauterina che colpisce prevalentemente l\u2019intestino, infezione da rotavirus, salmonellosi, tra le altre;<\/li>\n<li><strong>Infiammazione allergica<\/strong>: allergia alle proteine del latte vaccino;<\/li>\n<li><strong>Terapia antibiotica<\/strong> durante il periodo neonatale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nei bambini di et\u00e0 superiore a 1 anno, la DL secondaria \u00e8 anche causata da:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Malattia di Crohn;<\/li>\n<li>Celiachia;<\/li>\n<li>Interventi chirurgici;<\/li>\n<li>Chemioterapia;<\/li>\n<li>Altre condizioni che portano a danni alla mucosa dell\u2019intestino tenue. <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dl-transitoria\">DL transitoria<\/h3>\n<p>Questa forma di LD \u00e8 tipica solo per i bambini prematuri nati prima delle 34-37 settimane di gestazione ed \u00e8 associata all\u2019immaturit\u00e0 del sistema di sintesi e attivazione della lattasi da parte degli enterociti. <\/p>\n<p>Si tratta di una forma temporanea che termina con la maturazione naturale della mucosa dell\u2019intestino tenue.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"patogenesi\">Patogenesi<\/h2>\n<p>La lattasi \u00e8 sintetizzata dalle cellule della mucosa dell\u2019intestino tenue e si trova sulla membrana del bordo a spazzola dei microvilli dell\u2019enterocita.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/pediatrics\/lactase-deficiency\/anatomy-small-intestine-villi-microvilli-diagram-2.webp\" alt=\"Struttura della parete dell'intestino tenue: 1 \u2014 valvole; 2 \u2014 villi mucosali; 3 \u2014 microvilli degli enterociti\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Struttura della parete dell\u2019intestino tenue: 1 \u2014 valvole; 2 \u2014 villi mucosali; 3 \u2014 microvilli degli enterociti. <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/50d0ca36-c7c5-4ba0-bbd0-6cbcb5bb4c1a\/dda42b00-3504-421c-bcde-34bba6293593\/182da2d2-5fba-417c-adff-bc77043825df\/8e3cd321-1b64-4b36-b079-6d71f35f2588\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>La lattasi \u00e8 rilevabile nel feto a partire dalla 12esima settimana di gravidanza e la sua attivit\u00e0 aumenta maggiormente durante il terzo trimestre. <\/p>\n<p>Dopo la prima poppata, l\u2019attivit\u00e0 della lattasi aumenta rapidamente per facilitare la digestione del lattosio dal latte materno. Circa cinque giorni dopo l\u2019inizio dell\u2019alimentazione enterale, la scomposizione del lattosio raggiunge la massima efficienza. <\/p>\n<p>Quando il lattosio entra nel lume intestinale, viene scomposto in due carboidrati semplici: glucosio e galattosio, il cui apporto \u00e8 essenziale per la crescita e lo sviluppo del neonato.<\/p>\n<p>Funzioni principali del glucosio:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Energia<\/strong>: il glucosio \u00e8 la principale fonte di energia per mantenere le funzioni vitali del corpo;<\/li>\n<li><strong>Mantenimento della funzione cerebrale<\/strong>: circa il 60-70% di tutto il glucosio viene utilizzato dal cervello;<\/li>\n<li><strong>Coinvolgimento nei processi metabolici<\/strong>: \u00e8 un componente degli enzimi e partecipa ai processi metabolici;<\/li>\n<li><strong>Adattiva<\/strong>: facilita una transizione graduale dall\u2019alimentazione intrauterina a quella extrauterina del neonato.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Funzioni principali del galattosio:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Formazione del sistema nervoso centrale<\/strong>: \u00e8 il componente principale del \u201cmateriale da costruzione\u201d dei neuroni, come galattolipidi, sfingolipidi o cerebrosidi, e partecipa ai processi di mielinizzazione;<\/li>\n<li><strong>Strutturale<\/strong>: partecipa alla formazione delle membrane cellulari;<\/li>\n<li><strong>Energia (secondaria)<\/strong>: pu\u00f2 essere metabolizzato in glucosio e utilizzato come fonte di energia; <\/li>\n<li><strong>Protettiva<\/strong>: partecipa ai processi immunitari, formando parte degli immunoglobuline.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La parte non digerita del lattosio normalmente aiuta a formare un microbiota intestinale sano, promuovendo la crescita di bifidobatteri e lattobacilli. Questi batteri, a loro volta, sopprimono la crescita di microrganismi patogeni e svolgono quindi una funzione protettiva.<\/p>\n<p>Qualsiasi infiammazione della parete intestinale favorisce la distruzione degli enterociti o il danneggiamento del loro bordo a spazzola, dove \u00e8 prodotta la lattasi. In questo caso, si parla di DL secondaria, che \u00e8 una conseguenza del processo infiammatorio.<\/p>\n<p>Una digestione inadeguata del lattosio provoca un suo eccesso nell\u2019intestino, dove non viene assorbito, creando un\u2019elevata pressione osmotica e causando diarrea acquosa (osmotica).<\/p>\n<p>Il microbiota intestinale fermenta il lattosio trasformandolo in acidi organici (lattico e acetico) e gas (idrogeno, metano, anidride carbonica e idrogeno solforato), causando flatulenza eccessiva, feci schiumose e un forte odore acido delle feci.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico\">Quadro clinico<\/h2>\n<p>Le principali manifestazioni cliniche di LD includono le seguenti:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Feci liquide frequenti (diarrea osmotica);<\/li>\n<li>Feci schiumose;<\/li>\n<li>Forte odore acido delle feci;<\/li>\n<li>Dolore addominale, coliche infantili;<\/li>\n<li>Eccessiva flatulenza (aumento della produzione di gas);<\/li>\n<li>Aumento del rigurgito nei neonati;<\/li>\n<li>Irrequietezza del neonato durante l\u2019allattamento;<\/li>\n<li>Rifiuto di mangiare;<\/li>\n<li>Striature di sangue nelle feci (raramente).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi-della-carenza-di-lattasi\">Diagnosi della carenza di lattasi<\/h2>\n<p>Nella maggior parte dei casi, la raccolta dell\u2019anamnesi e i dati dell\u2019esame obiettivo sono sufficienti per diagnosticare LD. Se la diagnosi di LD deve essere confermata in laboratorio, vengono eseguiti i seguenti test non invasivi:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Analisi delle feci: <\/strong>determinazione dei carboidrati nelle feci\u2014nei neonati con LD, superiore all\u20191%; nei lattanti di et\u00e0 superiore ai 6 mesi, superiore allo 0,6%; determinazione del pH nelle feci\u2014nel LD, pH \u00e8 <5,5;<\/li>\n<li><strong>Test del respiro all\u2019idrogeno: <\/strong>determina un aumento della concentrazione di idrogeno nell\u2019aria espirata.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I metodi supplementari includono:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Test genetico <\/strong>se si sospetta una LD congenita;<\/li>\n<li><strong>Diagnosi dietetica <\/strong>consiste nella completa esclusione del lattosio dalla dieta e nel miglioramento del quadro clinico sullo sfondo della dieta.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostica-differenziale\">Diagnostica differenziale<\/h3>\n<p>Nei neonati, la LD deve essere differenziata da:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Allergia alle proteine del latte vaccino;<\/li>\n<li>Enterite virale o batterica;<\/li>\n<li>Coliche infantili;<\/li>\n<li>Altre carenze di disaccaridasi;<\/li>\n<li>Fibrosi cistica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nei bambini pi\u00f9 grandi e negli adulti, la LD deve essere differenziata da:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sindrome dell\u2019intestino irritabile;<\/li>\n<li>Celiachia;<\/li>\n<li>Dispepsia funzionale;<\/li>\n<li>Malattie infiammatorie croniche intestinali (come la malattia di Crohn e altre);<\/li>\n<li>Malattie parassitarie. <\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Scopri altri contenuti scientificamente accurati sui nostri social network<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Iscriviti e non perdere le ultime risorse<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento\">Trattamento<\/h2>\n<p>Il principio principale nel trattamento della LD \u00e8 un approccio differenziato in base al tipo di LD. <\/p>\n<p>Gli obiettivi del trattamento sono ottimizzare la digestione del lattosio mantenendo un\u2019alimentazione equilibrata e prevenendo complicazioni.<\/p>\n<p>Il trattamento della LD congenita e primaria comporta la terapia dietetica con l\u2019eliminazione parziale o completa del lattosio dalla dieta. Viene inoltre effettuata una terapia sintomatica.<\/p>\n<p>Il trattamento della LD secondaria nei neonati allattati al seno o con formula consiste nella somministrazione di un integratore dell\u2019enzima lattasi per via orale. Tale integratore viene aggiunto al latte materno estratto o alla formula prima dell\u2019alimentazione o somministrato al bambino per via orale immediatamente prima di ogni pasto. <\/p>\n<p>Nei casi in cui il bambino sia alimentato con il biberon, \u00e8 possibile passare a un latte artificiale a basso contenuto di lattosio o senza lattosio. Non \u00e8 inoltre raccomandato l\u2019uso contemporaneo di farmaci a base di simeticone, spesso prescritti per le coliche infantili, insieme all\u2019integratore di lattasi a causa della possibile diminuzione dell\u2019efficacia del trattamento della LD.<\/p>\n<p>\u00c8 importante comprendere che la LD non \u00e8 in alcun modo un motivo per interrompere l\u2019allattamento al seno.<\/p>\n<p>Nei casi di LD secondaria nei bambini di et\u00e0 superiore a 1 anno, \u00e8 pertinente una terapia dietetica temporanea con l\u2019esclusione del lattosio: si intende astenersi dal consumare prodotti lattiero-caseari o passare temporaneamente a prodotti lattiero-caseari privi di lattosio, ampiamente disponibili per la vendita nel mondo moderno.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qual \u00e8 la differenza tra la carenza di lattasi primaria e secondaria?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La carenza di lattasi primaria \u00e8 una condizione determinata geneticamente. Nel tipo congenito, l\u2019enzima \u00e8 assente dalla nascita, mentre nel tipo \u201cadulto\u201d la sua produzione diminuisce gradualmente dopo lo svezzamento. La carenza di lattasi secondaria si sviluppa a seguito del danneggiamento degli enterociti (infezioni, APLV, celiachia) ed \u00e8 reversibile al recupero della mucosa intestinale.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quali test per la carenza di lattasi sono considerati i pi\u00f9 informativi?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Per i bambini nel loro primo anno di vita, il \u201cgold standard\u201d \u00e8 la determinazione dei carboidrati nelle feci (oltre l\u20191% nei neonati, oltre lo 0,6% nei lattanti di et\u00e0 superiore ai 6 mesi) e la misurazione del pH fecale (un livello diminuito inferiore a 5,5 indica LD). Per i bambini pi\u00f9 grandi e gli adulti, i pi\u00f9 affidabili sono il test del respiro all\u2019idrogeno e il test genetico per i polimorfismi del gene MCM6 (genotipi C\/C, C\/T, T\/T).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Qual \u00e8 il patogenesi dello sviluppo della diarrea osmotica nella carenza di lattasi?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">In caso di carenza enzimatica, il lattosio non scomposto rimane nel lume dell\u2019intestino tenue, creando un elevato gradiente osmotico. Ci\u00f2 impedisce l\u2019assorbimento di acqua ed elettroliti. Quando entra nell\u2019intestino crasso, il disaccaride viene fermentato dal microbiota in acidi organici e gas (idrogeno, metano, anidride carbonica), causando flatulenza e feci schiumose con un tipico odore acido.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Che cos\u2019\u00e8 la carenza transitoria di lattasi e per chi \u00e8 comune?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La carenza transitoria di lattasi \u00e8 una condizione temporanea tipica dei neonati prematuri (nati prima delle settimane 34-37 di gestazione). \u00c8 dovuta all\u2019immaturit\u00e0 morfofunzionale dell\u2019intestino, poich\u00e9 il massimo aumento nell\u2019attivit\u00e0 della lattasi si verifica nel terzo trimestre di gravidanza. Il problema si risolve da solo man mano che i sistemi enzimatici maturano naturalmente.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. \u00c8 possibile una terapia efficace continuando l\u2019allattamento al seno?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00ec, la carenza di lattasi durante l\u2019allattamento al seno non \u00e8 un\u2019indicazione per passare al latte artificiale. La strategia terapeutica prevede l\u2019uso di integratori di lattasi, che vengono aggiunti a una piccola porzione di latte materno estratto immediatamente prima dell\u2019allattamento. Ci\u00f2 consente di alleviare i sintomi mantenendo tutti i benefici dell\u2019alimentazione naturale.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Come si pu\u00f2 distinguere la carenza di lattasi dall\u2019allergia alle proteine del latte vaccino (APLV)?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La DL \u00e8 una carenza enzimatica (problema di digestione dei carboidrati) che si manifesta con feci schiumose e flatulenza. L\u2019APLV \u00e8 una reazione immuno-mediata a una proteina. A differenza della DL, l\u2019allergia spesso si presenta con eruzioni cutanee (dermatite atopica), sanguinamenti gastrointestinali (strisce di sangue nelle feci) e sintomi respiratori.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Qual \u00e8 la differenza tra la carenza di lattasi primaria e secondaria?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La carenza di lattasi primaria \u00e8 una condizione determinata geneticamente. Nel tipo congenito, l'enzima \u00e8 assente dalla nascita, mentre nel tipo \\\"adulto\\\" la sua produzione diminuisce gradualmente dopo lo svezzamento. La carenza di lattasi secondaria si sviluppa a seguito del danneggiamento degli enterociti (infezioni, APLV, celiachia) ed \u00e8 reversibile al recupero della mucosa intestinale.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quali test per la carenza di lattasi sono considerati i pi\u00f9 informativi?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Per i bambini nel loro primo anno di vita, il \\\"gold standard\\\" \u00e8 la determinazione dei carboidrati nelle feci (oltre l'1% nei neonati, oltre lo 0,6% nei lattanti di et\u00e0 superiore ai 6 mesi) e la misurazione del pH fecale (un livello diminuito inferiore a 5,5 indica LD). Per i bambini pi\u00f9 grandi e gli adulti, i pi\u00f9 affidabili sono il test del respiro all'idrogeno e il test genetico per i polimorfismi del gene MCM6 (genotipi C\/C, C\/T, T\/T).\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Qual \u00e8 il patogenesi dello sviluppo della diarrea osmotica nella carenza di lattasi?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"In caso di carenza enzimatica, il lattosio non scomposto rimane nel lume dell'intestino tenue, creando un elevato gradiente osmotico. Ci\u00f2 impedisce l'assorbimento di acqua ed elettroliti. Quando entra nell'intestino crasso, il disaccaride viene fermentato dal microbiota in acidi organici e gas (idrogeno, metano, anidride carbonica), causando flatulenza e feci schiumose con un tipico odore acido.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Che cos'\u00e8 la carenza transitoria di lattasi e per chi \u00e8 comune?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La carenza transitoria di lattasi \u00e8 una condizione temporanea tipica dei neonati prematuri (nati prima delle settimane 34-37 di gestazione). \u00c8 dovuta all'immaturit\u00e0 morfofunzionale dell'intestino, poich\u00e9 il massimo aumento nell'attivit\u00e0 della lattasi si verifica nel terzo trimestre di gravidanza. Il problema si risolve da solo man mano che i sistemi enzimatici maturano naturalmente.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"\u00c8 possibile una terapia efficace continuando l'allattamento al seno?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"S\u00ec, la carenza di lattasi durante l'allattamento al seno non \u00e8 un'indicazione per passare al latte artificiale. La strategia terapeutica prevede l'uso di integratori di lattasi, che vengono aggiunti a una piccola porzione di latte materno estratto immediatamente prima dell'allattamento. Ci\u00f2 consente di alleviare i sintomi mantenendo tutti i benefici dell'alimentazione naturale.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Come si pu\u00f2 distinguere la carenza di lattasi dall'allergia alle proteine del latte vaccino (APLV)?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La DL \u00e8 una carenza enzimatica (problema di digestione dei carboidrati) che si manifesta con feci schiumose e flatulenza. L'APLV \u00e8 una reazione immuno-mediata a una proteina. A differenza della DL, l'allergia spesso si presenta con eruzioni cutanee (dermatite atopica), sanguinamenti gastrointestinali (strisce di sangue nelle feci) e sintomi respiratori.\"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliografia<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA 3D Anatomia e Patologia \u2013 Atlante 3D completo di anatomia e patologia) [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Goosenberg E, Afzal M. Lactose Intolerance (Intolleranza al lattosio). [Aggiornato il 6 agosto 2025]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK532285\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Wanes D, Husein DM, Naim HY. Congenital Lactase Deficiency: Mutations, Functional and Biochemical Implications, and Future Perspectives (Deficit di lattasi congenito: mutazioni, implicazioni funzionali e biochimiche, e prospettive future). Nutrients. 2019 Feb 22;11(2):461. doi: 10.3390\/nu11020461. PMID: 30813293; PMCID: PMC6412902.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite> Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors (Composizione del latte umano: nutrienti e fattori bioattivi). Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):49-74. doi: 10.1016\/j.pcl.2012.10.002. 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Lactose intolerance: An update on its pathogenesis, diagnosis, and treatment (Intolleranza al lattosio: un aggiornamento sulla sua patogenesi, diagnosi e trattamento). Nutr Res. 2021 May;89:23-34. doi: 10.1016\/j.nutres.2021.02.003. Epub 2021 Mar 21. PMID: 33887513. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. Acquired posterior choanal stenosis and atresia: management of this unusual complication after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (Stenosi e atresia delle coane posteriore acquisita: gestione di questa compliazione insolita dopo radioterapia per carcinoma rinofaringeo). Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):225-9. doi: 10.1053\/ajot.2001.24816. 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European guideline on indications, performance, and clinical impact of hydrogen and methane breath tests in adult and pediatric patients: European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Neurogastroenterology and Motility, and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition consensus (Linea guida europea su indicazioni, esecuzione e impatto clinico dei test del respiro con idrogeno e metano nei pazienti adulti e pediatrici: consenso dell\u2019Associazione Europea per la Gastroenterologia, Endoscopia e Nutrizione, della Societ\u00e0 Europea di Neurogastroenterologia e Motilit\u00e0, e della Societ\u00e0 Europea di Gastroenterologia Pediatrica Epatologia e Nutrizione). United European Gastroenterol J. 2022 Feb;10(1):15-40. doi: 10.1002\/ueg2.12133. Epub 2021 Aug 25. PMID: 34431620; PMCID: PMC8830282.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il latte materno \u00e8 l\u2019unica fonte possibile di tutti i macro- e micronutrienti per i neonati. Le proteine, i grassi e i carboidrati presenti nel latte materno sono sintetizzati in modo tale da essere pi\u00f9 adatti e accessibili alla digestione nell\u2019intestino del neonato. 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