{"id":1681,"date":"2025-07-15T13:08:54","date_gmt":"2025-07-15T10:08:54","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/diseases\/uncategorized\/mioma-uterino\/"},"modified":"2026-04-15T17:18:58","modified_gmt":"2026-04-15T14:18:58","slug":"mioma-uterino","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/malattie\/ginecologiche\/mioma-uterino\/","title":{"rendered":"Leiomioma (mioma) uterino: eziologia, classificazione, diagnosi e trattamento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Il mioma (o leiomioma) uterino \u00e8 una <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Iperplasia endometriale\" data-tooltip=\"Iperplasia endometriale (dal greco &lt;em&gt;hyper&lt;\/em&gt; \u2014 sopra, &lt;em&gt;plasis&lt;\/em&gt; \u2014 formazione) \u00e8 un processo proliferativo patologico, caratterizzato da un&#039;eccessiva proliferazione del componente ghiandolare e dello stroma dell&#039;endometrio, che porta a un ispessimento della mucosa e a un cambiamento nel rapporto tra ghiandole e stroma verso la predominanza delle ghiandole.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/iperplasia-endometriale\/\">lesione iperplastica<\/span> benigna delle cellule muscolari lisce dell\u2019utero o del collo dell\u2019utero. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"eziologia-del-mioma-uterino\"><strong>Eziologia del mioma uterino<\/strong><\/h2>\n<p>La fisiopatologia esatta dello sviluppo del mioma uterino non \u00e8 chiara. Gli studi hanno mostrato che la prima cellula del mioma proviene da una cellula muscolare liscia dell\u2019utero (<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Miometrio\" data-tooltip=\"Il miometrio (dal greco &lt;em&gt;mys&lt;\/em&gt; - muscolo, &lt;em&gt;metra&lt;\/em&gt; - utero) \u00e8 lo strato medio e pi\u00f9 massiccio della parete uterina di origine mesenchimale, formato da cellule muscolari lisce (leiomiociti).  \" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/miometrio\/\">miometrio<\/span>) che presenta una deviazione dalle normali vie di segnalazione della divisione cellulare.<\/p>\n<p>Il mioma \u00e8 un tumore estrogeno-dipendente che pu\u00f2 presentare un cambiamento dei recettori di estrogeni e progesterone rispetto al miometrio circostante normale.<\/p>\n<p>\u00c8 stata inoltre individuata una patologia genetica associata alla mutazione dei geni regolatori della crescita delle cellule muscolari lisce (<em>MED12<\/em> e <em>HMGA2<\/em>).<\/p>\n<p>Durante la crescita, il mioma esercita pressione sulle strutture circostanti (miometrio e tessuto connettivo), provocando la formazione di una capsula falsa progressiva costituita da fibre di collagene, fibre nervose e vasi sanguigni. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\"><strong>Epidemiologia<\/strong><\/h2>\n<p>Non sono stati descritti casi di mioma uterino nelle figlie prima della pubert\u00e0. La probabilit\u00e0 di sviluppare la malattia aumenta con l\u2019et\u00e0 e pu\u00f2 arrivare all\u201980% nell\u2019et\u00e0 riproduttiva; la sua incidenza si abbassa invece in menopausa.<\/p>\n<p><strong>Fattori di rischio<\/strong> per il mioma:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Menarca precoce;<\/li>\n<li>Obesit\u00e0;<\/li>\n<li>Menopausa tardiva;<\/li>\n<li>Storia familiare con il mioma uterino;<\/li>\n<li>Consumo di alcol.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Il rischio di sviluppare il mioma uterino<\/strong> si riduce nelle donne:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Con menarca tardivo;<\/li>\n<li>Con attivit\u00e0 fisica regolare;<\/li>\n<li>Che hanno partorito pi\u00f9 di due volte.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019effetto del fumo sullo sviluppo del mioma non \u00e8 ancora chiaramente definito e richiede ulteriori studi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificazione-del-mioma-uterino\"><strong>Classificazione del mioma uterino<\/strong><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animazione-3d-tipi-del-mioma-uterino-secondo-la-classificazione-figo\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-tipy-po-klassifikatsii-figo.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animazione 3D \u2013 tipi del mioma uterino secondo la classificazione FIGO<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Classificazione FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) dei miomi uterini:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tipo 0<\/strong>: mioma peduncolato all\u2019interno della cavit\u00e0 uterina;<\/li>\n<li><strong>Tipo 1<\/strong>: meno del 50% del nodulo \u00e8 intramurale;<\/li>\n<li><strong>Tipo 2<\/strong>: pi\u00f9 del 50% del nodulo \u00e8 nello strato muscolare;<\/li>\n<li><strong>Tipo 3<\/strong>: nodulo localizzato nel miometrio, il bordo tocca l\u2019endometrio ma non si propaga nella cavit\u00e0 uterina;<\/li>\n<li><strong>Tipo 4<\/strong>: mioma completamente localizzato nel miometrio;<\/li>\n<li><strong>Tipo 5<\/strong>: il nodulo protrude nella cavit\u00e0 della piccola pelvi per meno del 50%;<\/li>\n<li><strong>Tipo 6<\/strong>: pi\u00f9 del 50% del nodulo, localizzato al di sopra della superficie sierosa dell\u2019utero;<\/li>\n<li><strong>Tipo 7<\/strong>: nodulo subsieroso peduncolato, completamente localizzato nella cavit\u00e0 della piccola pelvi;<\/li>\n<li><strong>Tipo 8<\/strong>: altri pipi di miomi (ad esempio, mioma del collo dell\u2019utero, mioma del legamento largo dell\u2019utero e mioma parassitario);<\/li>\n<li><strong>Tipo 2-5<\/strong>: classificazione ibrida utilizzata quando il mioma si estende dalla cavit\u00e0 endometriale verso la sierosa. \u00c8 descritta mediante due cifre separate da un trattino: la prima indica il rapporto del mioma con l\u2019endometrio, la seconda il rapporto con la sierosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/90b91890-b37e-4be0-a70a-ad98300beb70\/6e7f1009-1f25-449f-b1ff-e7bcc1c60089\/880a630a-5f60-4d75-8eb1-88095ae717d9\/ae433202-ddd6-488b-ba65-15d3d3b890eb\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelli 3D<\/a> dei tipi del mioma uterino secondo la classificazione FIGO<\/strong>:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_69f0150254bf3\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-0-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 0: nodulo peduncolato localizzato all\u2019interno della cavit\u00e0 uterina\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 0: nodulo peduncolato localizzato all\u2019interno della cavit\u00e0 uterina<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-1-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 1: meno del 50% del nodulo \u00e8 intramurale\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 1: meno del 50% del nodulo \u00e8 intramurale<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-2-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 2: pi\u00f9 del 50% del nodulo \u00e8 nello strato muscolare\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 2: pi\u00f9 del 50% del nodulo \u00e8 nello strato muscolare<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-3-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 3: nodulo localizzato nel miometrio, il bordo tocca l'endometrio ma non si propaga nella cavit\u00e0 uterina\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 3: nodulo localizzato nel miometrio, il bordo tocca l\u2019endometrio ma non si propaga nella cavit\u00e0 uterina<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-4-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 4: mioma completamente localizzato nel miometrio\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 4: mioma completamente localizzato nel miometrio<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" 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'.carousel-swiper-button-prev-block_69f0150254bf3',\n            },\n        })\n    })\n<\/script><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-del-mioma-uterino\"><strong>Anatomia del mioma uterino<\/strong><\/h2>\n<p>La localizzazione del mioma incide non solo sulla comparsa dei sintomi, ma anche sulla scelta della strategia terapeutica. Per questo motivo, i noduli miomatosi sono classificati come segue:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Submucosi<\/strong> \u2013 FIGO 0-2;<\/li>\n<li><strong>Intramurali<\/strong> (interstiziali) \u2013 FIGO 3-4;<\/li>\n<li><strong>Subsierosi<\/strong> \u2013 FIGO 5-7;<\/li>\n<li><strong>Intralegamentari<\/strong>;<\/li>\n<li><strong>Localizzati nella zona istmico-cervicale<\/strong> \u2013 FIGO 8.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico\"><strong>Quadro clinico<\/strong><\/h2>\n<p>Il mioma uterino pu\u00f2 essere asintomatico e venire rilevato occasionalmente tramite qualsiasi metodo di imaging.<\/p>\n<p><strong>Sintomi generali<\/strong> dei leiomioma uterino:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Metrorragia;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Menorragia\" data-tooltip=\"La menorragia (dal greco &lt;em&gt;men &lt;\/em&gt;- mese, &lt;em&gt;rhegnynai &lt;\/em&gt;- rompere) \u00e8 una forma clinica di sanguinamento uterino anomalo in cui il ritmo regolare dei cicli mestruali viene mantenuto. In questo caso, il volume della perdita di sangue supera gli 80 ml per ciclo o la durata del sanguinamento \u00e8 superiore a 7 giorni (secondo i criteri FIGO). \" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/menorragia\/\">Menorragia<\/span> (o una combinazione di metrorragia e menorragia);<\/li>\n<li>Emorragia uterina anormale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I sintomi descritti sono tipici dei miomi con componente submucosa.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animazione-3d-mioma-uterino-submucoso\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/submukoznaya-mioma-matki.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animazione 3D \u2013 mioma uterino submucoso<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Sintomi meno comuni<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dismenorrea;<\/li>\n<li>Dispareunia;<\/li>\n<li>Dolore nella regione pelvica, incluso l\u2019osso sacro;<\/li>\n<li>Patologia dell\u2019intestino tenue e crasso;<\/li>\n<li>Sintomi del disturbo della minzione;<\/li>\n<li>Segni e sintomi associati all\u2019anemia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I noduli miomatosi possono causare infertilit\u00e0, soprattutto quelli che deformano la cavit\u00e0 uterina o che sono peduncolati all\u2019interno della cavit\u00e0. Tali miomi vengono trattati chirurgicamente, indipendentemente dalle loro dimensioni e dalla presenza di altri sintomi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"complicazioni-del-mioma-uterino\"><strong>Complicazioni del mioma uterino<\/strong><\/h2>\n<p>Oltre all\u2019anemia e all\u2019infertilit\u00e0, i noduli miomatosi possono complicarsi con processi degenerativi e con la torsione del peduncolo di un nodulo subsieroso, con sviluppo di un quadro clinico di addome acuto.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi-del-mioma-uterino\"><strong>Diagnosi del mioma uterino<\/strong><\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>raccolta dell\u2019anamnesi ostetrico-ginecologica<\/strong> \u00e8 necessaria per verificare i cambiamenti del ciclo mestruale e per chiarire la storia dell\u2019infertilit\u00e0 e\/o delle perdite riproduttive.<\/li>\n<li>Un <strong>esame con gli speculi associato all\u2019esame bimanuale<\/strong> viene eseguito per escludere patologie della vagina o del collo dell\u2019utero e per valutare le dimensioni e la forma degli organi riproduttivi femminili. Durante l\u2019esame con gli speculi \u00e8 possibile diagnosticare un nodulo miomatoso localizzato nella zona istmico-cervicale. Durante l\u2019esame bimanuale, un utero asimmetrico pu\u00f2 indicare la presenza di un mioma e richiede l\u2019esecuzione di esami pi\u00f9 precisi. \u00c8 inoltre necessario valutare il colore pallido della cute e della congiuntiva, al fine di rilevare eventuali sintomi secondari dell\u2019emorragia uterina anormale.<\/li>\n<li><strong>Esami radiologici:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019<strong>ecografia transvaginale<\/strong> \u00e8 il gold standard per la diagnosi del mioma uterino. Il nodulo fibroide appare come una massa iperecogena, densa e ben delineata. All\u2019ecografia si osservano generalmente diversi gradi di attenuazione del segnale, mentre le calcificazioni o la necrosi possono alterare l\u2019ecogenicit\u00e0.<\/li>\n<li>L\u2019<strong>isteroscopia<\/strong> \u00e8 un metodo che consente di visualizzare meglio il nodulo nella cavit\u00e0 uterina. Il suo vantaggio \u00e8 la possibilit\u00e0 di rimuovere le neoplasie intrauterine durante la procedura.<\/li>\n<li>La <strong>risonanza magnetica (RM)<\/strong> fornisce un\u2019immagine pi\u00f9 precisa della quantit\u00e0, del volume, dell\u2019irrorazione e dei limiti del mioma rispetto alla pelvi. Tuttavia, se il mioma \u00e8 sospetto in una diagnosi di routine, questo metodo non \u00e8 preferibile. Non \u00e8 stato ancora stabilito se la RM possa essere utilizzata per differenziare il leiomiosarcoma dal leiomioma.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento-del-mioma-leiomioma-uterino\"><strong>Trattamento del mioma (leiomioma) uterino<\/strong><\/h2>\n<p>Nella scelta del trattamento per il mioma uterino, \u00e8 importante considerare l\u2019et\u00e0 della paziente, i sintomi presenti, la volont\u00e0 di preservare la fertilit\u00e0 e l\u2019esperienza del medico. La localizzazione e il volume del mioma sono fattori determinanti per le opzioni di trattamento disponibili. <\/p>\n<p>L\u2019osservazione \u00e8 preferibile per il mioma asintomatico. Secondo le raccomandazioni pi\u00f9 recenti, le pazienti con noduli asintomatici non necessitano di esami strumentali regolari.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"terapia-medica\"><strong>Terapia medica<\/strong><\/h3>\n<p>Il trattamento farmacologico mira principalmente a ridurre la gravit\u00e0 dell\u2019emorragia e i sintomi dolorosi. <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Contraccettivi ormonali<\/strong>. Questo gruppo di trattamenti comprende i contraccettivi orali combinati e la spirale intrauterina con levonorgestrel. Attualmente, la spirale intrauterina con levonorgestrel \u00e8 raccomandata come terapia per il mioma sintomatico. Il suo vantaggio consiste nell\u2019assenza di effetti sistemici e nel basso profilo di effetti collaterali. Bisogna fare attenzione durante il trattamento del mioma che causa la deformazione della cavit\u00e0 uterina, perch\u00e9 c\u2019\u00e8 il rischio che la spirale venga espulsa.<\/li>\n<li><strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Agonisti GnRH\" data-tooltip=\"Gli agonisti GnRH sono una classe di preparati peptidici sintetici (triptorelina, goserelina, buserelina), che sono analoghi strutturali del naturale ormone liberatore delle gonadotropine dell\u2019ipotalamo, ma possiedono una maggiore affinit\u00e0 per i recettori e resistenza alla degradazione enzimatica.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/agonisti-gnrh\/\">Agonisti GnRH<\/span><\/strong>. Gli antagonisti GnRH, agendo sull\u2019ipofisi, inibiscono la produzione di ormoni sessuali, riducendo cos\u00ec la crescita del mioma, stimolata dagli ormoni. \u00c8 stato dimostrato che la terapia con agonisti del GnRH causa una significativa perdita di massa ossea. Pertanto, il trattamento con questi farmaci deve essere limitato a sei mesi; nei casi in cui sia necessaria una terapia pi\u00f9 prolungata, \u00e8 consigliabile aggiungere una terapia add-back, ovvero la somministrazione di estrogeni o progestinici a cicli o in modo isolato. <\/li>\n<li><strong>Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)<\/strong>. I farmaci antinfiammatori riducono i livelli di prostaglandine, che risultano pi\u00f9 alti nelle donne con menorragia e sono responsabili degli spasmi dolorosi durante il ciclo mestruale. Tuttavia, non \u00e8 stato confermato che l\u2019uso dei FANS comporti una riduzione del volume del mioma. <\/li>\n<li><strong>Acido tranexamico<\/strong>. L\u2019acido tranexamico \u00e8 approvato per la gestione delle emorragie uterine anormali, tuttavia non \u00e8 raccomandato per l\u2019interruzione della crescita del mioma uterino.<\/li>\n<li><strong>Modulatori selettivi dei recettori del progesterone<\/strong>. L\u2019assunzione a breve termine di questi farmaci ha migliorato la qualit\u00e0 della vita delle pazienti e ha favorito la riduzione dell\u2019emorragia mestruale e dell\u2019amenorrea. Per questa classe di farmaci sono state descritte alterazioni dell\u2019endometrio di natura benigna, non associate a processi precancerosi n\u00e9 a neoplasie. <\/li>\n<li><strong>Inibitori dell\u2019aromatasi e modulatori selettivi dei recettori estrogenici (SERM)<\/strong>. Appartengono ad altri potenziali metodi di trattamento farmacologico. Le prove a sostegno dell\u2019uso di questi farmaci per il trattamento del mioma uterino sintomatico sono poche.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Scopri altri contenuti scientificamente accurati sui nostri social network<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Iscriviti e non perdere le ultime risorse<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento-chirurgico\"><strong>Trattamento chirurgico<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ablazione endometriale<\/strong>. Si tratta di un\u2019alternativa all\u2019intervento chirurgico per le donne che presentano come sintomo principale il sanguinamento uterino anormale. Esiste un rischio elevato di insuccesso della procedura nel caso di mioma subsieroso, in quanto esso deforma la cavit\u00e0 uterina.<\/li>\n<li><strong>Embolizzazione delle arterie uterine<\/strong>. Approccio mini-invasivo utilizzato per le pazienti che desiderano preservare la fertilit\u00e0. La riduzione dell\u2019irrorazione uterina complessiva comporta una diminuzione del flusso sanguigno locale verso il mioma, con conseguente riduzione dei sintomi emorragici. La procedura \u00e8 efficace per le pazienti con menorragia. Tuttavia, solo un numero limitato di studi ha dimostrato l\u2019efficacia di questo metodo nella preservazione della fertilit\u00e0.<\/li>\n<li><strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Miomectomia\" data-tooltip=\"La miomectomia (dal greco &lt;em&gt;mys&lt;\/em&gt; - muscolo, &lt;em&gt;oma&lt;\/em&gt; - tumore, &lt;em&gt;ektom\u0113&lt;\/em&gt; - escissione) \u00e8 un intervento di ricostruzione-plastica con conservazione degli organi finalizzato alla rimozione chirurgica dei noduli di leiomioma con conservazione del corpo uterino e della funzione mestruale.\" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/miomectomia\/\">Miomectomia<\/span><\/strong>. \u00c8 una procedura chirurgica invasiva indicata per le pazienti che desiderano preservare la fertilit\u00e0. L\u2019intervento pu\u00f2 essere eseguito per via laparotomica, laparoscopica oppure isteroscopica. L\u2019esito dell\u2019intervento dipende principalmente dalla localizzazione e dal volume del mioma. Nonostante ci\u00f2, la miomectomia pu\u00f2 costituire un\u2019opzione terapeutica efficace per le pazienti che desiderano evitare l\u2019<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Isterectomia\" data-tooltip=\"L&#039;isterectomia (dal greco &lt;em&gt;hystera&lt;\/em&gt; - utero, &lt;em&gt;ektom\u0113&lt;\/em&gt; - rimozione) \u00e8 un intervento chirurgico radicale che consiste nella rimozione dell&#039;utero. \u00c8 una delle operazioni cavitarie pi\u00f9 frequentemente eseguite in ginecologia operativa. \" data-link=\"https:\/\/wiki.dev.voka.io\/it\/glossario\/isterectomia\/\">isterectomia<\/span>.<\/li>\n<li><strong>Miolisi<\/strong>: una procedura mini-invasiva finalizzata all\u2019eliminazione del mioma mediante l\u2019applicazione focalizzata di energia (termica o laser) e, pi\u00f9 recentemente, mediante ultrasuoni focalizzati guidati da risonanza magnetica. Poich\u00e9 il metodo \u00e8 piuttosto nuovo, al momento non sono disponibili dati clinici sufficienti a confermare la sua efficacia a lungo termine.<\/li>\n<li><strong>Isterectomia<\/strong>. Quando tutti gli altri metodi non sono efficaci, l\u2019isterectomia rimane l\u2019unica soluzione definitiva.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Che cos\u2019\u00e8 il mioma uterino e perch\u00e9 pu\u00f2 svilupparsi?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il mioma uterino \u00e8 una neoplasia tumorale benigna che origina dalle cellule muscolari lisce dell\u2019utero. Le cause esatte della sua comparsa non sono ancora note, ma si ritiene che il mioma sia legato a problemi ormonali, in particolare all\u2019elevato tasso di estrogeni. Il rischio aumenta con fattori come il menarca precoce, l\u2019obesit\u00e0 e la predisposizione ereditaria.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Perch\u00e9 il mioma uterino \u00e8 pericoloso?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il mioma pu\u00f2 provocare diverse complicazioni, quali sanguinamenti uterini anomali, mestruazioni dolorose e infertilit\u00e0; inoltre, pu\u00f2 aumentare il rischio di aborto spontaneo e di parto prematuro. In casi rari, i miomi possono complicarsi con processi degenerativi, torsione del nodulo o infezione, situazioni che richiedono un intervento chirurgico immediato.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. \u00c8 possibile rimanere incinta con un mioma uterino?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La gravidanza \u00e8 possibile, tuttavia i noduli miomatosi possono ostacolare il concepimento o complicare la gestazione. Ad esempio, i miomi che deformano la cavit\u00e0 uterina o quelli peduncolati possono rendere difficile l\u2019impianto dell\u2019embrione o favorirne il rigetto. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la gravidanza pu\u00f2 avvenire e non \u00e8 sempre necessario un trattamento.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Il mioma uterino \u00e8 un tumore o no?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il mioma uterino \u00e8 una neoplasia benigna e non un tumore. Tuttavia, con il tempo, alcune forme di mioma possono evolvere in leiomiosarcoma, un tumore maligno che si verifica molto raramente.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Quanto veloce cresce il mioma uterino?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La velocit\u00e0 della crescita del mioma pu\u00f2 variare. Alcuni miomi crescono lentamente, mentre altri aumentano di volume rapidamente. Di solito, la crescita di un mioma si accelera sotto l\u2019effetto di ormoni quali gli estrogeni e il progesterone, il che spiega perch\u00e9 si sviluppa attivamente durante il periodo riproduttivo.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Come viene effettuato l\u2019intervento di asportazione del mioma uterino?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019asportazione del mioma pu\u00f2 essere effettuata utilizzando tecniche diverse: miomectomia (asportazione del nodulo), embolizzazione delle arterie uterine (intervento mini-invasivo) o isterectomia (asportazione dell\u2019utero). La scelta del metodo dipende dalla localizzazione, dal volume del mioma e dal desiderio della donna di preservare la fertilit\u00e0.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Cosa non si pu\u00f2 fare in caso di mioma uterino?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Per le donne affette da mioma uterino \u00e8 consigliabile adottare abitudini alimentari sane, perdere peso, evitare alcol e fumo, non esporsi a calore eccessivo in sauna, nel bagno russo o facendo il bagno e non assumere farmaci o integratori alimentari contenenti fitoestrogeni. L\u2019attivit\u00e0 fisica \u00e8 raccomandata, per\u00f2 bisogna evitare gli allenamenti di forza troppo pesanti.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Perch\u00e9 il mioma uterino cresce?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\"> La crescita del mioma \u00e8 legata alla stimolazione con gli estrogeni e al disequilibrio tra la concentrazione e la ricettivit\u00e0 al progesterone. Altri fattori, come alterazioni ormonali, patologie del sistema endocrino e predisposizione ereditaria, possono anch\u2019essi influire sulla crescita del mioma.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliografia<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA Anatomia e Patologia 3D \u2013 Atlante 3D completo di anatomia e patologia) [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA Anatomia e patologia 3D). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>American College of Obstetricians and Gynecologists. Uterine fibroids: diagnosis and treatment (Fibromi uterini: diagnosi e trattamento), (Practice Bulletin No. 228). Obstet Gynecol. 2021;137(6):e100-e115. doi: 10.1097\/AOG.0000000000004401. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>European Society of Human Reproduction and Embryology. Management of uterine fibroids (Guideline) (Gestione dei fibromi uterini (Linea guida). Hum Reprod Open. 2023;2023(3):hoad028. doi: 10.1093\/hropen\/hoad028.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>NICE. Overview | Heavy menstrual bleeding: assessment and management (Sanguinamento mestruale abbondante: valutazione e gestione) | Guidance | NICE [Internet]. 2018. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng88<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Bulun SE, et al. Uterine fibroids: mechanisms and pathogenesis (Fibromi uterini: meccanismi e patogenesi). Semin Reprod Med. 2021;39(1-2):3\u201310. doi: 10.1055\/s-0041-1730892. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Stewart EA, et al. Uterine fibroids: from molecular pathogenesis to therapy (Fibromi uterini: dalla patogenesi molecolare alla terapia). Nat Rev Dis Primers. 2022;8(1):43. doi: 10.1038\/s41572-022-00373-9. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Munro MG, et al. FIGO classification system for uterine fibroids (Sistema di classificazione FIGO dei miomi uterini). 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J Minim Invasive Gynecol. 30(1), pp. 5\u201315, 2023. doi: 10.1016\/j.jmig.2022.09.003. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il mioma (o leiomioma) uterino \u00e8 una lesione iperplastica benigna delle cellule muscolari lisce dell&#8217;utero o del collo dell&#8217;utero. Eziologia del mioma uterino La fisiopatologia esatta dello sviluppo del mioma uterino non \u00e8 chiara. 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