![\"Calazio](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/ophthalmology\/chalazion\/upper-eyelid-chalazion.webp\")
Eziologia e fattori di rischio<\/strong><\/h2>\nSebbene la fisiopatologia del calazio sia ben nota, i fattori predisponenti di questa disfunzione della ghiandola di Meibomio sono meno conosciuti. Il calazio deriva dall\u2019ostruzione del dotto della ghiandola di Meibomio. <\/p>\n
Principali fattori scatenanti<\/strong><\/h3>\nL\u2019esatta causa alla base di questa ostruzione rimane poco chiara, ma emergono diversi fattori scatenanti principali:<\/p>\n
\n- Cambiamenti ormonali:<\/strong> pubert\u00e0 e gravidanza.<\/li>\n
- Patologie dermatologiche e oftalmologiche:<\/strong> rosacea, blefarite cronica e dermatite seborroica.<\/li>\n
- Infezioni:<\/strong> virali e batteriche.<\/li>\n
- Malattie generali:<\/strong> diabete mellito, immunodeficienza, iperlipidemia, tubercolosi e leishmaniosi.<\/li>\n
- Fattori esterni:<\/strong> esposizione a inquinanti atmosferici e scarsa igiene palpebrale.<\/li>\n<\/ul>\n
Il ruolo degli ormoni e della fecondazione in vitro<\/strong><\/h3>\nLe ghiandole di Meibomio sono abbondantemente innervate e la loro funzione \u00e8 regolata da un complesso insieme di sostanze, quali androgeni, estrogeni, progestinici, acido retinoico, fattori di crescita e, probabilmente, neurotrasmettitori. \u00c8 noto che i livelli di ormoni sessuali influenzano la struttura delle ghiandole lacrimali e di Meibomio, della congiuntiva, delle cellule laterali, della cornea, della camera anteriore, dell\u2019iride, del corpo ciliare, del cristallino, del vitreo e della retina. <\/p>\n
La terapia ormonale rappresenta inoltre un fattore di rischio per la disfunzione della ghiandola di Meibomio e per la sindrome dell\u2019occhio secco. Alcuni studi suggeriscono che la fecondazione in vitro (FIV), associata a una terapia ormonale intensa nella fase di impianto dell\u2019embrione e talvolta aanche per tutta la durata della gravidanza, influisce anch\u2019essa sul funzionamento delle ghiandole di Meibomio. <\/p>\n
I pazienti sottoposti a fecondazione in vitro tendono a sviluppare disfunzione della ghiandola di Meibomio, meibomite, orzaioli e calazi, che spesso presentano recidive.<\/p>\n
Epidemiologia<\/strong><\/h2>\nL\u2019incidenza del calazio nei diversi studi di letteratura medica varia dallo 0,2% allo 0,7%. <\/p>\n
\n- Sesso:<\/strong> alcuni dati suggeriscono una maggiore prevalenza nelle donne (per l\u2019influenza ormonale e l\u2019uso di cosmetici), ma altri studi non evidenziano differenze significative.<\/li>\n
- Et\u00e0:<\/strong> il calazio pu\u00f2 manifestarsi a qualsiasi et\u00e0, ma \u00e8 pi\u00f9 frequente negli adolescenti e negli adulti di et\u00e0 inferiore ai 30 anni. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto agli elevati livelli di androgeni, che stimolano la produzione della secrezione cutanea e ne aumentano la viscosit\u00e0.<\/li>\n
- Localizzazione:<\/strong> i calazi sono pi\u00f9 comuni sulle palpebre superiori, poich\u00e9 vi \u00e8 una maggiore concentrazione di ghiandole di Meibomio rispetto alle palpebre inferiori.<\/li>\n<\/ul>\n
Patogenesi<\/strong><\/h2>\nLe ghiandole di Meibomio producono normalmente una secrezione sebacea oleosa che viene distribuita sulla superficie della cornea e della congiuntiva, mantenendole umide e prevenendo la secchezza della superficie oculare. <\/p>\n
Meccanismo di sviluppo:<\/strong><\/p>\n\n- Ostruzione:<\/strong> i dotti delle ghiandole di Meibomio si ostruiscono. La secrezione sebacea si accumula all\u2019interno della ghiandola senza possibilit\u00e0 di deflusso. <\/li>\n
- Cisti:<\/strong> una cisti cresce progressivamente nello spessore della palpebra. <\/li>\n
- Infiammazione:<\/strong> l\u2019esame istopatologico evidenzia un quadro infiammatorio cronico lipogranulomatoso con depositi lipidici extracellulari circondati da cellule epitelioidi cariche di lipidi, cellule giganti multinucleate e linfociti. <\/li>\n<\/ol>\n
![\"Ostruzione](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/ophthalmology\/chalazion\/chalazion-formation.webp\")
Ostruzione del dotto della ghiandola di Meibomio (formazione di un calazio): modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\nQuadro clinico e sintomi<\/strong><\/h2>\nQuando si sviluppa un calazio, i pazienti riferiscono pi\u00f9 frequentemente la comparsa di una massa elastica (\u201cbozzo\u201d) che determina un difetto estetico e crea disagio.<\/p>\n
Sintomi principali:<\/strong><\/p>\n\n- Un nodulo denso localizzato nello spessore della palpebra;<\/li>\n
- Aumento graduale delle dimensioni della formazione;<\/li>\n
- Irritazione e gonfiore della palpebra;<\/li>\n
- Dolore moderato (soprattutto nelle fasi iniziali del processo, con possibile successiva attenuazione).<\/li>\n<\/ul>\n
Diagnosi<\/strong><\/h2>\nLa diagnosi viene effettuata dopo l\u2019esame obiettivo. Esame completo: biomicroscopia del segmento anteriore, visometria, cheratometria, tonometria ed ecoscopia.<\/p>\n
Immagine durante l\u2019ispezione visiva (lampada a fessura):<\/strong><\/p>\n\n- Presenza di un nodulo nello spessore della lamina tarsale della palpebra.<\/li>\n
- \u00c8 talvolta associata un\u2019infiammazione perifocale.<\/li>\n
- Si possono osservare accumuli di secrezione densa nell\u2019orifizio della ghiandola interessata.<\/li>\n
- Alla palpazione, la formazione \u00e8 indolore; la cute sovrastante appare invariata, mobile e non aderente ai tessuti adiacenti.<\/li>\n
- Con l\u2019eversione della palpebra (esame della superficie posteriore), si rileva iperemia locale sulla congiuntiva in corrispondenza del calazio.<\/li>\n<\/ul>\n
L\u2019esatta causa alla base di questa ostruzione rimane poco chiara, ma emergono diversi fattori scatenanti principali:<\/p>\n
- \n
- Cambiamenti ormonali:<\/strong> pubert\u00e0 e gravidanza.<\/li>\n
- Patologie dermatologiche e oftalmologiche:<\/strong> rosacea, blefarite cronica e dermatite seborroica.<\/li>\n
- Infezioni:<\/strong> virali e batteriche.<\/li>\n
- Malattie generali:<\/strong> diabete mellito, immunodeficienza, iperlipidemia, tubercolosi e leishmaniosi.<\/li>\n
- Fattori esterni:<\/strong> esposizione a inquinanti atmosferici e scarsa igiene palpebrale.<\/li>\n<\/ul>\n
Il ruolo degli ormoni e della fecondazione in vitro<\/strong><\/h3>\n
Le ghiandole di Meibomio sono abbondantemente innervate e la loro funzione \u00e8 regolata da un complesso insieme di sostanze, quali androgeni, estrogeni, progestinici, acido retinoico, fattori di crescita e, probabilmente, neurotrasmettitori. \u00c8 noto che i livelli di ormoni sessuali influenzano la struttura delle ghiandole lacrimali e di Meibomio, della congiuntiva, delle cellule laterali, della cornea, della camera anteriore, dell\u2019iride, del corpo ciliare, del cristallino, del vitreo e della retina. <\/p>\n
La terapia ormonale rappresenta inoltre un fattore di rischio per la disfunzione della ghiandola di Meibomio e per la sindrome dell\u2019occhio secco. Alcuni studi suggeriscono che la fecondazione in vitro (FIV), associata a una terapia ormonale intensa nella fase di impianto dell\u2019embrione e talvolta aanche per tutta la durata della gravidanza, influisce anch\u2019essa sul funzionamento delle ghiandole di Meibomio. <\/p>\n
I pazienti sottoposti a fecondazione in vitro tendono a sviluppare disfunzione della ghiandola di Meibomio, meibomite, orzaioli e calazi, che spesso presentano recidive.<\/p>\n
Epidemiologia<\/strong><\/h2>\n
L\u2019incidenza del calazio nei diversi studi di letteratura medica varia dallo 0,2% allo 0,7%. <\/p>\n
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- Sesso:<\/strong> alcuni dati suggeriscono una maggiore prevalenza nelle donne (per l\u2019influenza ormonale e l\u2019uso di cosmetici), ma altri studi non evidenziano differenze significative.<\/li>\n
- Et\u00e0:<\/strong> il calazio pu\u00f2 manifestarsi a qualsiasi et\u00e0, ma \u00e8 pi\u00f9 frequente negli adolescenti e negli adulti di et\u00e0 inferiore ai 30 anni. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto agli elevati livelli di androgeni, che stimolano la produzione della secrezione cutanea e ne aumentano la viscosit\u00e0.<\/li>\n
- Localizzazione:<\/strong> i calazi sono pi\u00f9 comuni sulle palpebre superiori, poich\u00e9 vi \u00e8 una maggiore concentrazione di ghiandole di Meibomio rispetto alle palpebre inferiori.<\/li>\n<\/ul>\n
Patogenesi<\/strong><\/h2>\n
Le ghiandole di Meibomio producono normalmente una secrezione sebacea oleosa che viene distribuita sulla superficie della cornea e della congiuntiva, mantenendole umide e prevenendo la secchezza della superficie oculare. <\/p>\n
Meccanismo di sviluppo:<\/strong><\/p>\n
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- Ostruzione:<\/strong> i dotti delle ghiandole di Meibomio si ostruiscono. La secrezione sebacea si accumula all\u2019interno della ghiandola senza possibilit\u00e0 di deflusso. <\/li>\n
- Cisti:<\/strong> una cisti cresce progressivamente nello spessore della palpebra. <\/li>\n
- Infiammazione:<\/strong> l\u2019esame istopatologico evidenzia un quadro infiammatorio cronico lipogranulomatoso con depositi lipidici extracellulari circondati da cellule epitelioidi cariche di lipidi, cellule giganti multinucleate e linfociti. <\/li>\n<\/ol>\n
Ostruzione del dotto della ghiandola di Meibomio (formazione di un calazio): modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Quadro clinico e sintomi<\/strong><\/h2>\n
Quando si sviluppa un calazio, i pazienti riferiscono pi\u00f9 frequentemente la comparsa di una massa elastica (\u201cbozzo\u201d) che determina un difetto estetico e crea disagio.<\/p>\n
Sintomi principali:<\/strong><\/p>\n
- \n
- Un nodulo denso localizzato nello spessore della palpebra;<\/li>\n
- Aumento graduale delle dimensioni della formazione;<\/li>\n
- Irritazione e gonfiore della palpebra;<\/li>\n
- Dolore moderato (soprattutto nelle fasi iniziali del processo, con possibile successiva attenuazione).<\/li>\n<\/ul>\n
Diagnosi<\/strong><\/h2>\n
La diagnosi viene effettuata dopo l\u2019esame obiettivo. Esame completo: biomicroscopia del segmento anteriore, visometria, cheratometria, tonometria ed ecoscopia.<\/p>\n
Immagine durante l\u2019ispezione visiva (lampada a fessura):<\/strong><\/p>\n
- \n
- Presenza di un nodulo nello spessore della lamina tarsale della palpebra.<\/li>\n
- \u00c8 talvolta associata un\u2019infiammazione perifocale.<\/li>\n
- Si possono osservare accumuli di secrezione densa nell\u2019orifizio della ghiandola interessata.<\/li>\n
- Alla palpazione, la formazione \u00e8 indolore; la cute sovrastante appare invariata, mobile e non aderente ai tessuti adiacenti.<\/li>\n
- Con l\u2019eversione della palpebra (esame della superficie posteriore), si rileva iperemia locale sulla congiuntiva in corrispondenza del calazio.<\/li>\n<\/ul>\n
- Cisti:<\/strong> una cisti cresce progressivamente nello spessore della palpebra. <\/li>\n
- Et\u00e0:<\/strong> il calazio pu\u00f2 manifestarsi a qualsiasi et\u00e0, ma \u00e8 pi\u00f9 frequente negli adolescenti e negli adulti di et\u00e0 inferiore ai 30 anni. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto agli elevati livelli di androgeni, che stimolano la produzione della secrezione cutanea e ne aumentano la viscosit\u00e0.<\/li>\n
- Patologie dermatologiche e oftalmologiche:<\/strong> rosacea, blefarite cronica e dermatite seborroica.<\/li>\n