{"id":2281,"date":"2025-12-23T16:01:22","date_gmt":"2025-12-23T13:01:22","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/?post_type=diseases_post&#038;p=2281"},"modified":"2025-12-23T16:01:29","modified_gmt":"2025-12-23T13:01:29","slug":"lesioni-dei-tessuti-molli-del-naso-esterno","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/otorinolaringoiatria\/lesioni-dei-tessuti-molli-del-naso-esterno\/","title":{"rendered":"Lesioni dei tessuti molli del naso esterno: eziologia, quadro clinico, diagnosi e trattamento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Si distinguono le seguenti tipologie di lesione:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le <strong>abrasioni nasali<\/strong> sono lesioni superficiali della pelle che interessano gli strati papillare e reticolare del derma. <\/li>\n<li>Le <strong>lacerazioni nasali<\/strong> interessano tutti gli strati del derma e possono estendersi ai tessuti molli e ai muscoli. <\/li>\n<li>Un\u2019<strong>avulsione nasale<\/strong> \u00e8 un taglio o uno strappo della porzione distale del naso causato da un trauma. <\/li>\n<li>Una <strong>contusione nasale<\/strong> \u00e8 una lesione contusiva dei tessuti molli del naso dovuta a trauma contusivo senza interessamento della cute. <\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"eziologia\"><strong>Eziologia<\/strong><\/h2>\n<p>La causa di queste condizioni \u00e8 un impatto meccanico significativo sulla regione nasale, come cadute, morsi, traumi sportivi, incidenti stradali o infortuni sul lavoro. In contesti bellici, le ferite da arma da taglio e le lesioni da esplosione rappresentano cause di avulsioni nasali. <\/p>\n<p>Il naso \u00e8 pi\u00f9 soggetto a lesioni traumatiche rispetto ad altri organi poich\u00e9 rappresenta la parte pi\u00f9 sporgente del corpo. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia\"><strong>Anatomia<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"abrasioni-nasali\"><strong>Abrasioni nasali<\/strong><\/h3>\n<p>Le abrasioni cutanee sono caratterizzate da un danno parziale dell\u2019epidermide che non si estende agli strati profondi della pelle. Dopo la lesione, questi ultimi sanguinano e vengono successivamente ricoperti da una crosta emorragica. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lacerazioni-del-naso\"><strong>Lacerazioni del naso<\/strong><\/h3>\n<p>La ferita lacero-contusa \u00e8 caratterizzata da un danno pi\u00f9 profondo che interessa tutti gli strati del derma, il tessuto adiposo sottostante, i vasi e i muscoli. I margini della ferita divergono, la ferita si presenta beante ed \u00e8 presente un sanguinamento abbondante. Le sedi pi\u00f9 frequentemente interessate sono le ali e la punta del naso. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"avulsioni-nasali\"><strong>Avulsioni nasali<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Quando viene amputata la <strong>punta nasale<\/strong>, la porzione distale del naso, comprendente cute, muscoli e cartilagine, viene recisa, con esposizione della cavit\u00e0 nasale. <\/li>\n<li>Durante un\u2019avulsione del <strong>naso<\/strong>, si verifica una separazione traumatica della base ossea e cartilaginea del naso esterno. Ci\u00f2 determina l\u2019esposizione dell\u2019apertura piriforme rendendo visibile il rinofaringe. In entrambi i casi si verifica una forte emorragia. <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"contusioni-nasali\"><strong>Contusioni nasali<\/strong><\/h3>\n<p>Nelle contusioni si osserva un edema marcato dei tessuti molli, sia all\u2019esterno che all\u2019interno della cavit\u00e0 nasale. Si sviluppa un ematoma dei tessuti molli; pi\u00f9 raramente pu\u00f2 formarsi un ematoma del setto nasale. <\/p>\n<p>L\u2019integrit\u00e0 della cute e del tessuto osseo non risulta compromessa. In presenza di una forza d\u2019impatto significativa, la mucosa della cavit\u00e0 nasale pu\u00f2 lacerarsi, determinando epistassi.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/soft-tissue-injuries-external-nose\/other-nose-injuries.webp\" alt=\"Contusione nasale\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Contusione nasale: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/4a208b6a-cd12-4055-bdf0-b575ce1530ba\/a0994564-afb1-4f5f-b76f-23bc1fbbb2c6\/7abaae8f-6136-47da-8731-08291a390864\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"presentazione-clinica\"><strong>Presentazione clinica <\/strong><\/h2>\n<p>Le abrasioni sono caratterizzate da dolorabilit\u00e0 al momento della lesione e da scarso sanguinamento. Successivamente si forma una crosta emorragica, sotto la quale avviene la guarigione. <\/p>\n<p>In presenza di tagli e lacerazioni, il dolore tende a essere avvertito sia al momento della lesione sia fino alla sutura della ferita. Il sanguinamento abbondante \u00e8 caratteristico. La respirazione nasale pu\u00f2 risultare compromessa a causa dello sviluppo di edema reattivo della cavit\u00e0 nasale. <\/p>\n<p>Nelle contusioni nasali \u00e8 presente dolorabilit\u00e0 al momento della lesione. Un dolore lieve pu\u00f2 persistere successivamente, soprattutto alla palpazione del naso. Il sanguinamento nasale pu\u00f2 verificarsi immediatamente dopo la lesione. A distanza di alcune ore dal trauma si osservano edema dei tessuti molli ed ematoma della regione perinasale, inclusa la regione paraorbitale. La respirazione nasale risulta difficoltosa a causa dell\u2019edema della mucosa della cavit\u00e0 nasale. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi-delle-lesioni-dei-tessuti-molli-del-naso\"><strong>Diagnosi delle lesioni dei tessuti molli del naso<\/strong><\/h2>\n<p>La diagnosi si basa sull\u2019anamnesi traumatologica e sull\u2019esame otorinolaringoiatrico. <\/p>\n<p>Per escludere fratture ossee, viene eseguita la radiografia delle ossa nasali in proiezioni laterali e dei seni paranasali. <\/p>\n<p>Per escludere lesioni pi\u00f9 profonde, \u00e8 raccomandata una TAC del massiccio facciale. <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Scopri altri contenuti scientificamente accurati sui nostri social network<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Iscriviti e non perdere le ultime risorse<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento-delle-lesioni-dei-tessuti-molli-del-naso\"><strong>Trattamento <\/strong><strong>delle lesioni dei tessuti molli del naso<\/strong><\/h2>\n<p>Viene eseguito il trattamento chirurgico primario delle ferite. Se necessario, i margini della ferita vengono asportati nel modo pi\u00f9 delicato possibile. Vengono applicate suture cosmetiche. <\/p>\n<p>Se l\u2019area nasale amputata \u00e8 conservata e vitale, si procede al reimpianto. Qualora il reimpianto non sia possibile, viene eseguita successivamente una plastica con innesto vascolarizzato. <\/p>\n<p>Nelle prime ore dopo una contusione nasale si raccomandano impacchi freddi sull\u2019area lesa; vengono inoltre prescritti FANS sistemici, vasocostrittori intranasali e irrigazioni saline. <\/p>\n<p>Se il sanguinamento nasale persiste, deve essere arrestato, anche, se necessario, mediante tamponamento nasale anteriore. <\/p>\n<p>\u00c8 obbligatoria la profilassi antitetanica e, in caso di morsi di animali, anche la profilassi post-esposizione alla rabbia.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. In che modo una lacerazione differisce da un\u2019abrasione?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Un\u2019abrasione interessa esclusivamente gli strati superficiali della cute ed \u00e8 ricoperta da una crosta. Una lacerazione penetra in profondit\u00e0, danneggiando il tessuto sottocutaneo e i muscoli; \u00e8 accompagnata da margini beanti e sanguinamento abbondante.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Come si pu\u00f2 distinguere una contusione dei tessuti molli da una frattura nasale?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il gonfiore rende difficile distinguere con precisione una contusione da una frattura basandosi esclusivamente su segni esterni. Per escludere danni alle strutture ossee e al setto, \u00e8 indicata una radiografia laterale delle ossa nasali o una TAC del massiccio facciale.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00c8 necessaria l\u2019immunizzazione in caso di trauma nasale?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00ec, in presenza di lesioni aperte (ferite, abrasioni, avulsioni) \u00e8 necessaria la profilassi antitetanica d\u2019urgenza. Se la lesione \u00e8 stata causata da un morso di animale, deve essere somministrato anche un ciclo di vaccinazione antirabbica.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Quali sono le possibili conseguenze delle lesioni dei tessuti molli del naso?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">In assenza di un trattamento adeguato, le ferite possono infettarsi e possono formarsi cicatrici grossolane o difetti estetici. Una conseguenza pericolosa della contusione \u00e8 l\u2019ematoma del setto nasale che, se non drenato tempestivamente, pu\u00f2 determinare suppurazione e distruzione cartilaginea, causando disturbi respiratori nasali persistenti e deformit\u00e0 del naso.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Quando \u00e8 necessario rivolgersi a un medico in caso di trauma nasale?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">\u00c8 necessaria assistenza medica in caso di qualsiasi compromissione dell\u2019integrit\u00e0 cutanea (ad es. ferite, morsi) per il trattamento chirurgico primario e la profilassi antitetanica obbligatoria. \u00c8 inoltre indicata la valutazione medica in presenza di gonfiore marcato, sanguinamento persistente o dolore intenso, al fine di eseguire un esame radiografico per escludere fratture ossee o un ematoma del setto nasale.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliografia<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA 3D Anatomia e Patologia \u2013 Atlante 3D completo di anatomia e patologia) [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Total Otolaryngology\u2014Head and Neck Surgery (Otorinolaringoiatria totale: chirurgia della testa e del collo), Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>\u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c \u0425. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0443\u0445\u0430, \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u0441\u0430 \/ \u0425\u0430\u043d\u0441 \u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c, \u041e\u043b\u0438\u0432\u0435\u0440 \u041a\u0430\u0448\u043a\u0435, \u0422\u0430\u0434\u0435\u0443\u0441 \u041d\u0430\u0432\u043a\u0430, \u042d\u043d\u0434\u0440\u044e \u0421\u0432\u0438\u0444\u0442; \u043f\u0435\u0440. \u0441 \u0430\u043d\u0433\u043b. \u2013 2-\u0435 \u0438\u0437\u0434. \u2013 \u041c. : \u041c\u0415\u0414\u043f\u0440\u0435c\u0441-\u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c, 2016. \u2013 776 \u0441. : \u0438\u043b. ISBN 978-5-00030- 322-1.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Landeen KC, Kimura K, Stephan SJ. Nasal Fractures (Fratture nasali). Facial Plast Surg Clin North Am. 2022 Feb;30(1):23-30. doi: 10.1016\/j.fsc.2021.08.002. PMID: 34809884. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. Acquired posterior choanal stenosis and atresia: management of this unusual complication after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (Stenosi e atresia delle coane posteriore acquisita: gestione di questa compliazione insolita dopo radioterapia per carcinoma rinofaringeo). Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):225-9. doi: 10.1053\/ajot.2001.24816. PMID: 11464317.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Marston AP, O\u2019Brien EK, Hamilton GS 3rd. Nasal Injuries in Sports (Lesioni nasali nello sport). Clin Sports Med. 2017 Apr;36(2):337-353. doi: 10.1016\/j.csm.2016.11.004. PMID: 28314421. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. Acquired posterior choanal stenosis and atresia: management of this unusual complication after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (Stenosi e atresia delle coane posteriore acquisita: gestione di questa compliazione insolita dopo radioterapia per carcinoma rinofaringeo). Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):225-9. doi: 10.1053\/ajot.2001.24816. PMID: 11464317.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Alvi S, Patel BC. Nasal Fracture Reduction (Riduzione della frattura nasale). [Updated 2023 Apr 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK538299\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ramachandra T, Ries WR. Management of Nasal and Perinasal Soft Tissue Injuries (Gestione delle lesioni dei tessuti molli nasali e perinasali). Facial Plast Surg. 2015 Jun;31(3):194-200. doi: 10.1055\/s-0035-1555619. Epub 2015 Jun 30. PMID: 26126216. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. Acquired posterior choanal stenosis and atresia: management of this unusual complication after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (Stenosi e atresia delle coane posteriore acquisita: gestione di questa compliazione insolita dopo radioterapia per carcinoma rinofaringeo). Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):225-9. doi: 10.1053\/ajot.2001.24816. PMID: 11464317.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Kelley BP, Downey CR, Stal S. Evaluation and reduction of nasal trauma (Valutazione e riduzione del trauma nasale). Semin Plast Surg. 2010 Nov;24(4):339-47. doi: 10.1055\/s-0030-1269763. PMID: 22550458; PMCID: PMC3324218.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si distinguono le seguenti tipologie di lesione: Eziologia La causa di queste condizioni \u00e8 un impatto meccanico significativo sulla regione nasale, come cadute, morsi, traumi sportivi, incidenti stradali o infortuni sul lavoro. In contesti bellici, le ferite da arma da taglio e le lesioni da esplosione rappresentano cause di avulsioni nasali. 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