{"id":2835,"date":"2026-01-29T17:21:29","date_gmt":"2026-01-29T14:21:29","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/roseola-infantum\/"},"modified":"2026-01-30T12:44:14","modified_gmt":"2026-01-30T09:44:14","slug":"roseola-infantum","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/pediatriche\/roseola-infantum\/","title":{"rendered":"Roseola infantum, o esantema subitum: eziologia, fisiopatologia, clinica, trattamento e profilass\u00ec"},"content":{"rendered":"

La roseola infantum \u00e8 una delle malattie infettive pi\u00f9 comuni nell\u2019infanzia ed \u00e8 ampiamente diffusa. <\/p>\n

Nei testi medici la roseola \u00e8 nota anche con le seguenti denominazioni: esantema subitum, febbre dei tre giorni, pseudorosolia e sesta malattia. <\/p>\n

Il quadro clinico della roseola infantum include febbre alta per circa tre giorni, in senza di altri sintomi, seguita dalla comparsa di un\u2019eruzione cutanea sotto forma di piccole macchie sul corpo. Nella maggior parte dei casi, i bambini si infettano e sviluppano la malattia da roseola prima di raggiungere i tre anni di et\u00e0 senza complicazioni. Non \u00e8 semplice diagnosticare la roseola infantum prima della comparsa dell\u2019eruzione cutanea, tuttavia, conoscendo le particolarit\u00e0 epidemiologiche e il decorso dell\u2019infezione, \u00e8 possibile arrivare a una diagnosi corretta in tempi pi\u00f9 brevi.<\/p>\n

\"Roseola
Roseola infantum<\/figcaption><\/figure>\n

Eziologia ed epidemiologia<\/h2>\n

Nella maggior parte dei casi, l\u2019agente causale della febbre dei tre giorni \u00e8 l\u2019herpes virus umano di tipo 6 (HHV-6), mentre in alcuni casi \u00e8 l\u2019herpes virus umano di tipo 7 (HHV-7). <\/p>\n

Oltre il 90% della popolazione adulta nel mondo \u00e8 infettata dall\u2019HHV-6, di cui una parte elimina il virus con la saliva, favorendone la diffusione. Il picco di infezione si manifesta nei primi 3-6 mesi di vita. <\/p>\n

Il virus dell\u2019herpes simplex di tipo 6 (HHV-6) \u00e8 suddiviso in due sottotipi, HHV-6A e HHV-6B, che presentano differenze nelle loro propriet\u00e0 biologiche, immunologiche, epidemiologiche e molecolari. L\u2019agente causale dell\u2019esantema subitum \u00e8 il sottotipo HHV-6B, mentre l\u2019infezione da HHV-6A si osserva pi\u00f9 spesso negli adulti o nei soggetti immunocompromessi. Gli agenti causali appartengono alla famiglia dei virus herpes e presentano le stesse caratteristiche degli altri virus dell\u2019herpes. <\/p>\n

In genere, l\u2019infezione primaria si verifica quando il bambino entra in contatto con una persona che se ne prende cura e che \u00e8 portatrice della forma latente dell\u2019infezione. Il virus viene eliminato con la saliva e trasmesso per via aerea e per contatto attraverso starnuti, tosse, parlato e baci. <\/p>\n

Il periodo di incubazione, nella media, si estende da 5 a 15 giorni.<\/p>\n

Fisiopatologia<\/h2>\n

Durante l\u2019infezione primaria, il virus dell\u2019herpes simplex di tipo 6 si replica pi\u00f9 spesso nei linfociti e nelle cellule delle ghiandole salivari. Il virus colpisce i linfociti T CD4+ maturi e ha un effetto immunomodulatore, aumentando l\u2019attivit\u00e0 delle cellule NK (natural killer). <\/p>\n

In risposta, l\u2019organismo umano aumenta la produzione di interleuchina-15 (IL-15) da parte di altre cellule, contrastando cos\u00ec l\u2019effetto immunosoppressivo del virus. Una volta penetrato all\u2019interno della cellula, il virus si replica e il suo DNA rimane a lungo nelle cellule mononucleari del sangue periferico, il che pu\u00f2 portare a un\u2019infezione latente che dura tutta la vita.<\/p>\n

Manifestazioni Cliniche<\/h2>\n

Il quadro clinico tipico della roseola infantum include:<\/p>\n

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  • febbre fino a 40\u00b0C<\/strong> e oltre per 3-5 giorni, che probabilmente non si riesce a bloccare con gli antifebbrili, mentre il bambino pu\u00f2 essere abbastanza attivo e avere un buon appetito;<\/li>\n
  • esantema micropapuloso<\/strong> che si manifesta dopo 3-5 giorni dall\u2019inizio della febbre. L\u2019esantema si manifesta pi\u00f9 spesso sotto forma di macchie rotonde di colore rosa o di noduli di 2-3 mm di diametro che scompaiono con la pressione. Le macchie compaiono prima sul corpo, poi si diffondono al collo e agli arti. L\u2019esantema scompare spontaneamente entro 2-4 giorni.<\/li>\n<\/ul>\n
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    \"EsantemaEsantema roseolico sulla schiena del bambino<\/span><\/div>\n
    \"EsantemaEsantema roseolico sull\u2019addome del bambino<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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