{"id":1794,"date":"2025-11-13T14:41:21","date_gmt":"2025-11-13T11:41:21","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/?post_type=diseases_post&#038;p=1794"},"modified":"2025-12-10T16:16:42","modified_gmt":"2025-12-10T13:16:42","slug":"ependimoma","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/","title":{"rendered":"Ependimomi: eziologia, classificazione, diagnosi, trattamento e prognosi"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Gli ependimomi costituiscono un gruppo di tumori gliali che originano dalle cellule ependimali del sistema ventricolare cerebrale e del midollo spinale. Questi tumori possono localizzarsi in diverse parti del sistema nervoso centrale (SNC), pi\u00f9 frequentemente nella fossa cranica posteriore e nel midollo spinale. L\u2019approccio moderno alla gestione degli ependimomi si basa sulla rimozione chirurgica completa del tumore, seguita da radioterapia. La prognosi degli ependimomi \u00e8 strettamente correlata alle caratteristiche anatomiche, istologiche, molecolari e genetiche del tumore.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/infratentorial-ependymoma-of-brain.webp\" alt=\"Ependimoma infratentoriale del cervello\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Ependimoma infratentoriale del cervello \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/cec5f80b-babf-4f02-ab97-355cf37c21ad\/95bcd6fa-2d66-476f-88bf-66e25519f4c9\/6548de9a-080d-4358-aa18-768397b4caf0\/ce9ce17d-c011-41a8-87e5-70b011a04e7e\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"eziologia\">Eziologia<\/h2>\n<p>Le cause precise dello sviluppo degli ependimomi non sono state ancora chiarite. <\/p>\n<p>Sono stati ipotizzati diversi meccanismi che contribuiscono all\u2019insorgenza del tumore:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cambiamenti genetici<\/strong>: gli ependimomi presentano frequentemente alterazioni del DNA, tra cui squilibri cromosomici (ad esempio, la variazione +1q), fusioni geniche (come ZFTA\u2013RELA), delezioni e mutazioni che determinano l\u2019attivazione di vie oncogeniche e l\u2019inibizione dei meccanismi di controllo della proliferazione cellulare.<\/li>\n<li><strong>Cambiamenti epigenetici<\/strong> (variazioni nell\u2019attivit\u00e0 dei geni): \u00e8 di particolare rilevanza la disregolazione dei processi di metilazione del DNA e degli istoni, come la perdita della trimetilazione di H3K27me3 nel sottogruppo PF-EPN-A, che comporta l\u2019inibizione dell\u2019espressione dei geni coinvolti nella differenziazione cellulare.<\/li>\n<li><strong>Impatto dei fattori ereditari<\/strong>: si osserva un\u2019associazione tra alcuni ependimomi spinali e la schwannomatosi correlata a NF2 (neurofibromatosi di tipo 2).<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019ependimoma origina, pertanto, dall\u2019interazione di processi genetici ed epigenetici che alterano il controllo della proliferazione cellulare, determinando una crescita cellulare eccessiva.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\">Epidemiologia<\/h2>\n<p>Gli ependimomi possono essere diagnosticati in tutte le fasce d\u2019et\u00e0, ma il picco di incidenza si osserva nella prima infanzia (et\u00e0 mediana 5 anni). <\/p>\n<p>Nei bambini, il 90% dei casi riguarda ependimomi localizzati intracranicamente, prevalentemente nella fossa cranica posteriore.<\/p>\n<p>Nei pazienti adulti, il tasso dei casi \u00e8 significativamente pi\u00f9 basso; la maggior parte degli ependimomi si localizza nel midollo spinale (65%).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestazioni-cliniche\">Manifestazioni Cliniche<\/h2>\n<p>I sintomi dell\u2019ependimoma dipendono dalla sede di localizzazione del tumore. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tumori sopratentoriali:<\/strong> convulsioni, manifestazioni neurologiche focali (disturbi dell\u2019eloquio, cambiamenti di personalit\u00e0 e di comportamento, peggioramento della memoria e dell\u2019attenzione, emiparesi) e sintomi cerebrali generali (cefalea, nausea, vomito ed edema del disco ottico).<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/lateral-ventricles.webp\" alt=\"I ventricoli laterali rappresentano le sedi tipiche di insorgenza degli ependimomi sopratentoriali.\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">I ventricoli laterali rappresentano le sedi tipiche di insorgenza degli ependimomi sopratentoriali.<\/figcaption><\/figure>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tumori infratentoriali (della fossa cranica posteriore):<\/strong> segni di aumento della pressione intracranica (idrocefalia: cefalea, nausea e vomito), atassia (disturbi della coordinazione e dell\u2019equilibrio) e alterazioni della funzione dei nervi cranici (disartria, disfagia e ipoacusia).<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animazione-3d-ependimoma-infratentoriale\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/infratentorial-ependymoma.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animazione 3D \u2013 Ependimoma infratentoriale<\/figcaption><\/figure>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ependimomi spinali:<\/strong> dolore dorsale, dolori radicolari, debolezza muscolare progressiva e disfunzione degli organi pelvici (disturbi della minzione e della defecazione, talvolta impotenza).<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/location-of-spinal-ependymomas.webp\" alt=\"Sede di insorgenza degli ependimomi spinali\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Sede di insorgenza degli ependimomi spinali<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificazione-degli-ependimomi\">Classificazione degli ependimomi<\/h2>\n<p>La classificazione degli ependimomi \u00e8 fondata su caratteristiche anatomiche, istologiche e molecolari dei tumori.<\/p>\n<p>Nel 2021 l\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS) ha introdotto importanti aggiornamenti nella classificazione degli ependimomi, integrando nuove caratteristiche molecolari di rilievo per una diagnosi pi\u00f9 accurata e per la personalizzazione del trattamento. <\/p>\n<p>Le caratteristiche molecolari completano in modo significativo la classificazione tradizionale degli ependimomi, permettendo di personalizzare il trattamento e di migliorare la prognosi.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificazione-anatomica-degli-ependimomi-con-caratteristiche-molecolari-oms-2021\">Classificazione anatomica degli ependimomi con caratteristiche molecolari (OMS 2021)<\/h3>\n<p>Nella classificazione OMS 2021 dei tumori del SNC sono stati individuati 10 tipi di tumori ependimali:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ependimoma sopratentoriale<\/strong> (Supratentorial ependymoma \u2013 ST-EPN):<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ependimoma sopratentoriale non specificato (ST-EPN-NOS\/NEC);<\/li>\n<li>Ependimoma sopratentoriale positivo alla fusione <em>ZFTA<\/em>;<\/li>\n<li>Ependimoma sopratentoriale positivo alla fusione <em>YAP1<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ependimoma della fossa cranica posteriore<\/strong> (Posterior fossa \u2013 PF-EPN):<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ependimoma della fossa cranica posteriore non specificato (PF-EPN-NOS\/NEC);<\/li>\n<li>Ependimoma della fossa cranica posteriore, gruppo A;<\/li>\n<li>Ependimoma della fossa cranica posteriore, gruppo B. <\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Spinale<\/strong> (Spinal \u2013 SP-EPN):<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ependimoma spinale;<\/li>\n<li>Ependimoma spinale <em>MYCN<\/em>-amplificato.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ependimoma mixopapillare <\/strong>(Myxopapillary ependymoma \u2013 MEPN). Si localizza pi\u00f9 spesso nella regione caudale del midollo spinale.<\/li>\n<li><strong>Subependimoma<\/strong> (Subependymoma \u2013 SubEPN). Si localizza pi\u00f9 spesso nel quarto ventricolo e nei ventricoli laterali.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Classificazione degli ependimomi con le loro caratteristiche<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Tipo di tumore<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Grado della scala OMS<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Caratteristiche molecolari fondamentali<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Caratteristica clinica e prognosi<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ependimoma sopratentoriale positivo alla fusione ZFTA (ST-EPN-ZFTA*)<\/p>\n<p>*in precedenza \u2013 positivo alla fusione RELA<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"> \u2013 <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">La fusione del gene ZFTA con il gene RELA o con altri geni determina l\u2019attivazione della via NF-\u03baB e la crescita tumorale<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Colpisce spesso i bambini, \u00e8 un sottotipo aggressivo, associato a una prognosi peggiore<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ependimoma sopratentoriale positivo alla fusione YAP1<br \/>(ST-EPN-YAP1)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"> \u2013 <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">fusione YAP1<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c8 meno frequente e la prognosi \u00e8 pi\u00f9 favorevole; spesso colpisce i bambini.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ependimoma sopratentoriale non specificato (ST-EPN-NOS\/NEC)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">2\u00a0o\u00a03<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Mutazioni eterogenee, ependimoma non classificato altrove (NEC) o non altrimenti specificato (NOS)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Gruppo eterogeneo, la prognosi e la terapia richiedono studi supplementari<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ependimoma della fossa cranica posteriore, gruppo A<br \/>(PF-EPN-A)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"> \u2013 <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Perdita di H3K27me3; spesso 1q+<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ependimoma aggressivo, prognosi negativa, colpisce prevalentemente i neonati e i bambini<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ependimoma della fossa cranica posteriore, gruppo B<br \/>(PF-EPN-B)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"> \u2013 <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Instabilit\u00e0 cromosomica, preservazione di H3K27me3<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Prognosi favorevole, pazienti di et\u00e0 maggiore (adolescenti e adulti)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ependimoma della fossa cranica posteriore non specificato<br \/>(PF-EPN-NOS\/NEC)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">2\u00a0o\u00a03<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Morfologicamente si tratta di un ependimoma della fossa posteriore non classificato altrove (NEC) o non altrimenti specificato (NOS)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">La diagnosi \u00e8 formulata in base alla localizzazione anatomica e ai criteri istomorfologici, mentre la prognosi \u00e8 individualizzata e correlata all\u2019estensione della resezione chirurgica e alla progressione clinica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ependimoma spinale<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">2\u00a0o\u00a03<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Non ci sono marcatori molecolari precisi, perdite cromosomiche frequenti al 22q (dove \u00e8 localizzato il gene NF2)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Prognosi intermedia, chirurgia + radioterapia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ependimoma spinale MYCN-amplificato<br \/>(SP-EPN-MYCN)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"> \u2013 <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Amplificazione MYCN<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Molto aggressivo, prognosi sfavorevole<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Ependimoma mixopapillare (MEPN)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">2<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Differenze negli adulti e nei bambini<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Si localizza pi\u00f9 spesso nella parte caudale del midollo spinale, recidive locali, guarigione \u00e8 possibile dopo la chirurgia e la radioterapia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Subependimoma (SubEPN)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Generalmente non ha mutazioni aggressive, \u00e8 benigno; \u00e8 possibile una mutazione TERT<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Qualsiasi regione del sistema ventricolare e del midollo spinale, crescita lenta, spesso viene diagnosticato per caso, prognosi favorevole<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"principio-di-determinazione-del-grado-di-malignita-oms-who-grade\">Principio di determinazione del grado di malignit\u00e0 OMS (WHO Grade)<\/h3>\n<p>Secondo la classificazione dell\u2019OMS, gli ependimomi sono generalmente di grado 2 o 3. Pi\u00f9 alto \u00e8 il grado (WHO grade), maggiore \u00e8 la malignit\u00e0 del tumore e peggiore \u00e8 la prognosi per il paziente.<\/p>\n<p>Secondo l\u2019aggiornamento della classificazione OMS dei tumori del SNC del 2021, ai nuovi tipi di ependimoma con profilo molecolare definito \u2014 come l\u2019ependimoma <em>positivo alla fusione YAP1 (ST-EPN-YAP1)<\/em>, l\u2019ependimoma <em>positivo alla fusione ZFTA (ST-EPN-ZFTA)<\/em>, nonch\u00e9 i sottotipi <em>PF-A<\/em> e <em>PF-B<\/em> \u2014 non viene assegnato un grado. Il grado di malignit\u00e0 (1, 2 o 3) viene riportato esclusivamente per gli ependimomi classici, inclusi quelli con morfologia nota, ma non altrimenti specificati (\u201cNEC\/NOS\u201d).<\/p>\n<p>Definizione di NOS e NEC:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>NOS (Not Otherwise Specified)<\/strong> \u2014 <em>\u00abnon altrimenti specificato\u00bb<\/em>: il termine viene utilizzato quando non sono stati eseguiti, o non \u00e8 stato possibile eseguire, tutti gli esami molecolari, genetici o altri test supplementari; in tal caso, la diagnosi viene formulata esclusivamente sulla base dei criteri morfologici fondamentali.<br \/>Per esempio, nel caso dell\u2019ependimoma, se un tumore cerebrale presenta le caratteristiche istologiche tipiche di questo tumore, ma il sottotipo molecolare (con fusione ZFTA, fusione YAP1, PF-A o PF-B) non \u00e8 stato identificato o l\u2019analisi non ha permesso una diagnosi precisa, la diagnosi viene formulata come \u201cependimoma sopratentoriale, NOS\u201d o \u201cependimoma della fossa posteriore, NOS\u201d.<\/li>\n<li><strong>NEC (Not Elsewhere Classified)<\/strong> \u2014 <em>\u00abnon classificato altrove\u00bb<\/em>: il termine viene utilizzato quando il tumore \u00e8 stato completamente descritto e analizzato mediante tutti i test attualmente disponibili, ma non pu\u00f2 essere attribuito a nessuno dei sottotipi o tipi di ependimoma attualmente riconosciuti.<br \/>Nel caso dell\u2019ependimoma, se il tumore soddisfa i criteri diagnostici e se \u00e8 stato eseguito uno studio morfologico e molecolare completo, ma il tumore non pu\u00f2 essere attribuito a nessun sottotipo molecolare noto (per esempio, non presenta le fusioni ZFTA o YAP1 n\u00e9 appartiene ai gruppi PF-A o PF-B), la diagnosi viene formulata come \u201cependimoma, NEC\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019ependimoma pu\u00f2 metastatizzare all\u2019interno del SNC diffondendo cellule neoplastiche attraverso la circolazione del liquor.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostica-di-ependimomi\">Diagnostica di ependimomi<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"risonanza-magnetica-rm\">Risonanza Magnetica (RM)<\/h3>\n<p>La diagnosi viene eseguita mediante risonanza magnetica (RM) del cervello e del midollo spinale con mezzo di contrasto. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gli ependimomi sopratentoriali e infratentoriali presentano generalmente calcificazioni e componenti cistiche; anche le emorragie e l\u2019amplificazione disomogenea del segnale alla risonanza magnetica rappresentano caratteristiche tipiche.<\/li>\n<li>All\u2019imaging, gli ependimomi si presentano generalmente ipointensi nelle sequenze T1 e iperintensi nelle sequenze T2, con un marcato potenziamento dopo la somministrazione del mezzo di contrasto.<\/li>\n<li>Gli ependimomi spinali presentano calcificazioni con minore frequenza e possono mostrare un segnale T2 ipointenso, indotto dall\u2019accumulo di emosiderina, noto come \u201ccap sign\u201d.<\/li>\n<li>Gli ependimomi mixopapillari sono generalmente isointensi nelle sequenze T1 e iperintensi in T2, rispetto ai tumori del midollo spinale.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"citologia-del-liquido-cerebrospinale\">Citologia del liquido cerebrospinale<\/h3>\n<p>L\u2019analisi citologica del liquor (liquido cerebrospinale) \u00e8 importante per determinare la fase del tumore e viene eseguita nella maggior parte dei casi dopo l\u2019intervento chirurgico, anche con l\u2019obiettivo di delineare il volume della radioterapia postoperatoria. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"analisi-istologica\">Analisi istologica<\/h3>\n<p>Dopo la rimozione del tumore, l\u2019analisi istologica \u00e8 obbligatoria. Il campione di tessuto tumorale prelevato durante l\u2019intervento viene esaminato al microscopio per determinarne il tipo e il grado di malignit\u00e0.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi-differenziale\">Diagnosi differenziale<\/h3>\n<p>Dipende dalla localizzazione:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nella regione sopratentoriale: gliomi, tumori embrionali e tumori del plesso coroideo.<\/li>\n<li>Nella fossa cranica posteriore: medulloblastoma, astrocitoma pilocitico e tumori del plesso coroideo.<\/li>\n<li>Nel midollo spinale: astrocitoma spinale, schwannoma e meningioma.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento-degli-ependimomi\">Trattamento degli ependimomi<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"terapia-chirurgica\">Terapia chirurgica<\/h3>\n<p>La resezione chirurgica \u00e8 il metodo principale di trattamento degli ependimomi.<\/p>\n<p>La resezione completa del tumore \u00e8 un fattore critico per la prognosi. L\u2019intervento richiede un\u2019elevata competenza tecnica del chirurgo, in quanto viene eseguito in prossimit\u00e0 di strutture anatomiche vitali.<\/p>\n<p>In caso di idrocefalia, a volte si eseguono operazioni di bypass per evitare l\u2019accumulo di un volume eccessivo di liquor nei ventricoli del cervello.<\/p>\n<p>Spesso, la localizzazione dell\u2019ependimoma rende difficile una resezione chirurgica radicale, associata a un elevato rischio di complicazioni. In questi casi, aumenta la necessit\u00e0 di radioterapia postoperatoria.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"radioterapia\">Radioterapia<\/h3>\n<p>La radioterapia postoperatoria migliora la sopravvivenza senza progressione. <\/p>\n<p>Nella maggior parte dei casi, \u00e8 indicata dopo la resezione subtotale del tumore.<\/p>\n<p>Nel caso di disseminazione, \u00e8 raccomandata una radioterapia craniospinale.<\/p>\n<p>Le tecniche di radioterapia avanzate, come l\u2019IMRT e la terapia protonica, consentono di ridurre al minimo il danno ai tessuti sani.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"chemioterapia\">Chemioterapia<\/h3>\n<p>La chemioterapia \u00e8 di efficacia limitata e viene impiegata principalmente nei bambini di et\u00e0 inferiore a 1-1,5 anni per posticipare la radioterapia o in caso di recidiva senza possibilit\u00e0 di intervento chirurgico o radioterapia. Vengono somministrati cisplatino, carboplatino, ciclofosfamide, etoposide o metotrexato.<\/p>\n<p>Nei bambini di et\u00e0 superiore a 1 anno e negli adulti, il ruolo della chemioterapia \u00e8 limitato a causa della bassa sensibilit\u00e0 degli ependimomi alla maggior parte dei citostatici. Molto raramente pu\u00f2 essere consigliata nelle recidive o nell\u2019impossibilit\u00e0 di trattamento chirurgico o radioterapia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"terapia-mirata-e-immunoterapia\">Terapia mirata e immunoterapia<\/h3>\n<p>I dati sperimentali sulla terapia mirata in base al profilo molecolare (ad esempio, gli inibitori di EGFR e di VEGF) sono disponibili, ma la loro applicazione clinica \u00e8 limitata e richiede ulteriori studi.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Scopri altri contenuti scientificamente accurati sui nostri social network<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Iscriviti e non perdere le ultime risorse<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"prognosi-e-monitoraggio\">Prognosi e monitoraggio<\/h2>\n<p>La sopravvivenza dipende dall\u2019et\u00e0 del paziente, dal grado di resezione, dal sottotipo molecolare del tumore e dalla presenza di disseminazione. <\/p>\n<p>Con una resezione completa e una terapia adeguata, la sopravvivenza a 5 anni nei bambini \u00e8 superiore al 70%. <\/p>\n<p>Nei pazienti adulti, la prognosi dipende anche dal tipo di tumore e, nel complesso, risulta favorevole dopo una resezione completa seguita da radioterapia.<\/p>\n<p>Un monitoraggio regolare mediante risonanza magnetica per almeno cinque anni \u00e8 necessario per individuare eventuali recidive tardive.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Che cos\u2019\u00e8 l\u2019ependimoma e dove pu\u00f2 localizzarsi?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019ependimoma \u00e8 un tumore gliale del sistema nervoso centrale che origina dalle cellule che rivestono i ventricoli del cervello e il canale centrale del midollo spinale. Nei bambini, fino al 90% di ependimomi sono localizzati nel cervello (prevalentemente nella fossa cranica posteriore), mentre negli adulti fino al 65% dei casi si riscontrano nel midollo spinale.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quali sono i sintomi dell\u2019ependimoma?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">I sintomi dipendono direttamente dalla sede del tumore. Quando l\u2019ependimoma colpisce il cervello, possono manifestarsi sintomi quali ipertensione intracranica (mal di testa, nausea), convulsioni, atassia (disturbi di coordinazione) e deficit neurologico focale. L\u2019ependimoma del midollo spinale, inclusa la regione della cauda equina, si caratterizza per dolori lombari, debolezza muscolare alle gambe e disfunzioni degli organi pelvici (problemi di minzione e di defecazione).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. L\u2019ependimoma \u00e8 un cancro o un tumore benigno?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Gli ependimomi rappresentano un ampio gruppo di tumori. Esistono forme benigne a crescita lenta, come il subependimoma (grado 1 OMS), tuttavia nella maggior parte dei casi gli ependimomi sono di grado 2 o 3 e sono considerati maligni. L\u2019attuale classificazione dell\u2019OMS sottolinea l\u2019importanza delle caratteristiche molecolari, che consentono di definire con maggiore precisione il grado di malignit\u00e0 e la prognosi.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. In che cosa consiste il trattamento dell\u2019ependimoma?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il trattamento si basa sulla resezione chirurgica completa del tumore. Dato che la rimozione radicale del tumore non \u00e8 sempre praticabile, la seconda fase chiave \u00e8 rappresentata dalla radioterapia postoperatoria, che consente di migliorare significativamente la gestione della malattia. Il ruolo della chemioterapia \u00e8 limitato: viene generalmente impiegata nei bambini di et\u00e0 molto precoce per ritardare la radioterapia oppure, in caso di recidiva, quando le altre opzioni terapeutiche non sono pi\u00f9 praticabili.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Qual \u00e8 la prognosi dell\u2019ependimoma e quanto vivono i pazienti?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La prognosi e l\u2019aspettativa di vita variano sensibilmente e dipendono dal sottotipo molecolare del tumore, dall\u2019et\u00e0 del paziente e, soprattutto, dal grado di completezza della resezione chirurgica. Dopo la resezione completa seguita da radioterapia, la sopravvivenza a cinque anni nei bambini \u00e8 superiore al 70%. Negli adulti, la prognosi \u00e8 anch\u2019essa favorevole, a condizione che venga effettuato un trattamento adeguato. Tuttavia, i sottotipi molecolari pi\u00f9 aggressivi, come l\u2019ependimoma PF-EPN-A nei bambini o l\u2019ependimoma spinale con amplificazione di MYCN, presentano una prognosi meno favorevole.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliografia<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Catalogo VOKA. [Risorsa elettronica]. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Upadhyaya SA, Tinkle C. Intracranial ependymoma and other ependymal tumors. UpToDate. [Upadhyaya SA, Tinkle C. Intracranial ependymoma and other ependymal tumors (Ependimoma intracranico e altri tumori ependimali). UpToDate. 2023]. 2023<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Kresbach C, Neyazi S, Sch\u00fcller U. Updates in the classification of ependymal neoplasms: The 2021 WHO Classification and beyond. Brain Pathol. 2022 Jul;32(4):e13068. doi: 10.1111\/bpa.13068. Epub 2022 Mar 21. PMID: 35307892; PMCID: PMC9245931.[Kresbach C, Neyazi S, Sch\u00fcller U. Updates in the classification of ependymal neoplasms: The 2021 WHO Classification and beyond (Aggiornamenti nella classificazione delle neoplasie ependimali: la classificazione OMS 2021 e oltre.). Brain Pathol. 2022 Jul;32(4):e13068. doi: 10.1111\/bpa.13068. Epub 2022 Mar 21. PMID: 35307892; PMCID: PMC9245931.].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Mu W, Dahmoush H. Classification and neuroimaging of ependymal tumors. Front Pediatr. 2023 May 23;11:1181211. doi: 10.3389\/fped.2023.1181211. PMID: 37287627; PMCID: PMC10242666. [Mu W, Dahmoush H. Classification and neuroimaging of ependymal tumors (Classificazione e neuroimaging dei tumori ependimali). Front Pediatr. 2023 May 23;11:1181211. doi: 10.3389\/fped.2023.1181211. PMID: 37287627; PMCID: PMC10242666.].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Mack SC, Witt H, Pajtler KW et al. Therapeutic targeting of ependymoma as informed by oncogenic enhancer profiling. Nature. 2018;553(7686):101-5. [Mack SC, Witt H, Pajtler KW et al. Therapeutic targeting of ependymoma as informed by oncogenic enhancer profiling (Targeting terapeutico dell\u2019ependimoma basato sul profilo degli enhancer oncogenici). Nature. 2018;553(7686):101-5.].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Parker M et al. C11orf95-RELA fusions drive oncogenic NF-kB signalling in ependymoma. Nature. 2014;506(7489):451-5. [Parker M et al. C11orf95-RELA fusions drive oncogenic NF-kB signalling in ependymoma (Le fusioni C11orf95-RELA guidano la segnalazione oncogenica NF-kB nell\u2019ependimoma). Nature. 2014;506(7489):451-5.].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Yamaguchi J et al. Latest classification of ependymoma in the molecular era and advances in its treatment: a review. Jpn J Clin Oncol. 2023;53(8):653-663. [Yamaguchi J et al. Latest classification of ependymoma in the molecular era and advances in its treatment: a review (La pi\u00f9 recente classificazione dell\u2019ependimoma nell\u2019era molecolare e i progressi nel suo trattamento: una revisione). Jpn J Clin Oncol. 2023;53(8):653-663.].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Merchant TE et al. Conformal radiotherapy after surgery for paediatric ependymoma: overall survival and toxicity. Lancet Oncol. 2009;10(3):258-66. [Merchant TE et al. Conformal radiotherapy after surgery for paediatric ependymoma: overall survival and toxicity (Radioterapia conformazionale dopo intervento chirurgico per ependimoma pediatrico: sopravvivenza globale e tossicit\u00e0). Lancet Oncol. 2009;10(3):258-66.].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>[National Comprehensive Cancer Network (NCCN) CNS Cancers Guidelines (Linee guida del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) sui tumori del sistema nervoso centrale.), 2024.].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Tsang DS et al. Reirradiation for recurrent pediatric intracranial ependymoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018;100(2):507-514. [Tsang DS et al. Reirradiation for recurrent pediatric intracranial ependymoma (Reirradiazione per ependimoma intracranico ricorrente pediatrico). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018;100(2):507-514.].<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gli ependimomi costituiscono un gruppo di tumori gliali che originano dalle cellule ependimali del sistema ventricolare cerebrale e del midollo spinale. Questi tumori possono localizzarsi in diverse parti del sistema nervoso centrale (SNC), pi\u00f9 frequentemente nella fossa cranica posteriore e nel midollo spinale. L\u2019approccio moderno alla gestione degli ependimomi si basa sulla rimozione chirurgica completa [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[366],"class_list":["post-1794","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-oncologiche"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v26.5) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Ependimoma: classificazione, sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ependimoma: eziologia, quadro clinico, diagnosi e tattica di gestione. Sono presentati la classificazione, i sottotipi molecolari e i moderni protocolli di trattamento.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Ependimomi: eziologia, classificazione, diagnosi, trattamento e prognosi\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Ependimoma: eziologia, quadro clinico, diagnosi e tattica di gestione. Sono presentati la classificazione, i sottotipi molecolari e i moderni protocolli di trattamento.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Voka Wiki\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-12-10T13:16:42+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/infratentorial-ependymoma-of-brain.webp\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Tempo di lettura stimato\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"9 minuti\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/\"},\"author\":{\"name\":\"Svetlana D.\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#\/schema\/person\/db2323e04db0476b27a91f8b0ee11674\"},\"headline\":\"Ependimomi: eziologia, classificazione, diagnosi, trattamento e prognosi\",\"datePublished\":\"2025-11-13T11:41:21+00:00\",\"dateModified\":\"2025-12-10T13:16:42+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/\"},\"wordCount\":1839,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/infratentorial-ependymoma-of-brain.webp\",\"inLanguage\":\"it-IT\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/\",\"url\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/\",\"name\":\"Ependimoma: classificazione, sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/infratentorial-ependymoma-of-brain.webp\",\"datePublished\":\"2025-11-13T11:41:21+00:00\",\"dateModified\":\"2025-12-10T13:16:42+00:00\",\"description\":\"Ependimoma: eziologia, quadro clinico, diagnosi e tattica di gestione. Sono presentati la classificazione, i sottotipi molecolari e i moderni protocolli di trattamento.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"it-IT\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/infratentorial-ependymoma-of-brain.webp\",\"contentUrl\":\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/infratentorial-ependymoma-of-brain.webp\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Oncologia\",\"item\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Ependimomi: eziologia, classificazione, diagnosi, trattamento e prognosi\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#website\",\"url\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/\",\"name\":\"Voka Wiki\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#organization\"},\"alternateName\":\"Anatomy & Pathology Wiki by VOKA\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"it-IT\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#organization\",\"name\":\"Voka 3D Anatomy & Pathology\",\"alternateName\":\"VOKA\",\"url\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/cropped-voka-logo-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/cropped-voka-logo-1.png\",\"width\":70,\"height\":16,\"caption\":\"Voka 3D Anatomy & Pathology\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\",\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/\",\"https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCqGGuOEpr62ScH8Pjk2q5zw\/videos\",\"https:\/\/www.pinterest.com\/VokaAnatomyPro\/\",\"https:\/\/www.threads.com\/@voka.io\"],\"description\":\"VOKA.io offers 3D medical animations and custom 3D modeling services. Our product, VOKA 3D Anatomy & Pathology, is a digital atlas with over 1,000 detailed 3D models of human anatomy and pathology, designed for medical education, training, and patient communication.\",\"email\":\"info@voka.io\",\"telephone\":\"+1 814 351 4442\",\"legalName\":\"Voka 3D Anatomy & Pathology\",\"foundingDate\":\"2017-02-12\",\"naics\":\"541512\",\"numberOfEmployees\":{\"@type\":\"QuantitativeValue\",\"minValue\":\"51\",\"maxValue\":\"200\"},\"publishingPrinciples\":\"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/principi-editoriali\/\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#\/schema\/person\/db2323e04db0476b27a91f8b0ee11674\",\"name\":\"Svetlana D.\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/13c4707623dc25bf8d6f213b7571cb2f1c97033975ab8a40ec877111a042661b?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/13c4707623dc25bf8d6f213b7571cb2f1c97033975ab8a40ec877111a042661b?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Svetlana D.\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Ependimoma: classificazione, sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi","description":"Ependimoma: eziologia, quadro clinico, diagnosi e tattica di gestione. Sono presentati la classificazione, i sottotipi molecolari e i moderni protocolli di trattamento.","robots":{"index":"noindex","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"og_locale":"it_IT","og_type":"article","og_title":"Ependimomi: eziologia, classificazione, diagnosi, trattamento e prognosi","og_description":"Ependimoma: eziologia, quadro clinico, diagnosi e tattica di gestione. Sono presentati la classificazione, i sottotipi molecolari e i moderni protocolli di trattamento.","og_url":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/","og_site_name":"Voka Wiki","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/","article_modified_time":"2025-12-10T13:16:42+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/infratentorial-ependymoma-of-brain.webp","type":"","width":"","height":""}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Tempo di lettura stimato":"9 minuti"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/"},"author":{"name":"Svetlana D.","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#\/schema\/person\/db2323e04db0476b27a91f8b0ee11674"},"headline":"Ependimomi: eziologia, classificazione, diagnosi, trattamento e prognosi","datePublished":"2025-11-13T11:41:21+00:00","dateModified":"2025-12-10T13:16:42+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/"},"wordCount":1839,"publisher":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/infratentorial-ependymoma-of-brain.webp","inLanguage":"it-IT"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/","url":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/","name":"Ependimoma: classificazione, sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi","isPartOf":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/infratentorial-ependymoma-of-brain.webp","datePublished":"2025-11-13T11:41:21+00:00","dateModified":"2025-12-10T13:16:42+00:00","description":"Ependimoma: eziologia, quadro clinico, diagnosi e tattica di gestione. Sono presentati la classificazione, i sottotipi molecolari e i moderni protocolli di trattamento.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#breadcrumb"},"inLanguage":"it-IT","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"it-IT","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#primaryimage","url":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/infratentorial-ependymoma-of-brain.webp","contentUrl":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/ependymoma\/infratentorial-ependymoma-of-brain.webp"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/ependimoma\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Oncologia","item":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/oncologiche\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Ependimomi: eziologia, classificazione, diagnosi, trattamento e prognosi"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#website","url":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/","name":"Voka Wiki","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#organization"},"alternateName":"Anatomy & Pathology Wiki by VOKA","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"it-IT"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#organization","name":"Voka 3D Anatomy & Pathology","alternateName":"VOKA","url":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"it-IT","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/cropped-voka-logo-1.png","contentUrl":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/cropped-voka-logo-1.png","width":70,"height":16,"caption":"Voka 3D Anatomy & Pathology"},"image":{"@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/","https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/","https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCqGGuOEpr62ScH8Pjk2q5zw\/videos","https:\/\/www.pinterest.com\/VokaAnatomyPro\/","https:\/\/www.threads.com\/@voka.io"],"description":"VOKA.io offers 3D medical animations and custom 3D modeling services. Our product, VOKA 3D Anatomy & Pathology, is a digital atlas with over 1,000 detailed 3D models of human anatomy and pathology, designed for medical education, training, and patient communication.","email":"info@voka.io","telephone":"+1 814 351 4442","legalName":"Voka 3D Anatomy & Pathology","foundingDate":"2017-02-12","naics":"541512","numberOfEmployees":{"@type":"QuantitativeValue","minValue":"51","maxValue":"200"},"publishingPrinciples":"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/principi-editoriali\/"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#\/schema\/person\/db2323e04db0476b27a91f8b0ee11674","name":"Svetlana D.","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"it-IT","@id":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/13c4707623dc25bf8d6f213b7571cb2f1c97033975ab8a40ec877111a042661b?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/13c4707623dc25bf8d6f213b7571cb2f1c97033975ab8a40ec877111a042661b?s=96&d=mm&r=g","caption":"Svetlana D."}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/wp-json\/wp\/v2\/diseases_post\/1794","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/wp-json\/wp\/v2\/diseases_post"}],"about":[{"href":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/diseases_post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1794"}],"wp:term":[{"taxonomy":"diseases_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/wp-json\/wp\/v2\/diseases_category?post=1794"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}